李紅蓉 張?zhí)煨g(shù) 李翠茹 魏聰 常麗萍

摘 ?要：中華通絡(luò)養(yǎng)生八字經(jīng)是汲取儒、釋、道、醫(yī)四大流派的攝生精華，結(jié)合通絡(luò)治未病思想提出的健康養(yǎng)生理論——通絡(luò)、養(yǎng)精、動(dòng)形、靜神，對(duì)起居、飲食、運(yùn)動(dòng)等日常活動(dòng)都具有現(xiàn)實(shí)指導(dǎo)意義。飲食對(duì)身體健康有著決定性作用，科學(xué)合理的膳食是維持身體健康的必要條件。本文主要從飲食有節(jié)、謹(jǐn)和五味、飲食適齡、慢病食養(yǎng)等方面論述養(yǎng)生八字經(jīng)在飲食養(yǎng)生方面的應(yīng)用，提高人們的食養(yǎng)意識(shí)，通過(guò)飲食養(yǎng)生起到維護(hù)健康，預(yù)防疾病的作用。

關(guān)鍵詞：通絡(luò)養(yǎng)生八字經(jīng);飲食養(yǎng)生;飲食有節(jié);謹(jǐn)和五味;飲食適齡;慢病食養(yǎng)

中圖分類號(hào)：R212 ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A ? ?文章編號(hào)：1009-8011（2020）-11-0193-04

“民以食為天”。我國(guó)人民自古以來(lái)就意識(shí)到飲食的重要性，《素問(wèn)·平人氣象論》云：“人以水谷為本，故人絕水谷則死，脈無(wú)胃氣亦死”。飲食對(duì)于人類來(lái)說(shuō)，不僅是賴以生存的物質(zhì)基礎(chǔ)，更是維持機(jī)體正常發(fā)育、保證各項(xiàng)生命活動(dòng)必不可少的條件。被譽(yù)為“世界營(yíng)養(yǎng)界愛(ài)因斯坦”的柯林·坎貝爾教授曾說(shuō)過(guò)，“相比于DNA，或是大多數(shù)潛伏在生活環(huán)境中的化學(xué)制品，每天所攝入的食物對(duì)健康更有決定性作用”。正如《黃帝內(nèi)經(jīng)太素》所云：“空腹食之為食物，患者食之為藥物”，表明合理膳食不僅能維持生命基本活動(dòng)，更能夠促進(jìn)和維護(hù)健康，體現(xiàn)“藥食同源”的思想。“藥食同源”理念在現(xiàn)代也得到廣泛認(rèn)可，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)陸續(xù)公布藥食同源的名單，涉及100多種藥（食）物。水能載舟亦能覆舟，合理膳食有益健康，不當(dāng)飲食則可以損傷健康，引發(fā)各類疾病。本文將從飲食有節(jié)、謹(jǐn)和五味、飲食適齡、辯證施膳等方面論述飲食需要注意的事項(xiàng)，以提高飲食養(yǎng)生意識(shí)。

1 ?飲食有節(jié)

飲食有節(jié)是指飲食不能過(guò)飽、過(guò)饑，而且要有定時(shí)。飲食物雖然能補(bǔ)充人體所需的各種營(yíng)養(yǎng)，但也要有節(jié)制，不能嗜食無(wú)度，亦不能偏食不均。儒家講“八不食”，佛教有“過(guò)午不食”，道家推崇“去甚、去奢、去泰”，這些都是飲食節(jié)制最樸素的觀點(diǎn)體現(xiàn)。中醫(yī)對(duì)飲食節(jié)制更是有較為完善的論述，正如《黃帝內(nèi)經(jīng)》所講“飲食有節(jié)……故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去”。孫思邈在《千金要方》和《千金翼方》也提出飲食要適中，即“是以善養(yǎng)性者，先饑而食，先渴而飲，食欲數(shù)而少，不欲頓而多，則難消也，常欲令如飽中饑，饑中飽耳。蓋飽則傷脾，饑則傷氣，咸則傷筋，酸則傷骨。故每學(xué)淡食，食當(dāng)熟嚼，每食不用重肉，喜生百病，常須少食肉，多食飯”。這些均強(qiáng)調(diào)要飲食有節(jié)方能終其天年，飲食不節(jié)則會(huì)滋生百病。

