黃健+曾科學(xué)

摘要：目的分析督脈鋪灸治療過敏性鼻炎的臨床療效。方法選取本院2014年1月—2015年12月收治的100例過敏性鼻炎患者，將其隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組50例。對照組患者使用氯雷他定片進(jìn)行治療，對觀察組患者使用督脈鋪灸進(jìn)行治療，每周治療一次，共治療2個月。對2組患者的臨床治療效果進(jìn)行比較。結(jié)果與對照組相比，觀察組患者的鼻黏膜水腫程度、鼻癢、鼻塞、流涕、噴嚏等癥狀的積分較低，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者的治療總有效率高于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論督脈鋪灸療法在對過敏性鼻炎的治療中能夠取得更好的臨床治療效果，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：過敏性鼻炎；督脈鋪灸；治療

中圖分類號：R245.9文獻(xiàn)標(biāo)志碼：B文章編號：1007-2349（2017）01-0069-02

過敏性鼻炎也被稱為變應(yīng)性鼻炎，過敏性鼻炎與人體免疫系統(tǒng)具有密切的關(guān)系，運用中醫(yī)中的督脈鋪灸治療能夠取得較好的治療效果[1]。筆者對50例過敏性鼻炎患者應(yīng)用督脈鋪灸治療，取得良好療效，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取本院2014年1月至2015年12月收治的100例過敏性鼻炎患者，將其隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組50例。對照組男23例，女27例，年齡11～66歲，平均年齡（40.6±12.2）歲。觀察組男24例，女26例，年齡10～67歲，平均年齡（41.2±11.9）歲。2組患者均為常年發(fā)病，病程均超過1 a，每年發(fā)病日數(shù)累積超過6個月，發(fā)病時間累計超過30 min，臨床癥狀為鼻黏膜腫脹、流清涕和打噴嚏。2組患者在一般資料方面的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。2組中均無陽虛感冒、妊娠及哺乳期患者、合并急慢性鼻竇炎和鼻中隔偏曲、合并鼻息肉、皮膚過敏患者。

1.2方法對照組患者使用氯雷他定片進(jìn)行治療，觀察組患者使用督脈鋪灸進(jìn)行治療，每周治療1次，共治療2個月。對照組的治療方法為日服用1次氯雷他定片，每次1片。觀察組的治療方法如下。

選取合適的的督脈鋪灸治療區(qū)域，從患者的大椎穴直至腰俞穴，從雙側(cè)足到太陽膀胱經(jīng)第一側(cè)線。

患者俯臥，暴露督脈鋪灸區(qū)域，使用生姜汁對患者的鋪灸部位進(jìn)行擦拭，將鋪灸藥粉均有的鋪灑在患者的膀胱經(jīng)和督脈區(qū)域，然后再在藥粉上鋪灑碎姜末。生姜末呈帶狀鋪撒，寬度約3 cm，厚度約0.5 cm，覆蓋腰俞至大椎之間的區(qū)域。在生姜末上面鋪灑陳細(xì)艾絨，然后將艾絨點燃。艾絨燃燒完畢之后，根據(jù)炷盡再灸的原則進(jìn)行3壯復(fù)灸。完成之后，將艾絨灰和生姜末去掉，清理干凈患者的背部，整個督脈鋪灸治療過程共30分鐘左右[2]。

1.3療效判定運用癥狀積分來兌換者的癥狀改善情況進(jìn)行對比。鼻癢：難以忍受的蟻爬感計3分，可忍受的明顯蟻爬感計2分，間斷性鼻癢計1分，無鼻癢計0分；鼻部水腫：鼻部高度水腫、明顯蒼白計3分，黏膜水腫介于輕重之間計2分，輕度黏膜水腫計1分，無鼻黏膜水腫、蒼白計0分。鼻塞：幾乎全天鼻塞計3分，交互式或間歇式鼻塞計2分，有意識吸氣時感覺鼻塞計1分，無鼻塞計0分。流涕：每日流涕大于10次計3分，每日流涕4～9次計2分，每日流涕1～3次計1分，無流涕計0分。噴嚏：每日噴嚏超過10個計3分，每日噴嚏2～9個計2分，每日噴嚏3～5個計1分，每日噴嚏0個計0分[3]。積分越高代表癥狀越嚴(yán)重。

以患者體征，癥狀無明顯改善為無效；以患者噴嚏、流涕、鼻塞癥狀有輕微緩解為有效；以患者噴嚏、流涕、鼻塞癥狀有明顯改善為顯效；以患者各項癥狀明顯消失，且半年內(nèi)未復(fù)發(fā)為治愈。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法所有數(shù)據(jù)采用 SPSS17.0 軟件分析，計量資料組間比較采用 t 檢驗，計數(shù)資料組間比較采用卡方檢驗，P<0.05 為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

