郭婭

【摘 要】目的：原發(fā)性閉角型青光眼急性發(fā)作期行激光和傳統(tǒng)藥物進(jìn)行治療，并將其效果給予比較。方法：選取我院收治的原發(fā)性閉角型青光眼急性發(fā)作期患者60例作為分析病例，分組方式采用電腦隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行，分成對(duì)照與觀察兩組，每組有患者30例，兩組分別采用傳統(tǒng)藥物治療和激光周邊虹膜成形術(shù)治療，對(duì)比兩種治療方式的實(shí)施效果。結(jié)果：通過治療后兩組對(duì)比發(fā)現(xiàn)，觀察組患者視力、前房深度及眼壓均明顯改善，兩組數(shù)據(jù)差異顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05），結(jié)論：將激光周邊虹膜成形術(shù)應(yīng)用于原發(fā)性閉角型青光眼急性發(fā)作期患者治療中，可使患者的視力及生活質(zhì)量得到明顯提高。

【關(guān)鍵詞】原發(fā)性閉角型青光眼;急性發(fā)作期;激光;傳統(tǒng)藥物;治療效果

【中圖分類號(hào)】R276【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）06-18--01

原發(fā)性閉角型青光眼在臨床上發(fā)病率較高，該病的臨床特征主要表現(xiàn)為視力下降、視乳頭萎縮/凹陷及視野缺損等，急性發(fā)作期眼前部有明顯充血，會(huì)逐漸損傷患者的視力功能，若病情控制不佳，嚴(yán)重者甚至?xí)斐墒鱗1]。所以，針對(duì)原發(fā)性閉角型青光眼急性發(fā)作期患者應(yīng)盡早采取科學(xué)合理的治療，通過科學(xué)合理的治療，最大限度控制病情發(fā)展。故此，本文在下文中比較分析了激光與傳統(tǒng)藥物治療原發(fā)性閉角型青光眼急性發(fā)作期的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2018年3月-2020年3月期間我院收治的60例原發(fā)性閉角型青光眼急性發(fā)作期患者，將其按照隨機(jī)數(shù)字表法分成觀察和對(duì)照兩組各30例。對(duì)照組年齡42-74歲，中位年齡（58.0±2.2）歲，觀察組年齡42-75歲，中位年齡（58.5±2.5）歲，組間患者的年齡、性別等資料數(shù)據(jù)對(duì)比無明顯差異，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用傳統(tǒng)藥物治療，每日給予患者1%硝酸毛果蕓香堿滴眼液，5分鐘點(diǎn)眼1次，連續(xù)滴眼4次， 然后間隔2小時(shí)滴眼1次;口服醋甲唑胺片25mg，每日2次;快速靜脈滴注20%甘露醇250ml，每日一次;觀察組應(yīng)用激光周邊虹膜成形術(shù)治療，采用GYC-1000倍頻532nm 激光，初始能量為200mw，每個(gè)脈沖持續(xù)0.58s，300-500μm激光光斑直徑，以360°照射范圍瞄準(zhǔn)光斑靠近虹膜周邊進(jìn)行光凝，直至治療區(qū)域虹膜出現(xiàn)收縮則完成治療。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄治療前后兩組患者的視力、前房深度及眼壓并對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文選用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS19.0，應(yīng)用（）描述計(jì)量指標(biāo)并用t檢驗(yàn)，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較組間患者臨床治療效果

對(duì)照與觀察兩組患者治療前的各項(xiàng)指標(biāo)結(jié)果相比存在的差異較小，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后同對(duì)照組比較，觀察組患者治療后的視力、眼壓以及前房深度均得到顯著改善，組間相關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05），見下表1。

3 討論

青光眼是一種發(fā)病率較高的慢性眼科疾病，導(dǎo)致該病發(fā)生的主要危險(xiǎn)因素為病理性眼壓增高以及視神經(jīng)供血不足，發(fā)病后會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)明顯的頭痛、眼脹、眼痛、畏光以及流淚等癥狀，因此會(huì)嚴(yán)重影響患者的日常生活及工作[2]。而該病若能及時(shí)采取有效的控制干預(yù)，大多數(shù)患者均能保持良好的視力功能。以往臨床針對(duì)該病主要采取藥物治療控制病情發(fā)展，通過采用降眼壓藥物減少房水生成，解除前房角關(guān)閉。但對(duì)高年齡且伴有多種疾病的患者，多數(shù)患者對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)和疾病的認(rèn)知度不足，且在生活中缺乏科學(xué)合理的護(hù)理管理能力，因此導(dǎo)致疾病控制不佳，最終失去最佳治療機(jī)會(huì)[3]。

所以針對(duì)原發(fā)性閉角型青光眼急性發(fā)作期患者應(yīng)及時(shí)采取科學(xué)合理的治療方案，才能避免病情發(fā)展嚴(yán)重影響視力功能。為此，本文中對(duì)原發(fā)性閉角型青光眼急性發(fā)作期患者采取了激光周邊虹膜成形術(shù)治療，該治療方法主要是通過光凝患者虹膜周邊部，達(dá)到收縮光凝部位和前房角虹膜的作用，促使房水正常流出。同時(shí)能夠解除非瞳孔阻滯所造成的同位前房角關(guān)閉現(xiàn)象，最終使患者眼壓得到有效降低。該治療方法同傳統(tǒng)藥物治療相比降眼壓的速率更快，且安全性更高，治療后患者臨床癥狀能夠得到盡早改善，從而減少患者并發(fā)癥發(fā)生幾率，提高患者的視力功能[4]。

由上可知，對(duì)原發(fā)性閉角型青光眼急性發(fā)作期患者及時(shí)采取激光周邊虹膜成形術(shù)治療，能夠取得較好的臨床治療效果，盡早改善患者臨床癥狀，減輕疾病對(duì)患者視力功能的影響。但本文研究數(shù)據(jù)依然有限，還望臨床相關(guān)學(xué)者能夠?qū)υl(fā)性閉角型青光眼急性發(fā)作期疾病的臨床治療做更深入的研究分析，以便為臨床提供更多有價(jià)值的參考數(shù)據(jù)，幫助患者提高疾病控制效果。

參考文獻(xiàn)

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李思珍，梁遠(yuǎn)波，王寧利，等.周邊虹膜前粘連范圍對(duì)激光周邊虹膜成形術(shù)治療原發(fā)性閉角型青光眼急性發(fā)作期效果的影響[J].眼科，2019，28（1）：23-28.

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