劉芳

【關(guān)鍵詞】面餅灸;TDP;脾胃虛寒型胃脘痛;治療效果

【中圖分類號(hào)】R246.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）05-0047-01

胃脘痛是指發(fā)生在上腹部近心窩處疼痛，多由邪干氣侵犯胃脘引發(fā)的急性疼痛，從中醫(yī)辯證角度分析，可分為寒邪犯胃型、脾胃虛寒型、瘀血停滯型、宿食停滯等多種類型，其中最常見的為脾胃虛寒型，患者主要表現(xiàn)為胃痛隱隱， 喜溫喜按， 空腹時(shí)痛甚， 勞累或吃涼東西后發(fā)作或加重， 泛吐清水， 疲倦， 大便溏薄， 舌淡紅苔白， 脈虛弱。從西醫(yī)角度來看，慢性胃炎指由幽門螺桿菌感染或長(zhǎng)期食用和飲用刺激性的物質(zhì)，使胃黏膜發(fā)生慢性炎癥性病變，可分為淺表性、糜爛性和萎縮性三種，患者常表現(xiàn)為食欲不振、上腹隱痛、反酸等癥狀。采用常規(guī)的西藥治療雖然可以暫時(shí)緩解患者的不適，但只能達(dá)到治標(biāo)不治本的現(xiàn)象，患者的病情仍易反復(fù)發(fā)作，有關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，艾灸和TDP聯(lián)合使用可以有效改善脾胃虛寒型胃脘痛患者的臨床癥狀，而本文在此治療基礎(chǔ)上選用面餅灸的方式，即可以有效減少過敏現(xiàn)象的發(fā)生，也可以借助面餅儲(chǔ)熱容大的特點(diǎn)，間接延長(zhǎng)患者的治療時(shí)間，保障患者的治療效果，同時(shí)小麥本生還可以補(bǔ)虛，現(xiàn)本文對(duì)脾胃虛寒型胃脘痛患者在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用面餅灸與TDP治療的效果進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 研究資料和方法

1.1 研究資料

將本院收治的胃脘痛患者納入本項(xiàng)研究，選取其中52例脾胃虛寒型患者為研究樣本，樣本的收集時(shí)間在2019.07～2019.10間。采用平行分組法將患者分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，每組各26例。兩組男性和女性的患者比例為14：12、13：13，年齡范圍在28～67歲、27～65歲，平均值為（48.5±5.3）歲、（48.9±4.8）歲，兩組資料經(jīng)檢驗(yàn)提示P>0.05，可以分組比較。

方法

對(duì)照組根據(jù)患者的癥狀采用奧美拉唑、膠體果膠鉍等常規(guī)西藥治療;試驗(yàn)組是在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，給予面餅灸聯(lián)合TDP的方式進(jìn)行治療。具體操作流程（1）操作前向患者說明治療方法的原理，提高患者的依從性。（2）叮囑患者治療前排空二便，取仰臥位，檢查患者腹部皮膚的完整性。（3）暴露患者的臍部，鋪上治療巾，治療巾中間留有8*8cm洞，再將30*15cm的紗布置于神闕穴（即肚臍）。（4）然后將面餅放在患者的臍部，面餅的大小在6*6*3cm，中間位置挖出一個(gè)2*2cm的小孔，將小孔對(duì)準(zhǔn)神闕穴。（5）將生姜切碎填滿小孔，再將直徑2cm，高度3cm的艾柱點(diǎn)燃放置在生姜上，每日灸4至5壯艾柱即可。（6）同時(shí)將TDP對(duì)準(zhǔn)患者的神闕穴，高度約在20～30cm，以不燙傷和病人可耐受為度。治療過程中若患者感覺溫度過高，則可通過調(diào)節(jié)TDP高度或挪動(dòng)紗布和生姜來避免燙傷。在治療的過程中注意為患者保暖，不可受涼，患者每日治療一次，每次為半小時(shí)，每7天為1個(gè)療程，連續(xù)治療2個(gè)療程。

