郭俊梅

【關(guān)鍵詞】糖尿病;高血壓;厄貝沙坦;硝苯地平;價值

【中圖分類號】R541 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）05-0094-01

糖尿病屬于近年來高發(fā)的慢性代謝性疾病，大部分患者均為2型糖尿病，而且近年來臨床中糖尿病并發(fā)高血壓的情況比較普遍。此兩種疾病在危害性及病因等方面存在通過性，即為同源性病癥，同時也將對患者的心腦腎等重要臟器形成損傷，使得患者殘疾率及死亡率明顯升高[1]，因而探索此類患者的科學(xué)治療方案意義重大。本文將著重探究糖尿病合并高血壓患者通過合用硝苯地平和厄貝沙坦的臨床療效。

1 資料與方法

1.1線性資料

隨機抽取2017年2月～2019年5月本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心80例糖尿病合并高血壓病例，以其治療方案為標(biāo)準(zhǔn)分組，觀察組（硝苯地平+厄貝沙坦組，40例）：性別比，男∶女=21∶19;就診時年齡41～79歲，均值（56.3±0.4）歲。對照組（硝苯地平組，40例）：性別比，男∶女=18∶22;就診時年齡40～82歲，均值（57.2±0.3）歲。2組線性資料在比較中P>0.05。

1.2方法

兩組均維持原有的糖尿病藥物治療方案，即口服降糖藥物或者皮下注射胰島素等，使其空腹血糖（FBG）<8mmol/L，餐后2h血糖（2hPG）<11mmol/L。對照組應(yīng)用硝苯地平治療，口服，5～10mg/次，每日口服3次;同期觀察組加用厄貝沙坦治療，口服，150mg/次*d。期間可結(jié)合兩組患者的病情等適當(dāng)調(diào)整服藥劑量。兩組均持續(xù)治療3個月。

1.3評估指標(biāo)

（1）對兩組的療效進行評估和對比，顯效：臨床癥狀消退，且收縮壓（SBP）降幅>20mmHg，舒張壓（DBP）降幅>10mmHg，并且降到正常范圍內(nèi);有效：臨床癥狀緩解，且SBP降幅>10～19mmHg，DBP降幅<10mmHg，并且降到正常范圍內(nèi);無效：未達到上述標(biāo)準(zhǔn)者。（2）觀察兩組治療期間的主要藥物不良反應(yīng)情況，包括頭痛、惡心、皮疹等。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

本文數(shù)據(jù)以SPSS17.0分析，標(biāo)準(zhǔn)差以（-x±s）描述，行t、χ2檢驗，P<0.05為2組差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1療效比較

觀察組總有效率97.50%，對照組87.50%，且P<0.05。

表1 兩組療效比較[n（%）]

2.2不良反應(yīng)率對比

觀察組中頭痛者1例，惡心者1例，不良反應(yīng)率5.00%，對照組中惡心者1例，不良反應(yīng)率2.50%，且P>0.05。

3 討論

近年來，臨床中糖尿病及高血壓發(fā)病率均呈現(xiàn)出逐年的遞增趨勢，對于患者生命健康產(chǎn)生嚴(yán)重威脅。糖尿病和高血壓兩者在危險因素以及病因等方面存在同源性，與患者機體中微循環(huán)障礙以及高血脂癥等存在相關(guān)性，所以糖尿病與高血壓兩者常協(xié)同發(fā)作，因此臨床中糖尿病合并高血壓的情況比較普遍[2]-[3]。此類患者產(chǎn)生腎功能損傷以及各類心腦血管并發(fā)癥的風(fēng)險較高，情況嚴(yán)重時還可能誘發(fā)尿毒癥和猝死等，使得患者的殘疾率與死亡率進一步提高，因此探討此類患者的科學(xué)藥物治療方案具有重要的臨床價值[4]。本次研究中，對于合用硝苯地平及厄貝沙坦的治療效果進行了比較分析，從研究結(jié)果來看，觀察組通過采用聯(lián)合用藥方案，總體療效好于同期單獨應(yīng)用硝苯地平治療的對照組，且兩組在藥不良反應(yīng)率中無明顯差異，兩組的藥物不良反應(yīng)率均較低。這表明，采用硝苯地平和厄貝沙坦的聯(lián)合用藥方案，能夠提升糖尿病合并高血壓患者的治療價值，并且并不會增加患者服藥后的藥物不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險。硝苯地平是臨床常用的二氫砒啶類鈣離子拮抗劑藥物，能夠選擇性地對鈣離子在患者平滑肌細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)運形成抑制，進而有利于抑制患者外周血管收縮功能并促進血管擴張，從而可發(fā)揮優(yōu)良的降壓作用。并且該藥物對于血糖代謝產(chǎn)生的影響較小，將其應(yīng)用于糖尿病合并高血壓患者的治療中可幫助改善機體負(fù)荷，并確保用藥安全性。厄貝沙坦屬于臨床常用的血管緊張素受體抑制劑，可以對血管緊張素轉(zhuǎn)換酶受體形成特異性的拮抗效果，同時能夠?qū)δI素血管緊張素進行阻斷和抑制，幫助改善血漿內(nèi)醛固酮水平，并對小動脈平滑肌的收縮形成良好抑制效果，從而可發(fā)揮良好的降壓作用。將硝苯地平和厄貝沙坦進行聯(lián)合應(yīng)用，能夠發(fā)揮兩者的協(xié)同作用進一步提升治療價值，且并不會對患者血糖代謝產(chǎn)生影響，因而其應(yīng)用價值較高。

綜上所述，針對糖尿病合并高血壓患者通過合用硝苯地平和厄貝沙坦可顯著提升療效，有助于更好地控制患者血壓水平，同時安全性良好。

參考文獻

李愛杰.分析硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療糖尿病合并高血壓的療效[J].糖尿病新世界，2018，21（1）：3-4.

史旭成.硝苯地平與厄貝沙坦對糖尿病合并高血壓老年患者治療效果的影響[J].心理醫(yī)生，2018，24（1）：112-113.

郭立冬.硝苯地平與厄貝沙坦聯(lián)合用藥方案治療糖尿病合并高血壓的臨床療效[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2017，28（8）：991-993.

劉廣鑫.硝苯地平控釋片聯(lián)合厄貝沙坦治療2型糖尿病合并高血壓患者的臨床療效[J].醫(yī)療裝備，2017，30（3）：101-102.