過(guò)飽是指長(zhǎng)期飲食過(guò)量，或暴飲暴食，或中虛脾弱而強(qiáng)食，超過(guò)脾胃的受納運(yùn)化能力，以致脾胃難于消化轉(zhuǎn)輸而致病?！肮热夤?，食養(yǎng)盡之，無(wú)使過(guò)之，傷其正也”（《黃帝內(nèi)經(jīng)》），指出飲食有節(jié)才能發(fā)揮食物營(yíng)養(yǎng)身體、維持健康的作用，否則會(huì)損傷身體正氣。“飲食自倍，腸胃乃傷”（《黃帝內(nèi)經(jīng)》），是指過(guò)飽首先損傷脾胃，形成食積內(nèi)停，日久可郁而化熱，聚濕生痰，出現(xiàn)繼發(fā)性病變。在日常生活中，因貪杯暴飲、恣食生冷導(dǎo)致急性腸胃炎、急性胰腺炎、胃出血等疾病者屢見(jiàn)不鮮。飲食積滯消化不良，還可導(dǎo)致夜臥不安，如《諸病源候論》說(shuō)：“夫食過(guò)于飽，則脾不能磨消，令氣急煩悶，睡臥不安?！?/p>

過(guò)饑，是指平素?cái)z食量明顯不足，多見(jiàn)于因故缺乏食源，因病進(jìn)食障礙或不恰當(dāng)?shù)挠幸庾R(shí)限制飲食等原因。盲目節(jié)食減肥亦可導(dǎo)致氣血衰少而出現(xiàn)免疫力下降、胃炎等疾病也很常見(jiàn)，正如《黃帝內(nèi)經(jīng)》所說(shuō)“故谷不入，半日則氣衰，一日則氣少矣”?！捌⑽钢畾饧葌?dú)庖嗖荒艹?，而諸病之所由生也”（《脾胃論》），由于攝食不足，缺乏必需的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，氣血生化乏源，一方面使全身氣血虛弱，臟腑功能減退，臨床表現(xiàn)為面色不華，心悸氣短，神疲乏力，眩暈，自汗，消瘦等癥狀;另一方面使人體正氣不足，抗病能力減弱，導(dǎo)致病邪入侵而繼發(fā)多種病癥。另外，有意抑制食欲，還可導(dǎo)致厭食癥等較為頑固的心身疾病。

飲食有節(jié)不僅僅指每一餐的飲食量應(yīng)加以節(jié)制，也包括一日三餐不可偏廢，要有規(guī)律的進(jìn)食，不能饑一頓飽一頓。正如《黃帝內(nèi)經(jīng)》所說(shuō)“日中而陽(yáng)氣隆，日西而陽(yáng)氣虛。故早飯可飽，午后即宜少食，至晚更必空虛”，即指出根據(jù)人體陽(yáng)氣隨時(shí)間的變化，飲食量亦有變化。飲食下咽后，須經(jīng)過(guò)胃的受納腐熟，脾的運(yùn)化轉(zhuǎn)輸，小腸的泌別清濁及大腸的傳導(dǎo)排泄等。在這一過(guò)程中，胃腸虛實(shí)更替，遵循著一定的規(guī)律。因此，按固定時(shí)間有規(guī)律地進(jìn)食，可以保證胃之腐熟、脾之運(yùn)化有節(jié)奏地進(jìn)行，水谷精微化生有序，按照機(jī)體不同的生理需求，有條不紊地輸布全身。若飲食時(shí)間失宜，進(jìn)食順序顛倒，也會(huì)損傷脾胃，有害健康，導(dǎo)致食積、腹脹、腹痛、呃逆、嘔吐、泄瀉等疾患。孫思邈所說(shuō)“善養(yǎng)性者，先饑而食，先渴而飲，食欲數(shù)而少，不欲頓而多，則難消也，常欲令如飽中饑，饑中飽耳。蓋飽則傷脾，饑則傷氣”即是此意。此外，疾病過(guò)程中，飲食過(guò)量或進(jìn)食不易消化的食物，也會(huì)加重原有病情，或?qū)е掠嘈皬?fù)起，舊病復(fù)發(fā)。嬰幼兒脾胃功能尚未健全，較成人更易傷食致病，出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良，生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等表現(xiàn)。現(xiàn)代營(yíng)養(yǎng)學(xué)也認(rèn)為早餐、中餐、晚餐提供的能量分別占全天能量的25%～30%、40%、30%～35%，按此比例進(jìn)餐是較為科學(xué)的。《中國(guó)居民膳食指南（2017）》也強(qiáng)調(diào)三餐分布要合理，食不過(guò)量，零食要適當(dāng)，飲酒應(yīng)限量，保持健康體重，吃新鮮衛(wèi)生的食物[1]。

