蔣亞萍

【關(guān)鍵詞】健康教育;社區(qū)高血壓;自我管理能力;滿意度

【中圖分類號(hào)】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）05-0174-01

高血壓是常見的中老年疾病之一，其對(duì)全身系統(tǒng)，尤其是心腦血管的損傷較大，并發(fā)癥種類多，影響患者的日常生活[1]。臨床上治療高血壓，往往以降壓為最終目的，而護(hù)理干預(yù)手段也影響患者的血壓下降水平及日常生活[2]。本文旨在研究對(duì)社區(qū)高血壓患者，應(yīng)用健康教育，對(duì)其自我管理能力及滿意度的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

在2016.08-2019.08期間，于我院接受治療的社區(qū)高血壓患者70例，隨機(jī)分兩組。其中，參照組患者的男女比例為20：15，平均年齡為58.33±10.45歲，1級(jí)患者24例，2級(jí)患者8例，3級(jí)患者3例;試驗(yàn)組患者的男女比例為18：17，平均年齡為57.51±9.63歲，1級(jí)患者20例，2級(jí)患者9例，3級(jí)患者6例。對(duì)比以上一般資料，無明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1常規(guī)社區(qū)高血壓管理

給予參照組患者以常規(guī)社區(qū)高血壓管理，具體措施如下?；颊呔驮\時(shí)，為患者宣講高血壓的病理、病因及防治手段;在醫(yī)師開具診斷說明及處方后，向患者宣講相關(guān)的用藥事項(xiàng)、飲食禁忌，同時(shí)囑咐患者按醫(yī)囑進(jìn)行復(fù)查;為患者建立健康檔案，記錄患者每次就診及治療的情況。

1.2.2健康教育

在參照組的基礎(chǔ)上，給予試驗(yàn)組患者以健康教育進(jìn)行干預(yù)，具體措施如下。為患者配備專門的護(hù)師，參考患者的病情、個(gè)人需求及自我管理能力，制定系統(tǒng)化、個(gè)性化的干預(yù)方案，包括用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)3個(gè)方面;組織患者家屬進(jìn)行學(xué)習(xí)教育，向家屬宣講患者的病情發(fā)展，最大程度獲得患者家屬的理解與支持;組織患者開展社區(qū)高血壓知識(shí)講座，針對(duì)性地分析患者病情及后續(xù)治療的注意事項(xiàng)，并為患者播放相關(guān)的高血壓視頻;對(duì)患者進(jìn)行血壓監(jiān)測，3次/d，由患者的負(fù)責(zé)醫(yī)師及護(hù)師對(duì)患者進(jìn)行家庭訪視，訪視期間監(jiān)督患者的飲食、服藥情況，為患者生活中存在的誤區(qū)進(jìn)行指正，1次/周;設(shè)置社區(qū)高血壓宣傳板塊，定期更新宣傳板塊內(nèi)容。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

以干預(yù)前后患者血壓水平、自我效能評(píng)分及滿意度評(píng)分作為本次研究的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。自我效能評(píng)分參照斯坦福大學(xué)教授Kate所制定的自我效能測量表進(jìn)行評(píng)分，主要集中于癥狀管理及疾病共性管理2個(gè)維度，其中癥狀管理含4個(gè)條目，疾病共性管理含2個(gè)條目，1～10分/條目，總分60分，6條目平均分分?jǐn)?shù)越高，則患者自我效能越高。滿意度評(píng)分采用本院自制的滿意度問卷進(jìn)行評(píng)分，主要包含10個(gè)評(píng)價(jià)問題，1～10分/問題，總分100分，分?jǐn)?shù)越高，則患者滿意度越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)分析，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1血壓水平

干預(yù)前，兩組患者的血壓水平對(duì)比無明顯差異（P>0.05）;干預(yù)后，試驗(yàn)組患者的血壓水平，較參照組患者對(duì)比，下降更為明顯（P<0.05），見表1。

表1 患者血壓水平對(duì)比

2.2自我效能評(píng)分

干預(yù)前，兩組患者的自我效能評(píng)分對(duì)比無明顯差異（P>0.05）;干預(yù)后，試驗(yàn)組患者的自我效能評(píng)分，較參照組患者對(duì)比，提升更為明顯（P<0.05），見表2。

表2 患者自我效能評(píng)分對(duì)比

2.3滿意度評(píng)分

干預(yù)后，試驗(yàn)組患者滿意度評(píng)分為89.31±5.21分，較參照組73.64±5.08分比，差異明顯（P<0.05）。

3 討論

高血壓作為常見的心腦血管病，對(duì)人類的健康危害極大。臨床上應(yīng)用降壓藥物，雖能得到一定的療效，倘若患者不嚴(yán)以律己，缺乏良好的自我管理能力，血壓則無法得到有效控制。健康教育是一種較為新穎的防治手段，能夠較好針對(duì)社區(qū)高血壓患者，改善患者的自我管理能力，從而達(dá)到降壓的目的[3]。

健康教育干預(yù)主要集中在患者的身體、心理及社會(huì)功能3方面，以此控制患者疾病癥狀。對(duì)社區(qū)高血壓患者，使用以家庭為中心、合并實(shí)施健康教育的方式，患者在接受系統(tǒng)性的干預(yù)后，其飲食、心理、社會(huì)行為均優(yōu)于沒有接受健康教育的患者。故使用健康教育，是從心理、社會(huì)功能等多層面對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)，可充分利用社會(huì)資源，對(duì)于患者的不良生活習(xí)慣的戒除，具有很強(qiáng)的可行性。本次研究的參照組患者，相較而言，其各方面恢復(fù)均不如試驗(yàn)組患者。

綜上所述，對(duì)社區(qū)高血壓患者，應(yīng)用健康教育，能夠有效控制患者血壓水平，為患者建立良好的生活、飲食習(xí)慣，提高患者的自我管理能力及滿意度，具有臨床推廣意義。

參考文獻(xiàn)

王俊玲.健康教育在社區(qū)高血壓患者管理中的應(yīng)用分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2019，35（28）：184-185.

李婷，楊蕓峰，易春濤.社區(qū)高血壓不同管理模式的特點(diǎn)及研究進(jìn)展[J].上海醫(yī)藥，2019，40（18）：9-12+31.

劉俊霞.健康教育對(duì)社區(qū)老年高血壓患者血壓控制及自我管理行為的影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2019，35（26）：169+171.