王緋 潘榮霞

摘 ?要：目的 ?探析將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于心腦血管疾病患者護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果。方法 ?選取鄆城縣中醫(yī)醫(yī)院于2019年3月～2020年3月期間收治的260例心腦血管患者為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字分組法將其分為觀察組（采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理）和常規(guī)組（采取常規(guī)護(hù)理），每組130例。對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度、護(hù)理效果及護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行分析研究。結(jié)果 ?觀察組的護(hù)理滿意度和臨床治療總有效率與常規(guī)組相比明顯較高（P<0.05），組間比較差異較為明顯。比較兩組患者生活質(zhì)量在護(hù)理前無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），與護(hù)理前相比，經(jīng)過護(hù)理兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分均有明顯提高，且觀察組改善程度較高，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 ?相對(duì)于常規(guī)護(hù)理來說，把優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式應(yīng)用于內(nèi)科心血管疾病護(hù)理中實(shí)施效果顯著，不僅提高了患者生活的質(zhì)量，而且臨床治療總有效率達(dá)到95.00%以上，獲得了患者的高度滿意，臨床上具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù);心腦血管內(nèi)科;臨床效果

中圖分類號(hào)：R473 ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A ? ?文章編號(hào)：1009-8011（2020）-11-0101-02

心腦血管疾病在心內(nèi)科疾病中屬于比較常見的范疇，多發(fā)于老年群體。隨著物質(zhì)生活水平和生活質(zhì)量的提高，人們的飲食結(jié)構(gòu)和生活作息較以往有較大的改變，近年來，心腦血管疾病發(fā)病的概率顯著增加，并趨向年輕化[1]。此疾病發(fā)病快，病情兇險(xiǎn)，發(fā)病率和死亡率較高，一旦發(fā)病會(huì)危及患者的生命[2]。由于心腦血管患者的特殊性，普通的護(hù)理已經(jīng)無(wú)法滿足其護(hù)理需求，加之患者及家屬對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)及日常的注意事項(xiàng)了解較少，目前迫切需要優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)來緩解患者的不良情緒，提高患者對(duì)疾病的正確認(rèn)識(shí)，在病房環(huán)境、飲食用藥、健康鍛煉等方面為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，促進(jìn)患者康復(fù)。我院采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，取得了良好的成效，具體情況做以下匯報(bào)。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

將鄆城縣中醫(yī)醫(yī)院于2019年3月～2020年3月期間收治的260例心腦血管患者隨機(jī)數(shù)字分組法分為觀察組130例（采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理）和常規(guī)組130例（采取常規(guī)護(hù)理）。其中常規(guī)組男性患者73例，女性患者57例;年齡范圍在為31～76歲之間，平均年齡（50.64±16.58）歲。觀察組常規(guī)組男性患者75例，女性患者55例;年齡范圍在為32～75歲之間，平均年齡（51.33±17.02）歲。分析兩組患者的基本資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），可進(jìn)行后續(xù)比較。

所有病患均知曉本研究的目的并自愿加入本研究;本研究獲醫(yī)院倫理委員會(huì)確認(rèn)通過后執(zhí)行。排除有嚴(yán)重并發(fā)癥、患有重大精神疾病和不配合本研究的患者。

1.2 ?方法

常規(guī)組患者實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理，藥物和飲食護(hù)理等常規(guī)護(hù)理方法。

觀察組患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體內(nèi)容包括：①臨床觀察：護(hù)理人員需要對(duì)患者體溫、尿量、腸胃表現(xiàn)和疼痛狀況進(jìn)行密切的觀察。通過遵醫(yī)囑服用硝酸甘油片和酒石酸唑吡坦片等藥物來改善疼痛明顯患者的疼痛狀況。密切關(guān)注服藥物過程中，患者的身體反應(yīng)，防止不良反應(yīng)發(fā)生。密切關(guān)注患者的體溫狀況，給患者測(cè)量體溫2次/d，當(dāng)患者有發(fā)熱現(xiàn)象時(shí)，及時(shí)給予降溫處理?；疾∑陂g特別關(guān)注患者的皮膚顏色、血壓、尿量以防患者發(fā)生心源性休克。②健康宣傳教育：醫(yī)護(hù)人員在護(hù)理期間可以通過各種途徑向患者及其家屬講解心腦血管疾病的產(chǎn)生原因和日常生活中需要加以注意的事項(xiàng)、向患者介紹治療的成功案例，使患者樹立對(duì)疾病的正確認(rèn)識(shí)，全面了解自身的病情，在日常生活中對(duì)相關(guān)事項(xiàng)加以注意，更加積極配合治療。③舒適的休息環(huán)境：保持病房?jī)?nèi)勤通風(fēng)換氣，提供空調(diào)設(shè)備使病房溫度控制在25℃左右，濕度控制在60%～70%，控制患者家屬探望時(shí)間，創(chuàng)造舒適的環(huán)境有利于患者修養(yǎng)康復(fù)。④心理干預(yù)：心腦血管疾病療效慢，需要經(jīng)受長(zhǎng)時(shí)間的治療，患者會(huì)容易心情煩悶、焦灼不安產(chǎn)生負(fù)面情緒影響治療效果，護(hù)理人員要主動(dòng)與患者保持高頻率的溝通交流，耐心的傾聽并解答他們的疑惑，及時(shí)發(fā)現(xiàn)他們的不良情緒并進(jìn)行安撫。通過親切的交談取得患者的信任，也可通過音樂療法，中醫(yī)按摩等使患者心情放松，緩解其不良情緒。指導(dǎo)患者家屬要多信任和鼓勵(lì)患者，使期獲得動(dòng)力和信心積極配合治療，加速康復(fù)。⑤用藥和飲食方面的護(hù)理：將藥物的作用及不良反應(yīng)如實(shí)告訴患者，避免患者用錯(cuò)藥物。使患者了解不按醫(yī)囑用藥的危害，主動(dòng)遵醫(yī)囑用藥。為患者制定科學(xué)營(yíng)養(yǎng)的飲食計(jì)劃，多食用維生素豐富易消化的食物，少吃刺激性和添加劑過多的實(shí)物，通過健康飲食，提升自身抵抗能力，促進(jìn)早日康復(fù)。⑥主動(dòng)護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員要改變思想觀念采取主動(dòng)的護(hù)理方式，根據(jù)患者的實(shí)際發(fā)展?fàn)顩r，主動(dòng)為患者提供科學(xué)合理的護(hù)理，使患者的臨床癥狀得到有效的改善，贏得患者的滿意和好評(píng)。