2 ?謹(jǐn)和五味

飲食還應(yīng)注意要謹(jǐn)和五味，適應(yīng)時(shí)令。傳統(tǒng)中醫(yī)將食物、藥物的自身特點(diǎn)歸納成為“四氣五味”?！八臍狻敝傅氖恰昂?、熱、溫、涼”4種不同的性質(zhì)，“五味”指的是“酸、苦、甘、辛、咸”5種不同的味道。人體五臟分別對(duì)應(yīng)著春、夏、長(zhǎng)夏、秋、冬，五味入口各有所歸以養(yǎng)五臟，酸先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，咸先入腎，對(duì)于指導(dǎo)臟腑飲食養(yǎng)生有重要意義[2]?！端貑?wèn)·六節(jié)藏象論》言：“天食人以五氣，地食人以五味。五氣入鼻，藏于心肺，上使五色修明，音聲能彰。五味入口，藏于腸胃，味有所藏，以養(yǎng)五臟氣。氣和而生，津液相成，神乃自生?！薄吨芏Y》記載“凡和，春多酸，夏多苦，秋多辛，冬多咸，調(diào)以滑甘”，就是說(shuō)不同的季節(jié)要吃不同的食物。

“四氣”中的寒涼和溫?zé)崾窍鄬?duì)立的，而寒與涼、溫與熱之間是程度的不同。一般寒涼者多具有清熱、解毒、瀉火、涼血、滋陰等作用，如苦瓜可以解暑生津祛火，苦瓜就具備寒涼之性;溫?zé)嵴叨嗑哂袦刂?、散寒、助?yáng)、補(bǔ)火等作用，生姜可以祛風(fēng)散寒，生姜就歸為溫?zé)嶂穂3]?！端貑?wèn)》言：“春夏養(yǎng)陽(yáng)、秋冬養(yǎng)陰”“用涼遠(yuǎn)涼，用寒遠(yuǎn)寒，用溫遠(yuǎn)溫，用熱遠(yuǎn)熱，食宜同法”，意思就是寒涼的季節(jié)要少吃寒涼的食品，炎熱的夏季要少吃溫?zé)岬氖澄?。四季平衡膳食是利用食物本身的食性和功用進(jìn)行順勢(shì)療法的膳食，自然界的一切生物無(wú)時(shí)無(wú)刻不在受春溫、夏熱、秋燥、冬寒四季氣候的影響。中國(guó)養(yǎng)生家很早便提出“應(yīng)季而食”不僅注重四季飲食之變化，而更是細(xì)分到二十四節(jié)氣，針對(duì)不同的時(shí)令特點(diǎn)及易患疾病總結(jié)相應(yīng)的飲食及禁忌，以求與天道和諧，達(dá)到養(yǎng)生目的。

