龍俊

【摘 要】目的：探討碘131放射性核素對結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴發(fā)甲亢患者治療效果、不良反應(yīng)及預(yù)后的影響。方法：通過選取我院結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴發(fā)甲亢指征的100例患者展開研究，隨機劃分為各50例的對照組和觀察組。對照組行臨床常規(guī)藥物治療，觀察組行一次性碘131放射性核素治療。隨訪觀察不同治療方法1年后，兩組患者的臨床治療情況。結(jié)果：通過對兩組患者行不同的方法治療，對照組患者的治療有效率明顯對于觀察組的治療有效率，兩組存在顯著差異;對照組患者的諸多不良情況均高于觀察組，存在顯著差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：通過對結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴發(fā)甲亢患者，行一次性碘131放射性核素治療，可以具有較為顯著的治療成效，并且很大程度的減少了患者的不良情況發(fā)生率，并且有效的改善了患者的預(yù)后，具有臨床推廣意義。

【關(guān)鍵詞】：碘131放射性核素;結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴發(fā)甲亢;治療效果;不良反應(yīng);預(yù)后

【中圖分類號】R581.1【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）06-18--01

結(jié)節(jié)性甲狀腺腫病癥是當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)中，由于患者出現(xiàn)地方性甲狀腺腫以及散發(fā)性甲狀腺腫，從而晚期引發(fā)的多發(fā)性結(jié)節(jié)病癥[1]。此種病癥在我國的發(fā)病率達到了將近5%。出現(xiàn)甲亢病癥的患者通常會感覺到身體疲倦乏力、心悸以及怕熱多汗，還會較為容易激動等病癥[2]。較少的患者會出現(xiàn)眼球突出，患者的手指發(fā)生震顫等較多癥狀[3]。此種病癥在當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)中的治療通常采用甲亢類藥物以及甲狀腺類藥物治療，但是整體復(fù)發(fā)率相對較高，不良反應(yīng)也較為嚴(yán)重。回顧性分析100例結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴發(fā)甲亢患者，探討碘131放射性核素對結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴發(fā)甲亢患者治療效果、不良反應(yīng)及預(yù)后的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

通過選取我院于2017年4月至2019年4月期間，到院治療經(jīng)臨床確診符合臨床結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴發(fā)甲亢指征的100例患者展開研究，隨機劃分為各50例的對照組和觀察組。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）對本次治療方式知情同意;（2）配合本次研究;（3）符合臨床結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴發(fā)甲亢指征。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）中途退出及臨床資料不全者;（2）對本次治療方法不耐受者;（3）不配合臨床治療者。對照組包括28例男，22例女，年齡為25-60歲，平均年齡為（43.94±3.1）歲。觀察組包括25例男，25例女，年齡為24-60歲，平均年齡為（43.81±2.9）歲。兩組患者臨床一般資料差異不大具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者行藥物治療，具體的藥物治療方法為甲疏咪唑片（國藥準(zhǔn)字J20171078，Merck KGaA，默克制藥（江蘇）有限公司），藥物的具體使用規(guī)格為10mg/片，按照10mg/次（1片/次），3次/天的服用方法。服用至患者的甲狀腺激素正常之后，改服維持量5mg（半片）～10mg（1片）/日，連續(xù)服用1年。觀察組患者行一次性碘131放射性核素治療，具體的給藥劑量為：計劃量（MBq/g或μCi/g） ÷ 甲狀腺最高（或24h）攝131I率（%）×100，治療每克甲狀腺組織的常用131I劑量為2.96-4.44MBq（80-120μCi）?？刂频?31應(yīng)用劑量在111-703MBq之間。

1.3 評價指標(biāo) 當(dāng)患者的甲狀腺大小恢復(fù)至正常且自身體征消失，患者的B超結(jié)節(jié)消失，將檢查恢復(fù)至正常范圍即為有效;患者的甲狀腺體積縮小，患者的臨床病癥存在明顯改善，且經(jīng)過病癥檢查結(jié)節(jié)縮小35%以上即為顯效;患者的甲狀腺體積沒有變化，臨床病癥均無改善即為患者治療無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

在此次報道中，用（）對計量數(shù)據(jù)加以表示，行t進行組間相比檢驗;%用于對計數(shù)資料加以表示，卡方值用于組間相比檢驗，軟件處理采用SPSS23.0統(tǒng)計學(xué)，以P<0.05為代表存在比較差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療臨床成效相較 在施以不同的治療方法之后，對照組患者的臨床治療有效率達到了84.00%，觀察組患者的臨床治療有效率達到了94.00%，對照組患者的治療有效率明顯對于與觀察組的治療有效率，兩組存在顯著差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05，如表1 所示）。

2.2 兩組患者不良情況相較 對照組患者的局部血管雜音、眼突較少、惡心、頭暈乏力、食欲不振、憋氣、以及呼吸不通暢等諸多不良情況均高于觀察組，存在顯著差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05，如表2 所示）。

3 討論

結(jié)節(jié)性甲狀腺腫病癥是當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)中，由于患者出現(xiàn)地方性甲狀腺腫以及散發(fā)性甲狀腺腫，從而晚期引發(fā)的多發(fā)性結(jié)節(jié)病癥[4]。此種病癥在我國的發(fā)病率達到了將近5%。甲亢病癥的患者通常會感覺到身體疲倦乏力、心悸以及怕熱多汗，還會較為容易激動等病癥。較少的患者會出現(xiàn)眼球突出，患者的手指發(fā)生震顫等較多癥狀[4]。此種病癥在當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)中的治療通常采用甲亢類藥物以及甲狀腺類藥物治療，但是整體復(fù)發(fā)率相對較高，不良反應(yīng)也較為嚴(yán)重。本次研究通過對患者行碘131放射性核素治療，研究結(jié)果表明對照組患者的治療有效率明顯對于觀察組的治療有效率，兩組存在顯著差異;對照組患者的諸多不良情況均高于觀察組（P<0.05）。

綜上所述，通過對結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴發(fā)甲亢患者，行一次性碘131放射性核素治療，具有較為顯著的治療成效，很大程度的減少了患者的不良情況發(fā)生率，有效的改善了患者的預(yù)后，具有臨床推廣意義。

參考文獻

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