1.3 ?觀察指標(biāo)

實(shí)施護(hù)理后，對(duì)兩組患者的臨床療效，生活質(zhì)評(píng)分量和護(hù)理滿意度情況進(jìn)行比較和分析。療效評(píng)價(jià)：經(jīng)心電圖檢查顯示正常，臨床癥狀全部消失為顯效;經(jīng)心電圖檢查顯示明顯改善，臨床癥狀有一定程度的改善為有效;臨床癥狀未得到改善或加重為無(wú)效。治療總有效率=（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。借助Karnofsky功能狀態(tài)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)護(hù)理后的生活質(zhì)量。80～100分為非常滿意;60～80分之間為比較滿意：低于60分為不滿意。護(hù)理總滿意率=（非常滿意+比較滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析本次數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（x±s）表示，用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，用χ2檢驗(yàn)。進(jìn)行組間差異對(duì)比，當(dāng)結(jié)果出現(xiàn)P<0.05則說明組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)含義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?兩組患者臨床療效對(duì)比

與常規(guī)組相比，觀察組的臨床治療總有效率明顯較高，差異顯著（P<0.05）。見表1。

2.2 ?兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

觀察組滿意度明顯高于常規(guī)組，組間比較差異較為明顯（P<0.05）。見表2。

2.3 ?比較護(hù)理前后兩組生活質(zhì)量情況

護(hù)理前兩組生活質(zhì)量無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），兩組患者的護(hù)理后的生活質(zhì)量評(píng)分與護(hù)理之前相比均有明顯提高，且觀察組生活的質(zhì)量評(píng)分（87.26±2.68）分明顯高于常規(guī)組的（75.39±3.16）分，差異顯著（P<0.05）。

3 ?討論

近年來，心腦血管疾病發(fā)病的概率顯著增加，而且趨于年輕化。此類疾病發(fā)病率和死亡率極高，給患者的生命造成嚴(yán)重的威脅。傳統(tǒng)的護(hù)理模式已經(jīng)無(wú)法適應(yīng)心腦血管疾病患者現(xiàn)階段的需求，專業(yè)性優(yōu)質(zhì)的護(hù)理模式對(duì)患者來說顯得非常迫切需要[3-4]。這需要醫(yī)院在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，對(duì)護(hù)理模式進(jìn)行不斷的完善和創(chuàng)新，從患者角度出發(fā)了解患者需要，滿足患者的護(hù)理需求[5-6]。

本院采取的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)從病情觀察、健康教育、心理護(hù)理、環(huán)境營(yíng)造、主動(dòng)護(hù)理等多方位出發(fā)，通過有效的護(hù)理方式，對(duì)患者的不良情緒進(jìn)行干預(yù)疏導(dǎo)，幫助患者建立良好的心態(tài)，提高其治療積極性，為患者營(yíng)造溫馨舒適的病房環(huán)境，保證患者充足的睡眠，為患者制定科學(xué)合理的飲食計(jì)劃，保證營(yíng)養(yǎng)供給，提高患者抵抗疾病的能力，并且對(duì)患者的身體狀況以及各項(xiàng)生命體征進(jìn)行密切的關(guān)注，保障患者穩(wěn)定恢復(fù)。本研究通過對(duì)260例患者采用不同的護(hù)理方式進(jìn)行分組護(hù)理，來探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在內(nèi)科心腦血管疾病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。結(jié)果顯示：觀察組的護(hù)理滿意度和臨床治療總有效率與常規(guī)組相比明顯較高（P<0.05），組間比較差異較為明顯。兩組患者生活質(zhì)量在護(hù)理前無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），護(hù)理后，兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分較護(hù)理之前均有明顯提高，且觀察組改善程度較高，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

相對(duì)于常規(guī)護(hù)理來說，把優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式應(yīng)用于內(nèi)科心血管疾病護(hù)理中實(shí)施效果顯著，不僅提高了患者生活的質(zhì)量，而且臨床治療總有效率達(dá)到95.00%以上，獲得了患者的高度滿意，臨床上具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

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