“五味”中酸主收斂，固攝，益陰;苦主燥濕，清火通泄;甘主補(bǔ)益，和中，緩急;辛主發(fā)散，行氣，活血;咸主散結(jié)，軟堅(jiān)，瀉下[4]。現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)，五味主要與所含化學(xué)成分有關(guān)，如辛味藥多含揮發(fā)油、皂甙及生物堿、酚等;甘味藥多含糖類、甙類、氨基酸及蛋白質(zhì)、脂肪等;酸味藥多含有機(jī)酸、鞣質(zhì)等;苦味藥多含生物堿、苦味質(zhì)、甙類等;咸味藥多含無(wú)機(jī)鹽[5]。五臟之精氣皆賴五味的滋養(yǎng)，正如《黃帝內(nèi)經(jīng)》所說(shuō)“辛，酸，甘，苦，咸，各有所利”，“氣味合而服之以補(bǔ)精益氣”?！案紊啵耸掣?。粳米、牛肉、棗、葵皆甘。心色赤，宜食酸。小豆、犬肉、李、韭皆酸。肺色白，宜食苦。麥、羊肉、杏、薤皆苦。脾色黃，宜食咸。大豆、豬肉、栗、藿皆咸。腎色黑，宜食辛。黃黍、雞肉、桃、蔥皆辛”，《黃帝內(nèi)經(jīng)》也給出五臟配五色五味具體的食養(yǎng)方法，各種食物具有各自不同的特點(diǎn)，根據(jù)臟腑屬性與食物性味之間的關(guān)系，合理調(diào)配膳食，可起到強(qiáng)身健體、延緩衰老的作用。

中藥的四氣五味不同，其治療作用也不盡相同。關(guān)于食物的性味，李時(shí)珍指出“酸咸無(wú)升，辛甘無(wú)降，寒無(wú)浮，熱無(wú)沉”，也就是說(shuō)，凡味屬甘，性質(zhì)溫?zé)岬氖澄锎蠖季哂猩∽饔?，如生姜、大蔥、芫荽、薄荷等，其屬性為陽(yáng)。凡味屬酸、苦、咸性質(zhì)寒涼的食物大都具有沉降、收斂的作用，如梅子、杏仁、牡蠣、茶葉等，其屬性為陰。一般凡質(zhì)輕的，如花葉之類的食物大都有升浮的作用，質(zhì)重者如根莖、果實(shí)、介殼類食物大都有沉降的作用[6]。食物的歸經(jīng)，也是從藥物的歸經(jīng)引申而來(lái)的，它是指食物對(duì)人體臟腑經(jīng)絡(luò)的選擇作用，食物的歸經(jīng)通常是根據(jù)食用后反映出來(lái)的效果結(jié)合臟腑、經(jīng)絡(luò)理論概括而出的，如：生姜促進(jìn)食欲、山楂生津促進(jìn)消化，這兩種食材歸胃經(jīng)，大棗、山藥滋補(bǔ)氣血?dú)w脾經(jīng)等等[7]。了解食物、藥物的四氣，五味，性味歸經(jīng)理論及運(yùn)用，與現(xiàn)代營(yíng)養(yǎng)學(xué)的科學(xué)施膳相結(jié)合，是食療養(yǎng)生的突出特點(diǎn)，具有高度的科學(xué)性、實(shí)踐性。

3 ?飲食適齡

對(duì)于生、長(zhǎng)、壯、老各個(gè)階段飲食攝養(yǎng)特點(diǎn)和特殊時(shí)期的飲食宜忌，中醫(yī)學(xué)很早就有認(rèn)識(shí)，依據(jù)《靈樞·天年》的記載，30歲之前人體臟腑機(jī)能處于由弱到強(qiáng)盛的上升時(shí)期，要以“養(yǎng)”為主，通過(guò)飲食調(diào)攝、形體鍛煉促進(jìn)臟腑功能強(qiáng)盛，防止外邪侵襲，預(yù)防各種影響人體生長(zhǎng)發(fā)育的不利因素;30～40歲青壯年時(shí)期，臟腑功能日漸強(qiáng)盛，腎氣充足，是人體自然生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中的最佳狀態(tài)，更多以“防”為主，防止飲食起居等各種因素對(duì)臟腑精氣的過(guò)度耗損;到了40歲，“陰氣自半”，“腎氣衰，發(fā)墮齒槁”，人體逐步由盛壯走向衰退，臟腑精氣日漸虧虛、功能低下，要以“補(bǔ)”為主，注重藥食調(diào)補(bǔ)作用，補(bǔ)益臟腑精氣，延緩衰老[8]。

