梁迎菊 劉建楠

【摘? 要】信息化教學(xué)設(shè)計就是在教育信息化環(huán)境下，教師與學(xué)生借助現(xiàn)代教育媒體、教育信息資源和教育技術(shù)方法進(jìn)行的雙邊活動。[1]以“肺炎病人的護(hù)理”為例，將信息化技術(shù)應(yīng)用于課前、課中、課后的學(xué)習(xí)，實現(xiàn)了將探究學(xué)習(xí)引入常規(guī)教學(xué)的初衷，驅(qū)動學(xué)生自主性學(xué)習(xí)，寓教于樂，培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣。

【關(guān)鍵詞】內(nèi)科護(hù)理學(xué);信息化教學(xué);教學(xué)設(shè)計

1 教材分析

1.1教學(xué)內(nèi)容在教材中的地位和作用

本次教學(xué)內(nèi)容選用的教材是科學(xué)出版社出版，鐘華、曹文元主編的《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》全國中等衛(wèi)生職業(yè)教育示范教材。第二章呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理中的第七節(jié)“肺炎病人的護(hù)理”。肺炎是呼吸系統(tǒng)常見病，是世界范圍內(nèi)的多發(fā)而嚴(yán)重的感染性疾病。在全球引起發(fā)病和造成死亡的疾病中，下呼吸道感染（主要是肺炎）被列為第三位高危害疾病。因此，通過對本課程的探究學(xué)習(xí)，學(xué)生能較為全面和系統(tǒng)地獲得本病的基本理論知識和基本護(hù)理操作技能，具備一定的對肺炎病人實施整體護(hù)理的能力。解決患者身心兩方面的健康問題。

1.2教學(xué)目標(biāo)

1.2.1知識目標(biāo)

了解肺炎球菌肺炎的病因、誘因;熟悉肺炎球菌肺炎的身體狀況、治療要點;掌握肺炎球菌肺炎病人的身體狀況、護(hù)理措施。

1.2.2能力目標(biāo)

通過這章節(jié)內(nèi)容學(xué)習(xí)使得學(xué)生掌握肺炎球菌肺炎身體狀況和根據(jù)護(hù)理診斷提供相關(guān)的護(hù)理措施的能力。結(jié)合病例分析，讓學(xué)生具有觀察病情能力、初步綜合分析的能力、語言表達(dá)能力，團(tuán)隊合作能力。

1.2.3 情感目標(biāo)

在教學(xué)中采用理論和實踐相結(jié)合的整體護(hù)理教學(xué)，驅(qū)動學(xué)生自主性學(xué)習(xí)，寓教于樂，培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣。培養(yǎng)良好的職業(yè)道德和職業(yè)情操。

1.3教學(xué)重點與難點

本次教學(xué)的重點為肺炎球菌肺炎的身體狀況、治療要點、護(hù)理措施。難點是肺炎球菌肺炎的身體狀況、護(hù)理措施。

2 學(xué)情分析

授課的對象中職護(hù)理專業(yè)二年級學(xué)生，該生已經(jīng)完成前解剖學(xué)基礎(chǔ)、病理生理學(xué)基礎(chǔ)等的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)，具備了一定的專業(yè)基礎(chǔ)知識理論和操作技能;并且學(xué)生為“00”后學(xué)生具備一定的信息化應(yīng)用能力，能比較熟練地運用搜索引擎、留言，能夠通過教師所提供的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境，獲取一定的信息。但是，中職由于特殊的生源情況，大多數(shù)學(xué)生為學(xué)習(xí)成績不理想的初中畢業(yè)生，學(xué)習(xí)能力欠缺，邏輯思維能力較差，缺乏主動思考的能力，再教法和學(xué)法上創(chuàng)新，適應(yīng)學(xué)生的能力。

3 目標(biāo)策略

《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》是一門臨床護(hù)理課程，涉及內(nèi)容多、學(xué)習(xí)時間長，需要培養(yǎng)學(xué)生的臨床綜合能力，因此本次課改變教師講，學(xué)生聽的傳統(tǒng)教學(xué)方法，結(jié)合學(xué)生的認(rèn)識及接受能力、護(hù)理崗位能力、醫(yī)學(xué)專業(yè)自身學(xué)習(xí)特點的基礎(chǔ)上，利用多媒體教學(xué)為主，創(chuàng)新采用任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法、角色扮演法、啟發(fā)引導(dǎo)法、自主探研法、小組合作探究法等教學(xué)方法。通過這些教學(xué)方法的綜合利用，使學(xué)生能夠充分的運用知識，鞏固技能，強(qiáng)化動手能力。提高學(xué)生對護(hù)理專業(yè)的興趣。

4 信息化教學(xué)過程

4.1 課前導(dǎo)預(yù)習(xí)

教學(xué)研究表明，預(yù)習(xí)是學(xué)生認(rèn)知過程中一項必不可缺少的重要環(huán)節(jié)。[2]新課之前，教師通過學(xué)習(xí)平臺發(fā)布課前項目包。做好情景模擬與角色扮演教學(xué)的前期準(zhǔn)備工作。指導(dǎo)學(xué)生分組，組建情景模擬醫(yī)患團(tuán)隊。學(xué)案的設(shè)置是結(jié)合學(xué)生的學(xué)情，設(shè)置逐層深入的思考性問題，讓學(xué)生的預(yù)習(xí)有的放失，提高學(xué)生自主探究能力。[2]

