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        MRI場地相關(guān)問題及解決方案

        2020-06-24 14:16:35魯亮翟偉蘇重清
        健康必讀(上旬刊) 2020年4期
        關(guān)鍵詞:接地空調(diào)經(jīng)驗(yàn)

        魯亮 翟偉 蘇重清

        【摘? 要】根據(jù)我院新樓中遇到的MRI運(yùn)輸通道、掃描間面積、多臺機(jī)器磁體間相互擺放位置關(guān)系、設(shè)備間面積、地線、掃描間空調(diào)壓力差、手機(jī)信號中繼和空調(diào)水冷機(jī)組擺放等遇到的問題,總結(jié)了我們的解決方案,分析了有關(guān)利弊。

        【關(guān)鍵詞】MRI;場地設(shè)計(jì);運(yùn)輸通道;空調(diào);接地;經(jīng)驗(yàn)

        我院新住院三部新大樓(以下簡稱大樓)中目前已經(jīng)安裝了3臺MRI、5臺CT、3臺DSA、2臺ACC和1臺模擬定位機(jī)等大型設(shè)備。在這些設(shè)備的場地準(zhǔn)備、安裝和調(diào)試過程中,我們發(fā)現(xiàn)有很多經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)值得總結(jié)[1]。因MRI場地具有一些特殊的要求[2],遇到的問題最多,可供自己和同行們今后借鑒。

        1 MRI場地運(yùn)輸通道的相關(guān)問題

        為了搬遷MRI磁體等大體積且較重的部件以及便于日常加LHe等,當(dāng)我院工程師介入大樓工程后,建議將原設(shè)計(jì)中的MRI外門的雨搭取消以利于吊繩靠近,將原設(shè)計(jì)的2個(gè)外門前小平臺連成1個(gè)大的以利于磁體等卸車落地[3]。實(shí)踐證明,此舉為后來2臺MRI因移機(jī)全院僅停機(jī)半天起到了至關(guān)重要的作用,為后來新3T場強(qiáng)的MRI裝機(jī)、加LHe和大批藥品耗材送人大樓都帶來了很大方便。但是,因是在搬運(yùn)磁體過程中,我院不得不將搬運(yùn)通道下地下室的物流系統(tǒng)控制中心的一些物流管道拆除,不但耽誤了物流系統(tǒng)的運(yùn)行,還造成了時(shí)間與金錢的浪費(fèi)。

        2 掃描間大小要適當(dāng)

        每種型號的MRI都有廠家提供的場地準(zhǔn)備手冊對場地布局和大小給出明確的建議。但因設(shè)計(jì)人員考慮墻體依附于高層大樓的建筑結(jié)構(gòu)柱,MRI的掃描間和設(shè)備間都做得偏大,對屏蔽與絕緣要求嚴(yán)格的掃描間施工和空調(diào)的空調(diào)能力和運(yùn)行費(fèi)用帶來了額外負(fù)擔(dān)。因?yàn)檎呙栝g都是屏蔽的,而屏蔽材料都用價(jià)格較貴的非磁又導(dǎo)電能力良好的銅充當(dāng)。我院的第一臺MRI采用的是半屏蔽,磁體的一半并不在屏蔽室內(nèi),在有些人眼里覺得比現(xiàn)在通用的全屏蔽還規(guī)矩,對于維修維護(hù)有弊也有利。如果遵循廠家標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo),不拘泥于建筑結(jié)構(gòu)柱必須在墻角和墻體中,不但能避免這些問題,還能留下更多空間給會診室或辦公室。

        3 多臺MRI排列布局的利弊

        大樓中的3臺MRI排列在一條直線上,磁體所在的3個(gè)掃描間由2個(gè)操作間隔開,其中有1個(gè)操作間是2臺設(shè)備公用的。這樣布局有利于減小磁體間磁場的互相干擾。為了盡量減少這種磁場干擾,將場強(qiáng)最低的那臺MRI放到了中間。這樣也帶來一種擔(dān)心:中間的將來換代成高場強(qiáng)的會否影響另外2臺的勻場。通常人們僅僅看場地手冊上給出的5Gs線,往往忽略了周圍鐵磁性物體對這種分布的改變。實(shí)際上,大樓里的鋼筋和設(shè)備都會影響這種分布。這種擔(dān)心并非多余。3臺MRI的這種排列帶來的不利影響是:僅有1臺距室外隔1走廊和1廁所,最遠(yuǎn)的1臺距室外甚至接近30m遠(yuǎn),令所配套的水冷機(jī)和空調(diào)的接室外機(jī)組制冷劑管線施工難度加大和成本增高,在日常運(yùn)行中也必然有制冷效率低下的弊端。這種距離的偏遠(yuǎn)還造成了場地施工中LHe失超排放不銹鋼管道的超長,成本增加。但是這種管道距磁體一定距離后應(yīng)能用普通鋼管制作,沒有必要教條死板地照場地手冊處理,從而降低成本。這是其他場地可以借鑒的。