元代醫(yī)家朱丹溪對(duì)孕產(chǎn)婦、童子、青壯年、老年不同時(shí)期的飲食養(yǎng)生都有具體論述，到現(xiàn)在仍然有指導(dǎo)意義。例如，童子不衣裘帛、不食發(fā)熱之物的攝養(yǎng)觀點(diǎn)，壯年時(shí)期，人體由盛轉(zhuǎn)衰，誠(chéng)如《內(nèi)經(jīng)》所謂“年四十而陰氣自半也，起居衰矣”，提出“倒倉(cāng)法”，“倉(cāng)”指脾胃，所謂“倒”，乃“傾去積舊而滌灌，使之潔凈也”。老人內(nèi)虛脾弱陰虧，“內(nèi)虛胃熱，則易饑而思食，脾弱難化，則食已而再飽;陰虛難降，則氣郁而成痰”。強(qiáng)調(diào)老年人飲食以清淡為宜，谷、栽、菜、果等甘淡之品與脾胃之氣相投，尤宜老年人食用。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)及生物學(xué)認(rèn)為人體從受精卵到去世可以分為以下幾個(gè)階段，胎兒期、新生兒期、嬰兒期、幼年期、學(xué)齡前期、學(xué)齡期、少年期（學(xué)齡中期）、青春期、成年期、老年期。各個(gè)階段因生理特點(diǎn)不同，所需營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)也各不相同。根據(jù)現(xiàn)代營(yíng)養(yǎng)學(xué)理論及參考《中國(guó)居民膳食指南》，對(duì)各個(gè)時(shí)期人體飲食特點(diǎn)總結(jié)如下[9]。

胎兒期主要依靠母體所供給的營(yíng)養(yǎng)。生后數(shù)日開(kāi)始補(bǔ)充維生素D，不需補(bǔ)鈣。6～24個(gè)月齡嬰兒應(yīng)堅(jiān)持純母乳喂養(yǎng)，嬰兒配方奶是不能純母乳喂養(yǎng)時(shí)的無(wú)奈選擇。滿6個(gè)月齡起添加輔食，從富含鐵的泥糊狀食物開(kāi)始，逐步添加達(dá)到食物多樣，鼓勵(lì)進(jìn)食但不強(qiáng)迫，進(jìn)食輔食不加調(diào)味品，盡量減少糖和鹽的攝入。學(xué)齡前期及學(xué)齡期兒童應(yīng)規(guī)律就餐，自主進(jìn)食不挑食，培養(yǎng)良好飲食習(xí)慣，每天飲奶，足量飲水，正確選擇零食，食物應(yīng)合理烹調(diào)，易于消化，少調(diào)料、少油炸，參與食物選擇與制作，增進(jìn)對(duì)食物的認(rèn)知與喜愛(ài)[10]。

青春期是人體迅速生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，也是繼嬰兒期后人生第二個(gè)生長(zhǎng)發(fā)育的高峰。青少年時(shí)期的代謝合成大于分解，應(yīng)多吃肉、蛋、奶等具有可塑功能的食品，保證糖類、水果、蔬菜的攝入，限制含糖飲料、酒精的攝入。每日各類食品的攝入建議如下：3～4份奶和奶制品、2份肉蛋魚(yú)類、6～8份谷類和豆類、2～4份水果、3～5份蔬菜。

成年期壓力大，消耗多，往往飲食又沒(méi)有規(guī)律，亞健康癥狀明顯。成年男女的生理特性有更明顯的差別，尤其是女性有經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)等特殊時(shí)期，其飲食特點(diǎn)也有較大差別。男性應(yīng)多吃含鎂、鋅的食物可促進(jìn)生育，適量添加富含維生素A、B6、C、E的食品以提高免疫力，可延緩衰老、避免性功能衰退及預(yù)防皮膚癌、腎結(jié)石、動(dòng)脈粥樣硬化。膳食纖維可加強(qiáng)腸蠕動(dòng)、降低膽固醇，有降壓和預(yù)防結(jié)腸癌的作用。脾氣暴躁者可多吃乳制品或含鈣食物以穩(wěn)定情緒。女性可以多吃富含維生素的新鮮果蔬、各種豆類食品使皮膚紅潤(rùn)而富有彈性，同時(shí)注意少吃咸、甜食物，多喝水防止皮膚干燥，還要注意補(bǔ)充膠原蛋白以促進(jìn)皮膚吸收和儲(chǔ)存水分，讓皮膚顯得豐滿滋潤(rùn)[11]。

