岳淑波

【摘 要】目的：探討冠心病應(yīng)用益氣活血湯治療效果及對血管內(nèi)皮功能的影響。方法：以2018年1月-2019年10月作為研究時間范圍，采用隨機數(shù)字表法將我院收治92例冠心病患者進行分組，對照組與觀察組，每組46例患者，采用常規(guī)西醫(yī)治療患者為對照組，采用益氣活血湯治療患者為觀察組，對兩組患者治療效果、內(nèi)皮素-1變化情況、血液流變學(xué)指標(biāo)、一氧化氮進行對比。結(jié)果：觀察組患者治療有效率95.65%，顯著高于對照組患者治療有效率78.26%，P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。觀察組患者內(nèi)皮素-1變化情況、血液流變學(xué)指標(biāo)、一氧化氮與對照組相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：冠心病患者應(yīng)用益氣活血湯治療，可以有效改善患者血管內(nèi)皮功能，具有顯著治療效果，值得臨床使用以及推廣。

【關(guān)鍵詞】冠心病;益氣活血湯;血管皮功能;治療效果

冠心病是臨床常見疾病，并且該疾病是由冠狀動脈粥樣硬化，導(dǎo)致冠狀動脈管腔狹窄，心臟血液供應(yīng)不足，而引起的心肌缺血疾病[1]。此外血管內(nèi)皮功能絮亂是冠心病主要發(fā)病機制。根據(jù)相關(guān)資料表明，近年來冠心病發(fā)病率呈上升趨勢，并且心源性猝死大部分原因是由冠心病而引起。因此選擇有效治療方法對冠心病患者非常重要。本研究選取92例冠心病患者作為研究對象，分析益氣活血湯對冠心病患者治療效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年1月-2019年10月期間我院收治92例冠心病患者采用隨機數(shù)字表法分為對照組與觀察組，每組各46例患者，其中對照組患者最高年齡為65歲，最低年齡46歲，其中男性患者26例，女性患者20例;觀察組患者最高年齡為66歲，最低年齡45歲，其中男性患者25例，女性患者21例，對照組患者與觀察組患者基礎(chǔ)資料無顯著差異，P>0.05，具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)相關(guān)檢查確診為冠心病;本研究經(jīng)醫(yī)院倫委會批準(zhǔn);患者以及家屬均同意參與本研究。

排除標(biāo)準(zhǔn)：患有嚴(yán)重肝、腎疾病患者;有藥物過敏史患者;治療依從性差患者。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)西醫(yī)治療，其具體治療方法：醫(yī)務(wù)人員給予患者服用160mg琥珀酸美托洛爾緩釋片（國藥準(zhǔn)字J20050061、AstraZeneca AB），每天服用1次;100mg阿司匹林腸溶片（國藥準(zhǔn)字H20065051、沈陽奧吉娜藥業(yè)有限公司），每天服用1次;20mg阿托伐他汀鈣片（國藥準(zhǔn)字H20051408、輝瑞制藥有限公司），每天服用一次。此外對于合并高血壓、糖尿病患者給予常規(guī)控制血糖、降血壓治療。

觀察組患者采用益氣活血湯治療，其具體治療方法：配方：紅花、核仁，各12g，川芎、當(dāng)歸、各8g，甘草、桔梗、丹參、赤芍、各6g，黃芪15g。每天水煎服用，每次服用100mL，每天服用2次。

1.3 實驗標(biāo)準(zhǔn)

對比對照組與觀察組患者治療效果，評判標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)治療后，患者臨床癥狀消失，為顯效;經(jīng)治療后，患者臨床癥狀有明顯改善，為有效;經(jīng)治療后，患者臨床癥狀未發(fā)生變化，為無效。觀察兩組患者全血比黏度、血漿比黏度、紅細(xì)胞壓積、一氧化氮、內(nèi)皮素-1等指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

利用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 19.0分析兩組冠心病患者相關(guān)資料，兩組患者內(nèi)皮素-1變化情況、血液流變學(xué)指標(biāo)、一氧化氮變化情況對比以（-x±s）表示，采用t檢驗，兩組患者治療有效率對比以（n%）表示，采用X2檢驗，統(tǒng)計學(xué)檢驗標(biāo)準(zhǔn)P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 對比對照組與觀察組患者治療效果

觀察組采用益氣活血湯治療46例患者，其中36例顯效（所占比78.26%）、8例有效（所占比17.39%）、2例無效（所占比4.34%），對照組采用常規(guī)西醫(yī)治療46例患者，29例顯效（所占比63.04%）、7例有效（所占比15.21%）、10例無效（所占比21.73%），觀察組患者治療總有效率95.65%，顯著高于對照組患者78.26%，X2=6.1333，P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 對比對照組與觀察組患者內(nèi)皮素-1變化情況、血液流變學(xué)指標(biāo)、一氧化氮變化情況

觀察組采用益氣活血湯治療46例患者，全血比黏度（5.26±1.03）、血漿比黏度（1.87±1.01）、紅細(xì)胞壓積（41.23±4.52）、一氧化氮（6.23±1.35）、內(nèi)皮素-1（60.13±10.11），對照組采用常規(guī)西醫(yī)治療46例患者，全血比黏度（7.57±2.14）、血漿比黏度（1.35±0.19）、紅細(xì)胞壓積（44.25±2.86）、一氧化氮（5.03±1.21）、內(nèi)皮素-1（68.82±10.51），t值分別為6.5967、3.3672、3.8293、3.7902、4.0415，P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

冠心病是心血管常見疾病類型，并且該疾病常伴有心絞痛、心肌梗塞、心率失常等癥狀，嚴(yán)重會導(dǎo)致患者死亡，對患者身心健康以及生命產(chǎn)生嚴(yán)重威脅。此外患者血管內(nèi)膜沉積血液脂類物質(zhì)，導(dǎo)致血管壁聚集較多血小板、紅細(xì)胞，進而形成粥樣硬化斑塊，而粥樣硬化斑塊使患者冠狀動脈管腔狹窄，進而引發(fā)心肌缺血疾病[2]。此外冠心病發(fā)展與血管內(nèi)皮功能損傷有密切聯(lián)系。目前在臨床上治療冠心病以藥物為主，因此選擇有效藥物治療對冠心病患者有重要作用。在中醫(yī)學(xué)中，冠心病屬于心痛、胸痹范疇，中醫(yī)以補虛瀉實、活血化瘀、疏通心脈為主。益氣活血湯中紅花、川芎、核仁、赤芍以及丹參具有活血化瘀的功效;黃芪具有輔助活血化瘀功效;當(dāng)歸具有活血補血的作用，并且不會損及陰血。此外黃芪可以抑制患者血小板聚集，丹參可以糾正患者脂質(zhì)代謝絮亂，調(diào)節(jié)微循環(huán)，降低細(xì)胞氧化損傷。

經(jīng)本研究結(jié)果表明，觀察組患者治療有效率、一氧化氮變化情況、內(nèi)皮素-1變化情況以及血液流變學(xué)指標(biāo)均優(yōu)于對照組患者，P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，益氣活血湯治療冠心病，可以有效改善患者血管內(nèi)皮功能以及血液流變學(xué)指標(biāo)。

參考文獻

[1] 吳志雄， 陳楚華， 李斯聰. 益氣活血湯治療冠心病臨床療效及對患者血管內(nèi)皮功能的影響[J]. 湖南中醫(yī)雜志， 2018（6）.

[2] 呂宏超. 研究益氣活血通脈湯治療冠心病心絞痛的臨床療效[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版）， 2018（31）：151-151.