        4 設(shè)備間面積大小和舉架高低的考量

        無論哪種MRI的場地手冊都明確地指出其設(shè)備間地下是空的,不知何故設(shè)備間卻設(shè)計(jì)成了走廊通道。當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)施工隊(duì)伍施工地面時(shí),及時(shí)找到各種人等加以制止,但都沒有制止成功。各種人等的理由是按圖紙施工。結(jié)果修成了走廊又不得不再挖下去重新按設(shè)備間的要求施工,給施工隊(duì)帶來了施工材料和工時(shí)的浪費(fèi)。這絕對是其他設(shè)計(jì)部門和場地值得吸取的教訓(xùn)。因?yàn)榇髽抢锏腗RI在一樓,一樓棚頂需通過很多消防水管線、供電與照明電纜等舉架高度很高,無形中給空調(diào)的運(yùn)行帶來負(fù)擔(dān)。為了減輕這種負(fù)擔(dān),可考慮將設(shè)備間棚板盡量壓低。實(shí)際上,很多MRI場地的設(shè)備間都達(dá)不到場地手冊要求的最小面積和最低舉架高度,這樣能節(jié)省場地開支和空調(diào)負(fù)擔(dān),帶來的不利影響主要是不便維修和安裝。

        5 地線問題的靈活處理

        MRI場地地線要求是比較嚴(yán)格的。由于大樓沒有設(shè)計(jì)MRI專業(yè)的地線,邊上的2臺地線直接接到了大樓的等電位體上。這樣做一是考慮一樓的等電位體接點(diǎn)受雷電和大樓中其他設(shè)備互相影響小,二是考慮這2臺的接地點(diǎn)相距較遠(yuǎn)而影響較小,三是考慮按場地手冊在室外做專用地線不但費(fèi)用高、施工難而且引線太遠(yuǎn)用再粗的電線也難以起到好的射頻接地效果。

        6 掃描間開門方向要慎重確定好

        MRI掃描間的門是特殊的屏蔽門,為了達(dá)到屏蔽效果一般做得比較重,造價(jià)較高。這種門需要專業(yè)廠家制作運(yùn)到現(xiàn)場,并非現(xiàn)場配齊材料就能制作。因此,做好盡量不要換。我院因要改變開門位置而改變開門方向,最后不得不換一扇屏蔽門,帶來一些麻煩。好在廠家通情達(dá)理才讓工程沒受到影響。

        7 手機(jī)中繼設(shè)備安裝應(yīng)注意的問題

        手機(jī)在設(shè)備維修維護(hù)中起著重要作用。看著MRI屏幕用手機(jī)對外溝通能解決很多問題。但是,我院MRI操作間最初沒有手機(jī)信號,原因是為了美觀手機(jī)中繼設(shè)備安裝在了吊棚內(nèi)部被鋁制吊棚材料屏蔽了信號。將其重新安裝暴露在外雖然在一定程度影響了美觀,卻解決了手機(jī)通訊問題。

        8 空調(diào)和水冷機(jī)室外機(jī)組擺放問題

        當(dāng)我們工程師介入大樓工程后發(fā)現(xiàn)一個(gè)亟待解決的問題,就是空調(diào)和水冷機(jī)室外機(jī)組沒處可放。因?yàn)樵诖酥霸O(shè)計(jì)部門指望用大樓的中央空調(diào)解決所有大樓內(nèi)包括設(shè)備的所有空調(diào)問題。問題提出后有人提出將所有室外機(jī)組放到大樓的設(shè)備夾層,建議沒被采用是因?yàn)椴荒軡M足必要的通風(fēng)條件。我們將所有室外機(jī)組一字排開就近放到室外,用鐵絲防護(hù)網(wǎng)圍起來防止無關(guān)人員接近。無論新舊將不同顏色的改成同樣顏色,將立式的都改成臥式,統(tǒng)一了風(fēng)格,也受到外來參觀人員的認(rèn)可,甚至有人稱那是一道風(fēng)景。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 蘇重清, 劉林凱, 張鵬舉. 我院新住院樓設(shè)備相關(guān)問題及其解決[J]. 中國醫(yī)療設(shè)備,2012,27(07) :84.

        [2] 田維良, 許開喜, 朱伯光. 3.0T高場醫(yī)用磁共振設(shè)備安裝工程方案探討[J]. 中國醫(yī)學(xué)裝備,2017,14(4) :149.

        [3] 蘇重清, 何喜奎, 那連濤. 磁共振設(shè)備場地準(zhǔn)備的經(jīng)驗(yàn)[J]. 中國醫(yī)療設(shè)備,2010,25(12) :87.

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