岳巖巖

【摘 要】 目的：分析優(yōu)質(zhì)護理在子宮肌瘤患者治療中的應(yīng)用價值，為后續(xù)臨床護理開展提供方法參考。方法：選取100例子宮肌瘤手術(shù)治療的患者為研究對象，患者于2017年8月至2019年6月在本院接受治療，按照隨機數(shù)據(jù)原則分為對照組及研究組，對照組采取一般性護理干預(yù)，研究組采取優(yōu)質(zhì)護理，分析兩組患者護理療效以及護理前后的心理狀態(tài)。結(jié)果：隨訪6個月，對照組總有效率為80.0%，研究組為98.0%，組間差異顯著（P<0.05）;護理后兩組心理狀態(tài)均改善，研究組優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：子宮肌瘤治療中采取優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)可明顯提高治療效果，獲得患者認可。

【關(guān)鍵詞】 子宮肌瘤;臨床療效;優(yōu)質(zhì)護理

子宮肌瘤是婦女常見的生理疾病，臨床研究顯示婦女子宮肌瘤發(fā)病率為30%以上[1]。子宮肌瘤臨床治療方式一般為手術(shù)切除，而手術(shù)為創(chuàng)傷性治療方法，患者不僅擔心手術(shù)效果更焦慮手術(shù)操作對于機體的影響，因此需要加強臨床護理干預(yù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年8月至2019年6月在本院接受治療的100例子宮肌瘤患者為研究對象。納入標準：經(jīng)B超等診斷為子宮肌瘤;患者無手術(shù)禁忌;患者及家屬同意本次治療方式。排除標準：肝腎功能障礙;心血管疾病或認知障礙。將以上患者按照隨機數(shù)據(jù)原則平均分為對照組及研究組，對照組年齡26～60歲，平均（40.2±3.8）歲，研究組年齡25～58歲，平均（38.6±2.9）歲，兩組患者一般資料差異不顯著，結(jié)果具有可比性。本次護理研究方案經(jīng)本院院辦批準。

1.2 方法

兩組患者采取相應(yīng)治療措施，對照組采取一般性護理干預(yù)，包括用藥護理等基礎(chǔ)護理。研究組患者采取優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)措施，具體護理內(nèi)容包括以下，1）術(shù)前優(yōu)質(zhì)護理：術(shù)前做好心理護理，疾病干擾加上對于手術(shù)不理解使得患者出現(xiàn)明顯恐懼心理，此時需要做好心理干預(yù)。向患者宣教手術(shù)治療方式、方法、一般結(jié)果以及主要注意事項，提高患者對于手術(shù)治療認識度;與患者溝通過程中耐心回答其提出相關(guān)問題，并指導其使用呼吸法緩解心理壓力。2）術(shù)中優(yōu)質(zhì)護理：提前準備手術(shù)室，控制溫度為22℃～26℃，相對濕度為50%～60%，協(xié)助患者采取舒適體位，使用約束帶固定四肢，正確粘貼負極、安裝拖肩，金屬與身體之間保持應(yīng)有距離，避免手術(shù)過程中碰撞造成不良影響。密切觀察患者生命體征，在不影響手術(shù)操作情況下注意患者保暖工作，并在臀部等部位墊上軟墊預(yù)防壓瘡。3）術(shù)后優(yōu)質(zhì)護理：術(shù)后加強患者生命體征的觀察，指導患者采取舒適體位，在患者拔除尿管之前鼓勵其在床上開展活動，比如翻身、足部伸展等，避免壓瘡。保持管道通暢，避免打折等，記錄引流液體積和引流液的顏色狀況。指導患者正確飲食，飲食注意葷素搭配，避免辛辣刺激食物攝入，保持大便通暢，并注意營養(yǎng)供給。定時為患者清理切口，觀察是否具有滲血滲液等，避免術(shù)后感染。

1.3 觀察項目

1.3.1 療效判斷[2-3] 隨后隨訪6個月，分析療效。痊愈：經(jīng)陰道B超檢查子宮頸肌瘤消失，子宮體積正常;好轉(zhuǎn)：經(jīng)陰道B超檢查子宮肌瘤明顯縮小，縮小幅度>30%;無效：治療后未達到以上標準，臨床治療總有效率=（痊愈+好轉(zhuǎn)）/總例數(shù)×100%。