備孕婦女應(yīng)調(diào)整孕前體重至適宜水平，孕前三個(gè)月開(kāi)始補(bǔ)充葉酸。孕前及孕期婦女應(yīng)補(bǔ)充葉酸，常吃含鐵豐富的食物，選用碘鹽，孕吐嚴(yán)重者，可少量多餐，保證攝入含必要量糖類的食物。孕中晚期適量增加奶、魚(yú)、禽、蛋、瘦肉的攝入。哺乳期婦女應(yīng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)及維生素A的動(dòng)物性食物和海產(chǎn)品。產(chǎn)褥期食物多樣不過(guò)量，重視整個(gè)哺乳期營(yíng)養(yǎng)。

老年期食物應(yīng)多樣化以保持營(yíng)養(yǎng)平衡，飲食宜清淡、少鹽、少油、粗細(xì)搭配、合理烹飪、易于消化吸收，還應(yīng)少食多餐。老年人要盡量避免生冷食物，尤其在嚴(yán)冬更要注意。把主食做成粥，不但軟硬適口、容易消化，而且多具有健脾養(yǎng)胃、生津潤(rùn)燥的效果，對(duì)益壽延年有益。早餐應(yīng)占全天總熱量的30%～40%，不宜吃油膩、煎炸、干硬以及刺激性大的食物?！拔覆缓?，夜不安”，晚餐吃得太晚，不僅影響睡眠、囤積熱量，而且容易引起尿路結(jié)石。老人的晚餐最佳時(shí)間應(yīng)在下午六七點(diǎn)，而且不吃或少吃宵夜?？傊?，數(shù)量要少一點(diǎn)、質(zhì)量好一點(diǎn)、蔬菜多一點(diǎn)、口味淡一點(diǎn)、品種雜一點(diǎn)、飯菜香一點(diǎn)、食物熱一點(diǎn)、飯要稀一點(diǎn)、吃得慢一點(diǎn)、早餐好一點(diǎn)、晚餐早一點(diǎn)[12]。

4 ?慢病食養(yǎng)

心腦血管病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病等慢性病正嚴(yán)重威脅我國(guó)居民健康。日常飲食調(diào)護(hù)是慢病管理的重要內(nèi)容，古人講治病要“三分治、七分養(yǎng)”其中的養(yǎng)就包括飲食調(diào)養(yǎng)。中醫(yī)學(xué)及歷代養(yǎng)生學(xué)家對(duì)通過(guò)飲食配合藥物調(diào)養(yǎng)“頑癥固疾”有很多理論和經(jīng)驗(yàn)?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)及營(yíng)養(yǎng)學(xué)也有系統(tǒng)的理論和方法，結(jié)合這兩個(gè)方面的研究成果采用科學(xué)食療及藥膳對(duì)慢病進(jìn)行日常調(diào)護(hù)、輔助治療是大有裨益的?！吨芏Y》記載：“疾醫(yī)，掌養(yǎng)萬(wàn)民之疾病，四時(shí)皆有癘疾。春時(shí)有首疾，夏時(shí)有癢疥疾，秋時(shí)有瘧寒疾，冬時(shí)有咳上氣疾，以五味、五谷、五藥養(yǎng)其病。” 唐代醫(yī)家孫思邈在《備急千金要方》中記載“安身之本，必資于食……不知食宜者，不足以存生也，……是故食能排邪而腑臟，悅神爽志以資血?dú)?。若能用食平病，釋情遭疾者，可謂良工?！鄙鲜鲇涊d均表明在我國(guó)運(yùn)用食物調(diào)理疾病有著悠久的歷史。

