徐亞娟

【摘 要】目的分析研究對小兒遷延性腹瀉給予健脾止瀉湯聯(lián)合推拿療法治療的臨床效果。方法選取本院2018年10月-2019年10月收治的58例小兒遷延性腹瀉患兒開展本次試驗研究，分組方式選取數(shù)字表法，將所有患兒均分為參照組和觀察組兩組，每組29例。給予參照組常規(guī)西藥治療，給予研究組健脾止瀉湯聯(lián)合推拿療法治療，比較兩組患兒的治療效果。結(jié)果與參照組治療總有效率相比，研究組明顯偏高（P<0.05）;與參照組不良反應(yīng)發(fā)生率相比，研究組明顯偏低（P<0.05）。結(jié)論給予小兒遷延性腹瀉患兒健脾止瀉湯聯(lián)合推拿療法治療能夠顯著提升患兒臨床療效，能夠有效減少不良反應(yīng)的發(fā)生，具有推廣價值。

【關(guān)鍵詞】小兒遷延性腹瀉;健脾止瀉湯;推拿療法;治療效果

【中圖分類號】R416【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）06-18--01

小兒遷延性腹瀉是臨床上常見的一種兒科疾病，又被稱之為腹瀉病，主要指的是在多因素、多病原的影響之下形成的以大便性質(zhì)改變和大便頻率增多為特征的消化道綜合征，多發(fā)群體為嬰幼兒[1]。小兒遷延性腹瀉在臨床上常見的治療方式為常規(guī)西藥治療，但受小兒本身特性的影響，該方式容易致使患兒發(fā)生胃腸道反應(yīng)，容易提升耐藥性。本次研究主要以小兒遷延性腹瀉患兒為中心，重點分析健脾止瀉湯聯(lián)合推拿療法治療的實際效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取本院2018年10月-2019年10月收治的58例小兒遷延性腹瀉患兒開展本次試驗研究，分組方式選取數(shù)字表法，將所有患兒均分為參照組和觀察組兩組，每組29例。參照組有男15例，女14例，平均年齡為（1.74±0.32）歲;研究組有男16例，女13例，平均年齡為（1.33±0.74）歲。兩組資料對比無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 參照組

該組患兒給予常規(guī)西藥治療：選取藥物為蒙脫石散（生產(chǎn)廠商：博福-益普生天津制藥有限公司;批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20000690），給藥方式為口服，針對于小于1歲患兒每日給藥3g，針對于1-2歲患兒每日給藥6g，針對于2歲以上患兒每日給藥9g，均分為每日3次進(jìn)行服用;選取藥物為酪酸梭菌二聯(lián)活菌散（生產(chǎn)廠商：山東科興生物制品有限公司;批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字S20020014），給藥方式為口服，針對于小于1歲患兒每日給藥250mg，針對于1歲以上患兒每日給藥500mg，均分為每日2次進(jìn)行服用。連續(xù)治療1個星期。

1.2.2 研究組

該組患兒給予健脾止瀉湯聯(lián)合推拿療法治療：①健脾止瀉湯治療：組方為扁豆10g、山藥10g、黨參8g、獲菩6g、防風(fēng)6g、白術(shù)6g、炒薏苡仁6g、陳皮6g、五味子5g、羌活4g、甘草3g、桔梗3g、訶子3g。該比例藥方為1-2歲患兒用量，可根據(jù)患兒實際年齡進(jìn)行增減。同時伴有濕氣的患兒可另加入適量佩蘭和藿香，同時伴有腹痛的患兒可另加入適量木香和白芍，同時伴有消化不良的患兒可另加適量雞內(nèi)金。以水煎煮，取藥汁100ml，針對于小于1歲患兒每次20ml分5次服用，針對于1-2歲患兒每次約30ml分3次服用，針對于2歲以上患兒每次50ml分2次服用。②推拿：補(bǔ)脾土、逆運內(nèi)八卦、足三里重按、補(bǔ)大腸、逆時針按摩腹部、捏脊、上推七節(jié)骨等對患兒展開推拿治療，每個穴位推拿3-5min，每分鐘100次，每天進(jìn)行一次。同時兼具郁滯者可另加泄大腸30s，同時兼具濕熱患兒可另退六腑和加泄大腸各30s，同時兼具外感患兒加揉一窩風(fēng)3-5min。連續(xù)治療1個星期。

1.3 觀察指標(biāo)

評估兩組患兒的治療效果，痊愈為患兒腹瀉、惡心嘔吐現(xiàn)象全部消失，小于等于1歲患兒糞便性質(zhì)為形便或者是糊狀便，大于1歲患兒糞便成形，排便頻率為每日1-2次;有效為患兒腹瀉、惡心嘔吐現(xiàn)象基本消失，分辨性質(zhì)略稀，排便頻率為每日2-3次;不符合以上標(biāo)準(zhǔn)者為無效，治療總有效率=痊愈率+有效率[2]。評估兩組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生情況，對患兒發(fā)生惡心嘔吐、脫水和休克的例數(shù)進(jìn)行觀察和記錄，對兩組不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)分析應(yīng)用SPSS19.0軟件，采取%代表計數(shù)資料，行檢驗，當(dāng)組間差異性表現(xiàn)為（P<0.05）時證明存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患兒治療效果

與參照組治療總有效率相比，研究組偏高且組間差異明顯（P<0.05）。詳見表1。

2.2 比較兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生情況

與參照組不良反應(yīng)發(fā)生率相比，研究組偏高且組間差異明顯（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

小兒遷延性腹瀉在臨床上常見的病因有感染、酶缺陷、藥物因素、營養(yǎng)物質(zhì)過敏、免疫缺陷、先天性畸形等，最為多發(fā)的是急性腹瀉未得到徹底治療或者是治療方式不恰當(dāng)、致使患兒遷延不愈等[3]。

健脾止瀉湯融合扁豆、山藥、黨參、獲菩、防風(fēng)、白術(shù)、炒薏苡仁、陳皮、五味子、羌活、甘草、桔梗、訶子等數(shù)種中藥，具有益氣健脾、燥濕利氣、和胃止瀉等多種功效，同時聯(lián)合以推拿療法，可以顯著提升臨床療效。本次研究結(jié)果表明與參照組治療總有效率相比，研究組明顯偏高（P<0.05）;與參照組不良反應(yīng)發(fā)生率相比，研究組明顯偏低（P<0.05）。說明健脾止瀉湯聯(lián)合推拿療法治療的應(yīng)用有利于優(yōu)化小兒遷延性腹瀉患兒的治療工作，更安全有效。

綜上所述，給予小兒遷延性腹瀉患兒健脾止瀉湯聯(lián)合推拿療法治療能夠顯著提升患兒臨床療效，能夠有效減少不良反應(yīng)的發(fā)生，具有推廣價值。

參考文獻(xiàn)

張月平.健脾止瀉湯聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉的臨床觀察[J].中國民間療法，2018，27（02）：57-59.

孫奪.健脾止瀉湯聯(lián)合推拿治療小兒慢性腹瀉療效觀察[J].醫(yī)療裝備，2016，29（10）：124-125.

李靜，張卉.健脾止瀉湯聯(lián)合推拿療法治療小兒遷延性腹瀉30例[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（24）：118-118.