1.3.2 心理狀態(tài) 焦慮自評量表（SAS）評價護理前后焦慮狀態(tài)，50分為臨界值，<50分為焦慮不明顯;50～59分為輕度焦慮，50～69分為中度焦慮，≥70分為重度焦慮。

抑郁自評量表（SDS）評價護理前后抑郁狀態(tài)，53分為臨界值，<53分為抑郁不明顯，53～62分為輕度抑郁，63～72分為中度抑郁，≥72分為重度抑郁。

1.4 數(shù)據(jù)分析

組間數(shù)據(jù)納入統(tǒng)計分析學軟件SPSS 20.0中分析，t檢驗分析計量資料，χ2檢驗分析計數(shù)資料，檢驗標準為α=0.05。當P<0.05時表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效

對照組50例患者中痊愈18例，好轉(zhuǎn)22例，無效10例，總有效率為80.0%（40/50），研究組50例患者中痊愈25例，好轉(zhuǎn)24例，無效1例，總有效率為98.0%（49/50），兩組臨床療效差異明顯（χ2=5.26，P=0.038）。

2.2 護理前后心理狀態(tài)比較

護理后兩組心理狀態(tài)均改善，研究組優(yōu)于對照組（P<0.05）。具體結(jié)果見表1。

3 討論

子宮肌瘤作為臨床常見的婦科疾病，屬于一種良性腫瘤，致病原因主要為子宮平滑肌增生、臨床主要癥狀為腰酸背痛、月經(jīng)改變以及陰道分泌物增加等，需要及時開展臨床治療[4]。臨床主要治療措施為手術(shù)切除，而手術(shù)為一種創(chuàng)傷性治療措施，治療過程中需加強護理干預(yù)[5]。

優(yōu)質(zhì)護理是一種以患者為中心的護理模式，不僅強調(diào)生理護理更加注重心理護理，旨在通過全面周到的護理措施提高患者舒適度[6]。本次研究組患者治療過程中采取優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，手術(shù)前積極開展心理護理及健康宣教，提高患者對于手術(shù)治療認識度，從而提高依從性;術(shù)中控制手術(shù)室溫度，注意患者保暖并加強體位護理降低壓瘡等不良事件發(fā)生率;術(shù)后指導患者開展活動鍛煉以及針對性制作飲食計劃促進術(shù)后康復[7]。經(jīng)以上護理干預(yù)后患者臨床治療總有效率為98.0%，與曹付梅等[3]報道的95.2%，基本一致;研究組護理干預(yù)后焦慮及抑郁狀態(tài)明顯改善，與吳靜報道基本一致[5]。

綜上所述，子宮肌瘤治療中采取優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)可明顯提高治療效果，獲得患者認可。

參考文獻

[1] 劉紅菊，姚彩鳳.需要層次護理在子宮肌瘤剝除術(shù)患者術(shù)后護理中的隨機對照研究[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（12）：150-152.

[2] 覃楚娟.優(yōu)質(zhì)護理管理質(zhì)量持續(xù)改進應(yīng)用于子宮肌瘤患者護理的價值研究[J].實用臨床護理學電子雜志，2016，01（02）：110，114

[3] 曹付梅，崔臻.優(yōu)質(zhì)護理在子宮肌瘤患者施行子宮全切除術(shù)中的應(yīng)用[J].基層醫(yī)學論壇，2014，（24）：3270-3271.

[4] 盧妙珍.優(yōu)質(zhì)護理在子宮肌瘤手術(shù)患者中的應(yīng)用及效果評價[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，33（25）：169.

[5] 吳靜.優(yōu)質(zhì)護理在子宮肌瘤患者護理中的臨床效果評價[J].實用臨床護理學雜志，2017，02（10）：112-113.

[6] 周雯霞，趙美琴.標準化護理與優(yōu)質(zhì)護理在子宮肌瘤患者術(shù)后護理中的效果對比[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2017，（80）：211.

[7] 肖玉群.優(yōu)質(zhì)護理在子宮肌瘤者施行子宮全切除術(shù)中的應(yīng)用價值觀察[J].中外女性健康研究，2017，（08）：134.