由于慢性病的病期很長(zhǎng)，調(diào)理也需有持久性，食物療法就有較好的持久性。食物療法可以根據(jù)各人的胃口和病情進(jìn)行多種烹飪，慢病患者樂(lè)于接受，還能增進(jìn)患者的食欲[13]。辨證論治是中醫(yī)認(rèn)識(shí)疾病，治療疾病的基本原則。食療養(yǎng)生也要講求“辨證施膳”，也就是根據(jù)不同表現(xiàn)和不同需求，辨別食物的性味歸經(jīng)，給予合理的飲食搭配，以輔助調(diào)整機(jī)體的氣血及臟腑功能狀態(tài)[14]。養(yǎng)生藥膳的配伍可分為三大類。一是選用性味相近或互補(bǔ)的食材搭配，起到平衡調(diào)養(yǎng)的作用。此類藥膳作用溫和，老幼皆宜，多見(jiàn)于四季平衡藥膳。二是選用性味及功效相近的單方藥材與相應(yīng)食材搭配，起到平衡調(diào)理的食療作用。此類藥膳多用于調(diào)理體質(zhì)的平衡藥膳，如菟絲子炒河蝦仁。三是多種藥食同源的藥材配伍相應(yīng)食材的藥膳，以中醫(yī)藥理理論為依據(jù)，研究藥物性能、食物特點(diǎn)，對(duì)用膳者的身體狀況、疾病輕重，按照“君、臣、佐、使”配伍組合的藥膳處方，對(duì)食膳者起到輔助治療疾病的作用，此類藥膳多用于慢病人群的調(diào)理[15]。

經(jīng)過(guò)不斷總結(jié)生活經(jīng)驗(yàn)及臨床實(shí)踐，食物與食物以及食物與藥物之間的配伍也基本與中藥配伍的“七情”一致，配伍關(guān)系分為協(xié)同和拮抗兩個(gè)方面，食物配伍的協(xié)同包括“相須、相使”，拮抗包括“相殺、相畏”。此類理論中醫(yī)學(xué)自古就有相關(guān)論述，《食療本草》及《本草綱目》中都有詳細(xì)記載。以飲食療法治療疾病歷代醫(yī)家有很多經(jīng)驗(yàn)及方法，從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度驗(yàn)證仍然科學(xué)有效，如孫思邈依據(jù)肝開(kāi)竅于目，以羊肝來(lái)治療夜盲雀目;以鹿腎醫(yī)治男子陽(yáng)痿。又如《太平圣惠方》用羊肺羹治療消渴病，《圣濟(jì)總錄》用羊脊羹治療下元虛冷，清代醫(yī)家王孟英以豬大腸配合槐花治療痔瘡。馬鈴薯味甘平，具有益氣健脾的功效，對(duì)于治療十二指腸潰瘍和習(xí)慣性的便秘以及皮膚濕疹具有較滿意的療效。一切痛癥病后要忌食過(guò)于肥厚油膩煎炒以及辛辣燥烈的食物。勞食過(guò)重不利于消化，易生痰濕阻經(jīng)脈，滯留氣血，百病始生，故歷來(lái)善養(yǎng)生者多食素食，忌食葷食。其實(shí)養(yǎng)生之道不能停留在素食和葷食的比例上，還應(yīng)該考慮膳食營(yíng)養(yǎng)與烹調(diào)技法的關(guān)系。如果烹調(diào)技法不當(dāng)，即使是素食也未必清淡，反之若烹調(diào)技法合理，調(diào)味得當(dāng)，葷食也未必有害。

食物的治療效果不及中藥那樣突出和迅速，配食不當(dāng)，也不至于立刻產(chǎn)生不良的結(jié)果。但不可忽視的是，藥物雖然作用強(qiáng)但一般不會(huì)經(jīng)常吃，食物雖然作用弱，但天天都離不了。我們的日常飲食除供應(yīng)必需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)外，還會(huì)因食物的性能作用或多或少的對(duì)身體平衡和生理功能產(chǎn)生有利或不利的影響，日積月累，從量變到質(zhì)變，這種影響作用就變得非常明顯。因此正確合理地調(diào)配飲食，持之以恒會(huì)起到藥物所不能達(dá)到的效果。

