張雁賓

【摘要】 目的 觀察健康教育在社區(qū)高血壓預(yù)防控制中的應(yīng)用效果。方法 260例高血壓患者， 隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組， 各130例。觀察組患者實(shí)施全方位的健康教育， 對(duì)照組患者開(kāi)展常規(guī)教育， 對(duì)比兩組患者的慢性病預(yù)防控制效果。結(jié)果 觀察組患者顯效55例， 有效65例， 無(wú)效10例， 總有效率為92.31%， 5例患者發(fā)生并發(fā)癥；對(duì)照組患者顯效17例， 有效68例， 無(wú)效45例， 總有效率為65.38%， 26例患者發(fā)生并發(fā)癥。兩組總有效率及并發(fā)癥發(fā)生情況比較， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在慢性病預(yù)防控制過(guò)程中運(yùn)用健康教育具有十分顯著的效果， 可行性很強(qiáng)， 應(yīng)在臨床中廣泛推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 社區(qū)高血壓；預(yù)防控制；健康教育；效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.04.206

近年來(lái)， 人們生活節(jié)奏越來(lái)越快， 生活壓力和工作壓力越來(lái)越大， 再加上環(huán)境污染、全球氣候變暖等， 引發(fā)了很多疾病， 并且導(dǎo)致疾病發(fā)病率呈現(xiàn)增高趨勢(shì)。人們需要疾病常識(shí)和健康知識(shí)的普及， 以便有效提升人們的自我保護(hù)意識(shí)和能力[1]。本研究選取260例患者， 觀察健康教育在社區(qū)高血壓預(yù)防控制中的應(yīng)用效果， 現(xiàn)將詳細(xì)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2013年3月～2015年3月本社區(qū)收治的260例高血壓患者作為研究對(duì)象， 所有患者均符合WHO國(guó)際高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)， 排除失訪患者、嚴(yán)重并發(fā)癥患者、意識(shí)障礙患者等。260例高血壓患者中， 女123例， 男137例， 年齡56～72歲， 平均年齡（61.7±3.8）歲。其中合并冠心病42例， 糖尿病25例， 脂代謝異常25例。隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組， 每組130例。對(duì)照組中男71例， 女59例。觀察組中男66例， 女64例。兩組患者年齡、病情等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)教育， 將自我保健以及高血壓知識(shí)教育作為主要內(nèi)容。觀察組患者實(shí)施全面健康教育， 包括用藥注意事項(xiàng)、自我保健、并發(fā)癥、發(fā)展過(guò)程、發(fā)生過(guò)程、發(fā)生危險(xiǎn)及高血壓診斷等諸多方面。具體內(nèi)容包括：①教授患者血壓測(cè)量正確的方法， 運(yùn)用多次測(cè)量并且取平均值的方法來(lái)對(duì)血壓情況進(jìn)行判斷， 高血壓判斷標(biāo)準(zhǔn)為：舒張壓≥90 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）， 收縮壓≥140 mm Hg， 在診斷的過(guò)程中， 最少要保證2次舒張壓值>90 mm Hg， 才能夠確定成為高血壓[2]。②為患者宣傳高血壓危險(xiǎn)因素和發(fā)生因素， 如高血壓高危易發(fā)人群， 肥胖群體以及心腦血管疾病患者等， 宣傳可能導(dǎo)致高血壓的因素， 比如過(guò)多攝入鹽分、飲酒、吸煙、超重、肥胖、情緒異常、缺少鍛煉、連續(xù)口服避孕藥時(shí)間太長(zhǎng)、高血壓家族病史等因素， 為患者明確危險(xiǎn)因素， 并且重點(diǎn)教育不良行為習(xí)慣以及不良飲食習(xí)慣患者[3]。③告知患者高血壓的發(fā)展過(guò)程和發(fā)生征兆。④為患者講授高血壓并發(fā)癥相關(guān)知識(shí)， 如不及時(shí)控制和重視高血壓， 將會(huì)導(dǎo)致腦卒中、腦梗死等疾病的發(fā)生， 增加心臟負(fù)擔(dān)， 導(dǎo)致心肌梗死以及心絞痛等， 如果血管狹窄和硬化， 則會(huì)導(dǎo)致心腦血管疾病加重。告知患者在日常生活過(guò)程中養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣， 杜絕不良行為和不良因素， 對(duì)自身病情進(jìn)行掌控， 并且有效防止高血壓并發(fā)癥。⑤教授患者相關(guān)的用藥注意事項(xiàng)。⑥定期隨訪， 每3個(gè)月進(jìn)行1次， 采用電話隨訪或入戶訪視， 了解患者血壓控制情況。

1. 3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組的并發(fā)癥情況以降壓效果。降壓效果評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)如下：居民舒張壓下降≥10 mm Hg并且降至正常值， 或舒張壓下降≥20 mm Hg， 為顯效；居民舒張壓下降<10 mm Hg， 但居民舒張壓降至正常， 或舒張壓下降10～20 mm Hg， 為有效；沒(méi)有達(dá)到有效的水平， 為無(wú)效?？傆行?顯效率+有效率。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組患者顯效17例， 有效68例， 無(wú)效45例， 總有效率為65.38%， 26例患者發(fā)生并發(fā)癥；觀察組患者5顯效5例， 有效65例， 無(wú)效10例， 總有效率為92.31%， 5例患者發(fā)生并發(fā)癥。兩組總有效率及并發(fā)癥發(fā)生情況比較， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

由于高血壓屬于長(zhǎng)期的慢性疾病， 所以， 高血壓患者必須要長(zhǎng)期堅(jiān)持治療。為高血壓患者實(shí)施健康教育， 能夠使患者養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣和健康的飲食習(xí)慣， 降低各類危險(xiǎn)因素以及不良行為發(fā)生情況， 有效控制患者的血壓， 使其保持穩(wěn)定和平衡， 對(duì)病情進(jìn)展進(jìn)行控制[4]。使患者提升自我管理能力和自我保健意識(shí)。保證高血壓患者能夠有效規(guī)避各種潛在的危險(xiǎn)因素， 在降低患者血壓的同時(shí)， 有效減少患者的危險(xiǎn)致病因素， 并且使高血壓患者能夠在日常生活過(guò)程中， 保持良好心態(tài)， 提升患者的生活質(zhì)量[5]。

本研究結(jié)果說(shuō)明， 對(duì)照組患者中， 26例發(fā)生并發(fā)癥， 顯效17例， 有效68例， 無(wú)效45例， 總有效率為65.38%；觀察組患者中， 5例患者發(fā)生并發(fā)癥， 顯效55例， 有效65例， 無(wú)效10例， 總有效率為92.31%。兩組比較差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 健康教育能夠有效提升社區(qū)高血壓患者的降壓效果， 能夠有效控制患者的高血壓情況， 并且降低了患者發(fā)生高血壓的幾率。因此， 應(yīng)在臨床中廣泛運(yùn)用和推廣。

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[收稿日期：2015-08-24]