趙全勝

【摘? 要】目的：分析研究腹腔鏡與開(kāi)腹手術(shù)冶療胃癌手術(shù)的治療效果。方法：取2017.01～2019.12時(shí)段接收50例胃癌手術(shù)患者隨機(jī)分為2組，對(duì)照組25例采納開(kāi)腹手術(shù)治療方案，觀察組25例采納腹腔鏡手術(shù)治療，對(duì)比各項(xiàng)手術(shù)指標(biāo)以及生活質(zhì)量。結(jié)果：分析各項(xiàng)指標(biāo)，各項(xiàng)指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比差異顯著，P<0.05。分析生活質(zhì)量，觀察組生活質(zhì)量較對(duì)照組更好，對(duì)比差異顯著，P<0.05。結(jié)論：實(shí)施腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行治療，對(duì)胃癌患者具有改善生活質(zhì)量的效果，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡手術(shù);開(kāi)腹手術(shù);治療效果

在臨床中，胃癌屬于常見(jiàn)惡性腫瘤，具有較高的發(fā)病率和死亡率。該疾病的癥狀為：劍突下不適、吞咽困難等，倘若癌腫侵犯幽門(mén)，呈現(xiàn)出梗阻系列癥狀，給患者的身體健康帶來(lái)了嚴(yán)重的影響。在實(shí)際的治療過(guò)程中，多采用開(kāi)腹手術(shù)及腹腔鏡手術(shù)，腹腔鏡手術(shù)具有切口小的優(yōu)勢(shì)，被廣泛應(yīng)用。本文擇取2017.01～2019.12時(shí)段接收50例胃癌手術(shù)患者，觀察腹腔鏡與開(kāi)腹手術(shù)冶療胃癌手術(shù)的治療效果，現(xiàn)有以下內(nèi)容。

1 資料和方法

1.1 一般資料

取2017.01～2019.12時(shí)段接收50例胃癌手術(shù)患者隨機(jī)分為2組，對(duì)照組25例采納開(kāi)腹手術(shù)治療方案，觀察組25例采納腹腔鏡手術(shù)治療，其中觀察組：女10例，男15例;年齡在48-75歲，年齡均值為（62.34±5.11）歲。對(duì)照組：女11例，男14例;年齡在47-74歲，年齡均值為（63.01±5.08）歲。兩組相比P>0.05，可比較。

1.2 方法

對(duì)照組采納開(kāi)腹手術(shù)治療方案，取患者仰臥體位姿勢(shì)，實(shí)施全身麻醉，給予患者氣管插管，在其上腹部正中位置進(jìn)行切口，實(shí)施開(kāi)腹手術(shù)。根據(jù)患者的實(shí)際情況，可適當(dāng)延長(zhǎng)切口，然后通過(guò)0.9%氯化鈉溶液對(duì)腹腔進(jìn)行清洗，觀察患者出血點(diǎn)，最后，按從內(nèi)到外的順序關(guān)閉腹腔，并放置引流管[1]。

觀察組采納腹腔鏡手術(shù)治療，取患者仰臥體位姿勢(shì)，實(shí)施全身麻醉，在患者肚臍下緣位置進(jìn)行切口，長(zhǎng)度為1cm，將trocar置入，長(zhǎng)度為10mm，建立氣腹，腹壓控制在15mmHg，置入腹腔鏡。在麥?zhǔn)宵c(diǎn)即反麥?zhǔn)宵c(diǎn)進(jìn)行切口，長(zhǎng)度為1cm左右，置入不同長(zhǎng)度的套管針探查患者腹腔，明確手術(shù)位置及范圍。針對(duì)胃底部腫瘤患者實(shí)施近端胃癌根治術(shù)，對(duì)于胃體腫瘤患者實(shí)施遠(yuǎn)端胃癌術(shù)。在吻合器的輔助下，吻合食管和空腸，通過(guò)0.9%氯化鈉溶液對(duì)腹腔進(jìn)行清洗，并放置引流管[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

分析各項(xiàng)手術(shù)指標(biāo)，主要包括：術(shù)中出血量、住院時(shí)間、排氣時(shí)間以及傷口長(zhǎng)度，觀察患者手術(shù)指標(biāo)，詳細(xì)記錄并實(shí)施對(duì)比[3]。

分析生活質(zhì)量，利用SF-36量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，主要分為四個(gè)維度，即：精神狀態(tài)、社會(huì)功能、軀體功能以及情感職能等，觀察患者生活質(zhì)量，分值為100分，詳細(xì)記錄并實(shí)施對(duì)比[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文所有數(shù)據(jù)以SPSS20.0軟件檢驗(yàn)，獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)計(jì)量資料，以形式表述，檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，以[n/（%）]表述，P<0.05，即為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 分析各項(xiàng)指標(biāo)

結(jié)果顯示，各項(xiàng)指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比差異顯著，P<0.05。

2.2 分析生活質(zhì)量

結(jié)果顯示，觀察組生活質(zhì)量較對(duì)照組更好，對(duì)比差異顯著，P<0.05。

3 討論

有關(guān)研究表明，膳食習(xí)慣以及細(xì)菌感染和胃癌的發(fā)病具有很大的相關(guān)性，倘若患者具有飲酒史、吸煙史等，發(fā)生胃癌的可能性較大?；瘜W(xué)治療、放射治療以及手術(shù)治療等都是重要的方法。為了減少患者的生理痛苦，多采用手術(shù)治療，但是開(kāi)腹手術(shù)存在切口大的問(wèn)題，且術(shù)后并發(fā)癥較多。在這樣的形式下，腹腔鏡手術(shù)順勢(shì)而生，且大范圍的應(yīng)用，效果顯著。

本文研究可以發(fā)現(xiàn)，分析手術(shù)指標(biāo)，觀察組術(shù)中出血量、住院時(shí)間、排氣時(shí)間以及傷口長(zhǎng)度等各項(xiàng)指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比差異顯著，P<0.05。分析生活質(zhì)量，觀察組生活質(zhì)量較對(duì)照組更好，對(duì)比差異顯著，P<0.05。究其原因：腹腔鏡手術(shù)視野比較開(kāi)闊，在小間隙操作并發(fā)癥少。需要注意的是，腹腔鏡手術(shù)對(duì)相關(guān)人員的技術(shù)要求較高，需加強(qiáng)培訓(xùn)，保證治療效果。實(shí)施腹腔鏡治療方案，患者進(jìn)食時(shí)間明顯縮短，改善了術(shù)后指標(biāo)，預(yù)后較好，促進(jìn)康復(fù)和治療。

綜上所述：實(shí)施腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行治療，對(duì)胃癌患者具有改善生活質(zhì)量的效果，減少了術(shù)中出血量，住院時(shí)間明顯縮短，很大程度上提高了整體治療效果，在臨床中值得應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)

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