飲食水谷是人類生存的重要基礎(chǔ)，科學(xué)合理的膳食是維持身體健康的必要條件。食物的養(yǎng)生調(diào)理作用，絕非專指珍奇美味，或是所含營(yíng)養(yǎng)元素的多寡，而是根據(jù)身體素質(zhì)、四季天時(shí)及環(huán)境因素，綜合食物的性、味、歸經(jīng)理論進(jìn)行選擇。這就是“飲食有節(jié)、謹(jǐn)和五味”食療養(yǎng)生理論的核心及精華。隨著生活節(jié)奏加快、生活工作壓力提高以及人口老齡化社會(huì)的到來(lái)，過(guò)度疲勞綜合征、緊張壓力綜合征等亞健康狀態(tài)和心腦血管病、癌癥等慢性病嚴(yán)重威脅著人類健康，人們也日益重視在日常飲食起居中加強(qiáng)對(duì)疾病的防控，對(duì)飲食的追求也逐漸從“充饑溫飽型”“美味享受型”轉(zhuǎn)變成“養(yǎng)生保健型”。根據(jù)食物特性及身體狀況合理搭配飲食就能起到增強(qiáng)體質(zhì)、維系健康、預(yù)防疾病的作用。

參考文獻(xiàn)

[1]《中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理（中英文）》編輯部.《中國(guó)糖尿病膳食指南（2017）》核心推薦意見(jiàn)[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理（中英文），2017，3（06）：133-133.

[2]孫文英.以中醫(yī)理論指導(dǎo)飲食護(hù)理[J].光明中醫(yī)，2011，26（07）：1472-1472.

[3]朱忠華，羅超，任德全，等.藥膳中食材的性味探究[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2016，35（04）：76-78.

[4]黃童郁，蔡玲玲，董巧稚，等.淺談中醫(yī)五味與飲食五味[J].中醫(yī)臨床研究，2017，9（06）：3-4.

[5]姜開(kāi)運(yùn)，梁茂新.五味理論研究的現(xiàn)狀、問(wèn)題與對(duì)策[J].新中醫(yī)，2020，52（11）：201-204.

[6]梁天堅(jiān).《內(nèi)經(jīng)》五味理論考釋[J].廣西中醫(yī)藥，2013，36（04）：36-38.

[7]王世暉，王月華，王維峰.藥食兩用中藥性味歸經(jīng)總結(jié)分析[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2019，26（04）：500-502.

[8]張鎖，王濱，董秋梅，等.論《黃帝內(nèi)經(jīng)》辨年齡階段養(yǎng)生思想[J].中醫(yī)雜志，2017，58（05）：441-443.

[9]膳食指南.讓你吃得更健康[J].江蘇衛(wèi)生保健，2016，18（13）：34-35.

[10]張?jiān)旅?3～6歲幼兒園幼兒平衡膳食的探索[C]//中華教育理論與實(shí)踐科研論文成果選編（下）：中國(guó)教育教學(xué)叢書(shū)編委會(huì)，2007：834-835.

[11]李連梅.養(yǎng)生保健：男性各年齡段飲食養(yǎng)生配方[J].現(xiàn)代養(yǎng)生B，2011，11（1）：62-63.

[12]洪昭光.老年人長(zhǎng)壽飲食11點(diǎn)[J].勞動(dòng)保障世界，2014，26（07）：58-58.

[13]凌文華.我國(guó)營(yíng)養(yǎng)膳食防治慢性病的研究進(jìn)展[J].中華疾病控制雜志，2017，21（03）：215-218.

[14]崔珍熙.中國(guó)傳統(tǒng)膳食養(yǎng)生法述評(píng)[J].天津中醫(yī)藥，2008，23（05）：425-427.

[15]焦明耀.藥膳·中式烹調(diào)的新階段[C]//2016年中國(guó)藥膳學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集.中國(guó)藥膳研究會(huì)：中國(guó)藥膳研究會(huì)，2016：10-12.