1.2 觀察指標(biāo)

參考2017版《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》評(píng)估患者的治療效果：當(dāng)患者臨床癥狀消失，各項(xiàng)體征恢復(fù)正常即為基本治愈;當(dāng)患者臨床癥狀明顯改善，各項(xiàng)體征基本正常即為療效顯著;當(dāng)患者治療后癥狀減輕，體征有所改善即為基本有效，除上述三種現(xiàn)象未即為治療無效，以前三者相加的百分比表示治療總有效率，比較兩組間的差異。

1.3 數(shù)據(jù)處理

本研究采用統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS21.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分比表示，組間差異采用卡方檢驗(yàn)，以P<0.05表示該數(shù)據(jù)有意義。

2 結(jié)果

試驗(yàn)組和對(duì)照組治療總有效率分別是92.31%和80.77%，兩組對(duì)比差異顯著（P<0.05）。見表1。

表1 兩組治療效果比較[n（%）]

3 討論

脾胃虛寒型胃脘痛病因主要為脾胃虛弱、中氣不足及胃失溫養(yǎng)， 經(jīng)常勞累、久病及腎陽不足等也會(huì)引發(fā)此病。隨著人們的物質(zhì)生活水平的提高， 其飲食結(jié)構(gòu)及習(xí)慣也隨之改變， 有些人喜歡吃冷飲、冰凍食品等， 這種飲食習(xí)慣非常容易導(dǎo)致脾胃虛寒， 針對(duì)該病治療應(yīng)溫養(yǎng)脾胃、溫經(jīng)散寒。面餅灸配合TDP治療脾胃虛寒型胃脘痛屬于中醫(yī)外治方法， 該方法具有舒適無痛、簡(jiǎn)單易學(xué)、療效獨(dú)特等特點(diǎn)。艾柱中的艾絨， 具有溫中、逐寒、除濕的藥性， 氣味清香， 容易燃燒， 火力溫和， 對(duì)穴位產(chǎn)生溫?zé)嶙饔茫?達(dá)到溫通經(jīng)絡(luò)散寒止痛的功效， 此乃“寒者溫之”的具體運(yùn)用。TDP照射具有遠(yuǎn)紅外線熱效應(yīng)，其通過不同波長(zhǎng)、不同能量的綜合電磁波，提高痛閾值，降低介子活性，達(dá)到驅(qū)寒邪，散瘀血的目的。面餅有不易過敏，可塑性強(qiáng)，安全，儲(chǔ)熱容大，小麥本身還可以補(bǔ)虛。神闕定位于臍中部， 臍中央， 自人類胚胎期， 便是輸送營(yíng)養(yǎng)的重要紐帶， 又名“命締”， 祖國(guó)醫(yī)學(xué)中， 神闕穴不僅為任脈要穴， 作為元神之門戶的神闕還是沖任循行之所， 因其位于腹中部， 臍中央， 該部位角質(zhì)層相對(duì)較薄， 無皮下脂肪堆積， 并與腹膜直接聯(lián)系， 因而其敏感度、藥物穿透性、吸收性極強(qiáng)。通過穴位、生姜、艾灸、面餅、TDP復(fù)合性治療方法，其相互作用，最大限度的發(fā)揮效力。具有操作安全、方便、無副作用。且費(fèi)用低廉， 患者易接受， 在臨床上使用， 對(duì)緩解患者的疼痛、改善脾胃功能有較好的效果， 降低醫(yī)療費(fèi)用， 具有顯著經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)意義。

綜上所述，對(duì)脾胃虛寒型胃脘痛患者配合使用面餅灸和TDP治療可以顯著改善患者的臨床癥狀，提高臨床治療效果，應(yīng)用價(jià)值顯著。

參考文獻(xiàn)

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浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2019，43（9）：1006-1009.

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