何乾英 馬良華 鄧?yán)钛? 青志旺 馮曉萍

【關(guān)鍵詞】換位思考;消毒供應(yīng)中心;帶教

【中圖分類號(hào)】R47-4 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）05-0110-01

換位思考是設(shè)身處地地為他人著想，多去站在別人的角度上思考，理解至上的一種處理人際關(guān)系的思考方式。醫(yī)院消毒供應(yīng)中心是護(hù)理學(xué)科的重要組成分，與臨床護(hù)理工作存在較大差異，是預(yù)防醫(yī)院感染和保障醫(yī)療安全的重要任部門。我院為教學(xué)醫(yī)院，每年承載的大量的教學(xué)任務(wù)，如何有效地完成教學(xué)任務(wù)顯得尤為重要。為此，我們嘗試將換位思考應(yīng)用于消毒供應(yīng)中心的帶教中，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 2017年7月-2019年2月我科室共接收40名護(hù)生，均為女性，年齡17-24歲，每組實(shí)習(xí)時(shí)間4周。均為廣西區(qū)內(nèi)各護(hù)理院校的應(yīng)屆畢業(yè)生，其中大專28名，中專12名。選擇2018年7月-2019年2月20名護(hù)生，應(yīng)用換位思考帶教;2017年7月-2018年2月20名護(hù)生為對(duì)照組，應(yīng)用傳統(tǒng)模式帶教。兩組護(hù)生性別，年齡，專業(yè)、學(xué)歷及實(shí)習(xí)時(shí)間等比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 對(duì)照組應(yīng)用傳統(tǒng)帶教。觀察組應(yīng)用換位思考帶教。消毒供應(yīng)中心具有較強(qiáng)的專業(yè)技術(shù)性，所有教學(xué)內(nèi)容，除應(yīng)該按照實(shí)習(xí)大綱要求，分為了解、熟悉、掌握等層次，以便落實(shí)教學(xué)考核[1]，還應(yīng)注意換位思考如何提升至換位行動(dòng)。筆者認(rèn)為，要從以下幾方面站在學(xué)生的角度考慮并落實(shí)到行動(dòng)上。

1.2.1教學(xué)態(tài)度教師的教學(xué)態(tài)度包括教師對(duì)工作的態(tài)度、對(duì)學(xué)生的態(tài)度、對(duì)生活的態(tài)度以及相關(guān)的心理品質(zhì)和人格特性。教師對(duì)學(xué)生的態(tài)度應(yīng)該是對(duì)學(xué)生的關(guān)愛、尊重。主要體現(xiàn)在語言、動(dòng)作及眼神上。首先是語言交流的換位思考。有時(shí)會(huì)聽到個(gè)別帶教老師的言語間充滿的居高臨下、命令、生硬、責(zé)備及不耐煩，甚至是侮辱性語言。講話語氣適中，語速適宜，發(fā)音清晰，話語簡(jiǎn)潔，適當(dāng)?shù)挠哪?，這些都是有效溝通的前提。多用些禮貌性用語、鼓勵(lì)性語言及商量性語言，適時(shí)也可使用批評(píng)性語言，但一定要注意時(shí)間、場(chǎng)合，不要當(dāng)著眾人的面大聲訓(xùn)斥、批評(píng)學(xué)生。其次是非語言交流的換位思考。非語言交流包括目光接觸、面部表情、手勢(shì)、體態(tài)、肢體語言、身體接觸等，但一定要注意使用的時(shí)間、地點(diǎn)和人物，在什么樣的環(huán)境下使用那一種非語言交流的方式很重要。帶教老師的一個(gè)眼神，是鼓勵(lì)、贊揚(yáng)、批評(píng)、不屑、不耐煩甚至諷刺都會(huì)牽動(dòng)學(xué)生敏感的神經(jīng)，面部表情就更不用說了。因此，帶教老師應(yīng)重視各種非語言交流對(duì)學(xué)生的影響。