與對照組相比，觀察組患者的鼻黏膜水腫程度、鼻癢、鼻塞、流涕、噴嚏等癥狀的積分較低，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者的治療總有效率高于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1、表2。

3討論

作為一種發(fā)病率較高的上呼吸道慢性炎性疾病，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為過敏性鼻炎是一種免疫性疾病，是機(jī)體過敏導(dǎo)致的[4]。

過敏性鼻炎在中醫(yī)學(xué)中屬于鼻鼽，根據(jù)中醫(yī)理論，肺部是過敏性鼻炎的病位，過敏性鼻炎還與腎臟和脾臟具有密切的關(guān)系，屬于本虛標(biāo)實之證[5]。在中醫(yī)理論中，導(dǎo)致過敏性鼻炎的直接原因是患者的肺氣虛弱，造成肺氣不足，加之風(fēng)寒外邪的侵入，使患者的津液停聚，造成鼻塞、噴嚏、鼻黏膜水腫等癥狀[6]。因此基本的治療原則是調(diào)整虛實、活血化瘀、扶正祛邪、溫經(jīng)散寒。在傳統(tǒng)意義灸法的基礎(chǔ)上進(jìn)行創(chuàng)新，創(chuàng)設(shè)了鋪灸療法。與傳統(tǒng)的意義灸法相比，鋪灸療法更強(qiáng)的溫通力和更廣的施灸面。在本次治療中選擇了督脈進(jìn)行鋪灸，督脈和六陽經(jīng)交匯于大椎穴，在此進(jìn)行鋪灸，能夠調(diào)節(jié)陽經(jīng)氣血，提高人體對疾病的抵抗能力。同時艾灸督脈能夠?qū)C(jī)體的陽氣進(jìn)行振奮[7]。在治療的過程中運用了艾葉和生姜，生姜中的姜辣素能夠?qū)植垦苓M(jìn)行擴(kuò)張，有利于對患者的血液循環(huán)進(jìn)行改善。而艾葉燃燒的過程中能夠散發(fā)出特殊熱信號，激發(fā)人體的陽氣，調(diào)節(jié)人體臟腑。在治療的過程中應(yīng)該注意把握碎姜末的厚度，如果過薄患者會感到難以耐受的灼熱感，如果過厚則會影響熱力的滲透。為了避免汁液的外泄，在腰部兩側(cè)放干棉絮，對其進(jìn)行墊平。完成督脈鋪灸治療之后，應(yīng)該囑咐患者不要食用辛辣刺激和寒涼的食物，避風(fēng)避寒[8]。在本次研究中，觀察組患者具有更高的治療總有效率，在鼻癢、鼻塞、流涕、噴嚏等癥狀方面的積分低于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，督脈鋪灸治療過敏性鼻炎，能夠取得良好的治療效果，有效地改善患者的各項癥狀，提高患者的治療總有效率，治療效果良好，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]秦福榮.艾灸結(jié)合五官超短波治療過敏性鼻炎療效觀察[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2015，24（6）：597-598.

[2]王軍，譚程，趙吉平，等.灸法治療常見過敏性疾病的作用機(jī)制及臨床運用探討[J].臨床誤診誤治，2012，25（3）：105-107.

[3]藥宇云，李曄.麻黃附子細(xì)辛湯合玉屏風(fēng)散治療過敏性鼻炎的療效觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志，2015，17（2）：3567-3568.

[4]朱現(xiàn)民，丁潤澤，陳煦，等.督脈鋪灸的施術(shù)關(guān)鍵與運用特色[J].上海針灸雜志，2014，33（10）：948-949.

[5]董莉莉，王軍燕，劉安國，等.鋪灸療法[J].中醫(yī)外治雜志，2013，22（3）：：3-4.

[6]朱現(xiàn)民，丁潤澤，陳煦.督脈鋪灸的施術(shù)關(guān)鍵與運用特色[J].上海針灸雜志，2014，33（10）：948-949.

[7]鄭文彬.中醫(yī)辨證治療過敏性鼻炎的療效[J].求醫(yī)問藥（下半月），2013，11（6）：23.

[8]劉鐵陵，何順芬，鄧世明，等.辨證治療鼻鼽265 例[J].實用中醫(yī)藥雜志，2012，28（6）：472-473.

（收稿日期：2016-10-14）