周富思

【摘 要】目的：分析給予結(jié)核患者營養(yǎng)護理干預(yù)的臨床效果。方法：選擇我院于2019年1月到2019年8月收治的70例肺結(jié)核患者為例進行分析，依據(jù)其入院時間將其分為對照組（35例，常規(guī)護理）與觀察組（35例，常規(guī)護理+營養(yǎng)護理）兩組。對比兩組患者BMI水平、營養(yǎng)不良率。結(jié)果：經(jīng)過一段時間護理，觀察組患者BMI水平明顯高于對照組，觀察組患者營養(yǎng)不良率低于對照組，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：給予結(jié)核患者營養(yǎng)護理干預(yù)，可保證患者攝入足夠營養(yǎng)，提升患者免疫能力，提升臨床治療效果。

【關(guān)鍵詞】結(jié)核;營養(yǎng)護理干預(yù);應(yīng)用

【中圖分類號】R473.5 【文獻識別碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）08-0184-01

結(jié)核病為慢性傳染病，且我國結(jié)核病患者數(shù)量較多。受自身食欲影響，結(jié)核患者未攝取足夠影響[1]。同時受低熱癥狀影響，患者分解代謝能力增強，患者每日攝取營養(yǎng)不能滿足機體需求。由此可見，缺乏營養(yǎng)不僅是引發(fā)結(jié)核病的原因，也是結(jié)核病引發(fā)的結(jié)果。本文選擇70例肺結(jié)核患者為例分析給予結(jié)核患者營養(yǎng)護理干預(yù)的臨床效果。

1 資料與方法

1.1資料

選擇我院于2019年1月到2019年8月收治的70例肺結(jié)核患者為例進行分析，依據(jù)其入院時間將其分為對照組（35例）與觀察組（35例）兩組。對照組中男性患者、女性患者分別為20例與15例;年齡為21歲到70歲之間;入院平均體重為（51.77±4.48）千克;主要疾病為浸潤型肺結(jié)核、血行播散型結(jié)核、纖維空洞型慢性結(jié)核。觀察組中男性患者、女性患者分別為19例與16例;年齡為22歲到71歲之間;入院平均體重為（51.74±4.45）千克;主要疾病為浸潤型肺結(jié)核、血行播散型結(jié)核、纖維空洞型慢性結(jié)核。兩組患者年齡、性別等一般資料無太大差別。

患者納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)詳細(xì)檢查確診患有肺結(jié)核疾病;（2）患者自愿參與本次研究，且簽署知情同意書。

患者排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并胸腔積液、糖尿病等疾病患者。

1.2方法

給予對照組患者常規(guī)護理措施，給予觀察組患者常規(guī)護理+營養(yǎng)護理干預(yù)措施，主要措施為：

（1）評估患者營養(yǎng)狀態(tài)。護理人員通過溝通了解患者心理狀態(tài)、飲食情況，通過檢查確定患者營養(yǎng)問題，為營養(yǎng)護理方案制定提供依據(jù)。

（2）科學(xué)制定營養(yǎng)護理方案。依據(jù)營養(yǎng)狀態(tài)評估結(jié)果、患者疾病特征及飲食情況，科學(xué)制定營養(yǎng)護理方案。護理人員通過與患者溝通，向患者講解營養(yǎng)知識，提升患者對營養(yǎng)護理干預(yù)的重視度。營養(yǎng)護理干預(yù)過程中，護理人員做好患者進食情況觀察工作。

