陽懿 鄒海燕 楊賢碧 蔣歡歡

【關(guān)鍵詞】經(jīng)腹雙側(cè)輸卵管結(jié)扎術(shù);輸卵管結(jié)扎;治療效果

【中圖分類號】R713.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）05-0141-01

需要注意的是，輸卵管結(jié)扎術(shù)的應(yīng)用對患者機(jī)體會(huì)構(gòu)成較大創(chuàng)傷，不利于患者術(shù)后及早恢復(fù)。隨著我國醫(yī)療水平的不斷提高，使得腹腔鏡輸卵管結(jié)扎術(shù)持續(xù)完善，不同腹腔鏡手術(shù)的運(yùn)用效果有一定差異[1]。針對于此，本文將輸卵管結(jié)扎患者為主，對比采取單孔腹腔鏡輸卵管結(jié)扎術(shù)、經(jīng)腹雙側(cè)輸卵管結(jié)扎術(shù)治療的臨床價(jià)值。

1 資料情況和方法

1.1臨床資料情況

抽選貴州省遵義市紅花崗區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心，2014年9月～2016年9月區(qū)間的80例輸卵管結(jié)扎患者，按患者入院先后順序分組分為了研究組40例、參照組40例。兩組均知情同意、簽訂了同意書，將對本手術(shù)禁忌者剔除。研究組年齡的范圍在24～40歲之間，中位年齡（32.3±3.5）歲。參照組年齡的范圍在25～40歲之間，中位年齡（32.5±3.6）歲。研究組和參照組的臨床相關(guān)資料對比（P>0.05）。

1.2 手術(shù)方法

1.2.1 參照組通過經(jīng)腹雙側(cè)輸卵管結(jié)扎術(shù)治療，麻醉后通過抽芯包埋法結(jié)扎。

1.2.2 研究組通過單孔腹腔鏡輸卵管結(jié)扎術(shù)治療，手術(shù)前叮囑患者充分排空膀胱，取患者膀胱截石位，實(shí)行局部浸潤性麻醉[2]。然后，在患者臍下緣、左側(cè)腹壁經(jīng)濃度1% 10ml利多卡因（生產(chǎn)廠家：山東圣魯制藥有限公司;國藥準(zhǔn)字：H20063986）浸潤麻醉。借助布巾鉗夾的作用夾起臍部腹壁，以尖刀縱行切開患者的皮膚，保持頭低腳高位。這時(shí)，可通過氣腹針穿刺患者左下腹壁，充入1000ml CO2、拔出氣腹針，放置12mmTrcoar。完全顯露子宮并通過雙極電凝鉗進(jìn)腹，利用鉗子夾住一側(cè)輸卵管頰部電凝，2s/次。待輸卵管固化后變白1cm左右，經(jīng)剪刀進(jìn)到腹中剪斷輸卵管，另一側(cè)剪斷方法相同。最后，進(jìn)行輸卵管結(jié)扎處理，對腹腔、腹壁是否存在出血和血腫加以觀察，將操作器械取出、放掉CO2，叮囑患者保持仰臥位，作以縫合創(chuàng)口處理。

1.3觀察指標(biāo)與評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組①手術(shù)成功率;②臨床相關(guān)指標(biāo)（手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理分析

本文涉及的所有數(shù)據(jù)信息輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS26.0中，計(jì)數(shù)資料兩組在手術(shù)成功率方面的對比，率%表示、X2檢驗(yàn);計(jì)量資料兩組在臨床相關(guān)指標(biāo)方面的對比，均數(shù)差X±S體現(xiàn)、t檢驗(yàn)。組間對比結(jié)果為P<0.05能評判有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2 結(jié)果

2.1 組間手術(shù)成功率的比較

研究組的手術(shù)成功率>參照組，組間比較差異顯著，P<0.05，如表1。

表1?組間手術(shù)成功率的比較[n=40（%）]

2.2 組間臨床相關(guān)指標(biāo)的比較

兩組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量，以及術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間組間比較差異均存在，P<0.05，如表2。

表2??組間臨床相關(guān)指標(biāo)的比較[n=40（-x±s）]

3 討論

為有效推動(dòng)我國計(jì)劃生育事業(yè)的發(fā)展，進(jìn)行輸卵管結(jié)扎非常關(guān)鍵，然而需要注意的是輸卵管結(jié)扎對患者機(jī)體構(gòu)成較大創(chuàng)傷，術(shù)后不利于患者盡早恢復(fù)。近年來，我國醫(yī)療水平不斷提高，使得腹腔鏡輸卵管結(jié)扎術(shù)被廣泛運(yùn)用于臨床中，可加速患者術(shù)后康復(fù)的進(jìn)程[3]。本次研究采用的單孔腹腔鏡輸卵管結(jié)扎術(shù)，對患者機(jī)體的創(chuàng)傷較小，能夠確保患者治療的效果及安全，所以利于患者術(shù)后盡快恢復(fù)身體健康。本研究結(jié)果顯示，研究組的手術(shù)成功率高于參照組，差異性顯著，P<0.05。研究組的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后首次下床活動(dòng)時(shí)間及住院時(shí)間，均明顯優(yōu)于參照組，P<0.05。

綜上，輸卵管結(jié)扎患者接受單孔腹腔鏡輸卵管結(jié)扎術(shù)治療的效果較佳，主要表現(xiàn)在可提高患者手術(shù)成功率、促使患者術(shù)后盡快恢復(fù)方面。

參考文獻(xiàn)

李艷麗，王家祥，張大等.單孔腹腔鏡雙鉤疝針內(nèi)環(huán)結(jié)扎術(shù)治療32例腹股溝復(fù)發(fā)疝患兒的體會(huì)[J].中華疝和腹壁外科雜志（電子版），2018，12（5）：342-344.

陳海濤，范林林，張旭等.單孔腹腔鏡腹膜外內(nèi)環(huán)結(jié)扎術(shù)—單中心學(xué)習(xí)曲線[J].中華疝和腹壁外科雜志（電子版），2018，12（5）：345-347.

朱琳琳，徐偉玨，劉江斌等.兒童腹腔鏡疝囊高位結(jié)扎術(shù)與傳統(tǒng)疝囊高位結(jié)扎術(shù)的療效對比分析[J].中華小兒外科雜志，2019，40（2）：122-126.

王廷.單孔腹腔鏡疝囊高位結(jié)扎術(shù)和小切口手術(shù)治療小兒腹股溝斜疝效果比較[J].中國實(shí)用醫(yī)刊，2017，44（24）：63-66.