1.2.2職業(yè)防護(hù)護(hù)生是消毒供應(yīng)中心里職業(yè)傷害最危險(xiǎn)的人群，由于供應(yīng)室的特殊性，接觸銳利的器械和病人的血液、體液、分泌物及化學(xué)制劑機(jī)會(huì)多，學(xué)生對(duì)此認(rèn)識(shí)不足，缺乏經(jīng)驗(yàn)加上操作不熟練。人科后帶教組長(zhǎng)給護(hù)生安排關(guān)于職業(yè)防護(hù)知識(shí)的傳授，做自我防護(hù)實(shí)際操作演練及操作技巧訓(xùn)練、正確示范器械的分類擺放、手工清洗的流程、消毒溶液的配置等?？萍夹g(shù)操作與注意事項(xiàng)，操作過程禁止裸手接觸污染物品，動(dòng)作一步到位，減少重復(fù)動(dòng)作造成污染。帶教老師示范發(fā)生職業(yè)暴露后的正確處理流程，講解發(fā)生職業(yè)暴露后局部及時(shí)、規(guī)范的處理是阻止暴露后感染的第一步[2]。

1.2.3技術(shù)操作在實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，應(yīng)采取“一對(duì)一”帶教的方式[3]。每環(huán)節(jié)先有帶教老師先講解操作規(guī)程及注意事項(xiàng)，然后再分解各種操作要領(lǐng)，強(qiáng)調(diào)必須在相應(yīng)的區(qū)域內(nèi)完成。在操作方面，供應(yīng)室操作多，勞動(dòng)強(qiáng)度較大，一定要站在學(xué)生的角度來考慮。每一項(xiàng)操作每一個(gè)步驟都能從學(xué)生的角度來考慮，學(xué)生也會(huì)倍感老師的親切，從而認(rèn)真實(shí)習(xí)。老師與學(xué)生之間需要換位思考解決教與學(xué)的矛盾，讓換位思考真正的落實(shí)到行動(dòng)上。

2 結(jié)果

學(xué)生出科時(shí)發(fā)放對(duì)教師的滿意度調(diào)查表，觀察組護(hù)生對(duì)教師滿意度95%高于對(duì)照組70%，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1

表1 兩組護(hù)生對(duì)教師滿意度比較（%）

3 討論

換位思考是情感上的潤(rùn)滑劑。換位思考是融洽人與人之間關(guān)系的最佳潤(rùn)滑劑，既是一種理解，也是一種關(guān)愛[4]。學(xué)生剛進(jìn)入或從別的科室輪轉(zhuǎn)過來，都會(huì)對(duì)消毒供應(yīng)中心特殊的環(huán)境和特別的工作有一種陌生、緊張、恐懼和無助的心理。幫助學(xué)生克服心理障礙，創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍，建立起真誠(chéng)、理解的師生關(guān)系。如果老師善于換位思考，可達(dá)到與學(xué)生情感上的協(xié)調(diào)，思想上的共鳴，必定能收到良好的教學(xué)效果。

我院的每一批護(hù)理實(shí)習(xí)生也只安排4周時(shí)間在消毒供應(yīng)中心實(shí)習(xí)，每個(gè)工作區(qū)域?qū)W習(xí)1周，這么短的時(shí)間學(xué)生很難達(dá)到像帶教老師們對(duì)工作的熟練程度，老師要站在學(xué)生的角度來考慮問題，就能理解學(xué)生的的不足，不要一味的要求速度與數(shù)量，作為學(xué)生通過在消毒供應(yīng)中心實(shí)踐學(xué)習(xí)，能加深理解消毒滅菌的理論知識(shí)，增強(qiáng)無菌觀念的意識(shí)，將消毒滅菌的知識(shí)指導(dǎo)并運(yùn)用到今后的護(hù)理工作中，我認(rèn)為實(shí)習(xí)的目的就達(dá)到了。

總之，在消毒供應(yīng)中心帶教中應(yīng)用換位思考，帶教老師從教學(xué)態(tài)度、職業(yè)防護(hù)、技術(shù)操作等方面善于去換位思考，可增強(qiáng)教師及學(xué)生的凝聚力，提升了教師的執(zhí)教能力，使護(hù)生順利完成臨床實(shí)習(xí)任務(wù)。

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