4.2 案例導(dǎo)入、角色扮演

首先教師多媒體播放播放預(yù)先錄制的視頻學(xué)生觀看，引導(dǎo)學(xué)生模擬醫(yī)生、護(hù)士、患者，進(jìn)行角色扮演。通過臨床真實情景的模擬，學(xué)生切身體會護(hù)理工作過程。同時也將書本知識轉(zhuǎn)化為活靈活現(xiàn)的情景表演，增強(qiáng)課堂學(xué)習(xí)趣味性，提升了學(xué)生對重難點知識的記憶。

4.3 探究交流，多元化的考核評價，師生互動，現(xiàn)場新知提升：

4.3.1 角色扮演

通過學(xué)生角色扮演和觀看典型的病例視頻后，教師承接案例，提出問題，讓學(xué)生討論：肺炎球菌肺炎的誘因、典型的癥狀以及還有可能出現(xiàn)哪些癥狀與體征。作為護(hù)士，應(yīng)該如何護(hù)理？你還有哪些補(bǔ)充？學(xué)生通過預(yù)習(xí)及查閱的相關(guān)資料，積極思考教師所提出的問題。教師利用軟件進(jìn)行手機(jī)投屏，將各組關(guān)于對SP肺炎病人的問題回答PPT投屏展示。角色扮演讓學(xué)生在課堂中有效運用預(yù)習(xí)成果，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生的課堂學(xué)習(xí)變得更加高效專注。[2]

4.3.2 新知學(xué)習(xí)

（1）教師利用學(xué)生對電視劇的興趣點，引入新課激發(fā)學(xué)生的興趣，隨即采用PPT課件結(jié)合提問法、引導(dǎo)法，引出肺炎的病因和誘因。（2）利用深刻的趣味動畫形式結(jié)合PPT課件圖文采用講授法、啟示教學(xué)法等講解肺炎球菌肺炎出現(xiàn)的典型身體狀況：寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳鐵銹色痰伴有胸痛—五聯(lián)征，筆者在教學(xué)過程中結(jié)合護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考題進(jìn)行提問，讓學(xué)生在QQ交流群進(jìn)行回復(fù)。（3）指導(dǎo)學(xué)生在醫(yī)學(xué)模擬人上操作肺炎球菌肺炎體征。啟發(fā)式提問，如果你作為醫(yī)生為醫(yī)學(xué)模擬人接診，進(jìn)行“視、觸、叩、聽”檢查，你會發(fā)現(xiàn)什么異常體征？使學(xué)生復(fù)習(xí)舊的知識點，又增強(qiáng)學(xué)生的動手能力。（4）利用PPT演示正常肺部X線片。再請各小組傳閱肺炎球菌肺炎X線片。以提問法提問同學(xué)們看到該患者肺部X線有哪些異常改變？（5）教師播放肺炎球菌肺炎護(hù)理視頻，讓學(xué)生學(xué)以致用，當(dāng)場實踐，組織學(xué)生小組內(nèi)護(hù)理操作：測量體溫、有效咳嗽，并派出代表進(jìn)行現(xiàn)場操作演練展示自己學(xué)習(xí)的成果。通過現(xiàn)在操作演練的過程，使學(xué)生重視病人護(hù)理的過程，從而突破這次教學(xué)的難點并達(dá)到深化肺炎病人的護(hù)理的目的。

4.4知識鞏固與拓展

改變以往教師總結(jié)歸納法，指導(dǎo)學(xué)生現(xiàn)場利用中國知網(wǎng)、優(yōu)酷視頻等搜索“肺炎球菌肺炎最新進(jìn)展”，拓展新知識。此外結(jié)合護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試布置作業(yè)上傳Q群作業(yè)，在線完成批改與評價。通過學(xué)生的自我探研，培養(yǎng)其自學(xué)能力，增加新知識，開拓其思路，與實際臨床工作接軌，適應(yīng)醫(yī)院護(hù)理崗位發(fā)展趨勢。

5 教學(xué)反思

從整個教學(xué)流程來看，實現(xiàn)了將探究學(xué)習(xí)引入常規(guī)教學(xué)的初衷，病例先導(dǎo)，提出問題，造成懸念。既利于內(nèi)容展開，又利于講解。在課件制作上圖文并茂，導(dǎo)航合理、使用方便，頁面超鏈接清楚一致，能維持學(xué)生的興趣和學(xué)習(xí)動機(jī)。在此，借助網(wǎng)絡(luò)資源，不僅且實現(xiàn)了由課內(nèi)向課外的便捷延伸。教師駕控比講讀授課更為寬松，學(xué)生從研讀資料到完成作業(yè)，都可以更為充分地體現(xiàn)操作的個性化與層次性。

但在教學(xué)過程中，學(xué)生為中職學(xué)生，一些學(xué)生學(xué)習(xí)底子較薄，習(xí)慣填鴨灌輸，水平參差不齊，職業(yè)技能應(yīng)變有待提高。

參考文獻(xiàn)

[1] 蔣晗暉，陳璋，池東東.“靜脈注射法”的信息化教學(xué)設(shè)計與實施[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2017，35（2）：67-69.

[2] 劉麗霞.內(nèi)科護(hù)理學(xué)肺炎球菌肺炎病人的護(hù)理的說課設(shè)計[J].廣東職業(yè)技術(shù)教育與研究，2015，（3）：68-70.

課題名稱：

引入臨床病例的角色扮演教學(xué)法在中職護(hù)理專業(yè)內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用研究? 課題編號：（GXZZJG2017B186）