（3）飲食護理干預(yù)。結(jié)核病患者易出現(xiàn)蛋白質(zhì)缺乏問題，因而營養(yǎng)護理干預(yù)中應(yīng)保證患者食用富含蛋白質(zhì)、熱量的食物。護理人員可叮囑患者在一日三餐外加餐（每日兩次），食物應(yīng)選擇高蛋白、高熱量食物?；颊呙咳盏鞍讛z入量需控制在1.5—2.0g/d（kg·d）;患者每日熱量攝入量需控制在12.50MJ/d。肺結(jié)核患者日常飲食中，應(yīng)保證蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪攝入比合理，通常蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪攝入比為2：5：3。一些患者家庭條件較差，為保證患者攝取足夠營養(yǎng)，可提升谷物與豆類配比?；颊咴谑秤弥参镄缘鞍踪|(zhì)之前需進行合理加工，降低植物性蛋白質(zhì)中的纖維素，以保證患者充分吸收蛋白質(zhì)。眾所周知，豆類、乳類制品中含有豐富鈣物質(zhì)、酪蛋白，因而患者需多食用此類食物。合并貧血癥患者，可多食用動物肝臟、動物學(xué)、黑芝麻、黑木耳、募股等食物。患者在多食用高蛋白、高熱量食物的同時，需注意補充維生素A。肺結(jié)核患者嚴(yán)禁使用不易消化、生冷等食物。

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn)

（1）對比分析護理干預(yù)前后兩組患者體質(zhì)量指數(shù)水平。

（2）對比兩組患者營養(yǎng)不良率。患者AMC實測水平為正常水平的80%到90%，表示患者為輕度營養(yǎng)不良;患者AMC實測水平為正常水平的60%到79%，表示患者為中度營養(yǎng)不良。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)信息均利用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0進行處理，利用（`X±S）表示計量資料，利用（%）表示計數(shù)資料。P<0.05表示兩組數(shù)據(jù)差異較大，差異有統(tǒng)計學(xué)方面意義。

2 結(jié)果

2.1對比護理干預(yù)前后兩組患者BMI水平

由下表可知，護理干預(yù)前對照組、觀察組患者BMI分別為（18.42±0.72）kg/m、（18.72±0.72）kg/m，兩組患者患者BMI差異不大（P>0.05）。護理干預(yù)后，對照組、觀察組患者BMI分別為（19.79±0.42）kg/m、（22.86±0.86）kg/m。由此可見，護理干預(yù)后觀察組患者BMI明顯改善，且改善情況優(yōu)于對照組（P<0.05）。

2.2對比兩組患者營養(yǎng)不良率

由下表可知，觀察組僅有3例患者輕度營養(yǎng)不良，營養(yǎng)不良率為8.6%;對照組有10例患者為輕度營養(yǎng)不良，5例患者為中度營養(yǎng)不良，影響不良率為42.9%。由此可見，觀察組營養(yǎng)不良率明顯低于對照組（P<0.05）。

3 討論

結(jié)核病為臨床常見慢性傳染病，且我國肺結(jié)核患者數(shù)量較多[2]。大部分結(jié)核病患者免疫功能降低，且合并營養(yǎng)不良癥狀，易出現(xiàn)多種并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者健康[3]。因而，需給予結(jié)核病患者營養(yǎng)護理干預(yù)措施，以提升患者營養(yǎng)攝入水平、降低患者營養(yǎng)不良率。本次研究分別給予兩組患者不同護理措施。研究發(fā)現(xiàn)，護理干預(yù)前兩組患者患者BMI差異不大（P>0.05）。護理干預(yù)后觀察組患者BMI明顯改善，且改善情況優(yōu)于對照組（P<0.05）。觀察組營養(yǎng)不良率明顯低于對照組（P<0.05）。

綜上所述，給予結(jié)核病患者營養(yǎng)護理干預(yù)，可提升患者自身免疫能力及營養(yǎng)攝入量，這對提高臨床治療效果十分重要。

參考文獻

[1] 袁媛.強化飲食護理對肺結(jié)核患者機體狀態(tài)的改善作用探討[J].中國實用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志，2019，6（02）：30-32.

[2] 李陳萍，何菁菁，余麗蓉， 等.營養(yǎng)管理模式的構(gòu)建在肺結(jié)核患者中的應(yīng)用效果分析[J].中國慢性病預(yù)防與控制，2019，27（4）：307-310.

[3] 靳肖.結(jié)核病患者營養(yǎng)狀況與飲食相關(guān)性分析[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志，2018（1）：157-157.