張艷瓊

【摘 要】 目的：探究將藍(lán)光治療配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于治療新生兒高膽紅素血癥中的效果，分析其應(yīng)用意義。方法：本次研究的主要對(duì)象為本院2018年2月至2018年9月收治的52例高膽紅素血癥患兒，所有患兒采用計(jì)算機(jī)隨機(jī)數(shù)抽簽法，分為對(duì)照組與觀察組，每組均納入26例患兒。對(duì)照組患者單純應(yīng)用藍(lán)光照射治療，觀察組患者則在藍(lán)光照射的基礎(chǔ)上加用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案進(jìn)行治療。對(duì)比兩組患兒的經(jīng)皮測(cè)膽紅素值變化狀況、住院時(shí)間和患者的治療總有效率。分析組間差異。結(jié)果：本次研究成果顯示，觀察組患者的治療有效率為96.00%，對(duì)照組為88.46%，兩組對(duì)比差異顯著（P<0.05）;觀察組患者的經(jīng)皮測(cè)膽紅素值較對(duì)照組更低，同時(shí)住院時(shí)間較對(duì)照組來說明顯縮短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在對(duì)新生兒高膽紅素血癥進(jìn)行治療時(shí)應(yīng)用藍(lán)光治療配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案進(jìn)行治療，能夠有助于提高患者的治療效果，同時(shí)還能夠縮短患者的住院時(shí)間，降低患者的膽紅素值。

【關(guān)鍵詞】 藍(lán)光治療;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;治療方案;新生兒高膽紅素血癥

新生兒高膽紅素血癥是新生兒時(shí)期的一種常見病癥，這種病癥如果不及時(shí)治療，則會(huì)對(duì)兒童的神經(jīng)系統(tǒng)帶來極大的影響，甚至影響兒童的神經(jīng)功能發(fā)育，導(dǎo)致膽紅素腦病的發(fā)生，對(duì)兒童的生命安全造成極大的威脅[1]。在進(jìn)行治療時(shí)，藍(lán)光治療是一種簡(jiǎn)單且安全的治療方式，而優(yōu)質(zhì)護(hù)理作為一種新型的護(hù)理保健技術(shù)，在臨床新生兒多種疾病護(hù)理中得到了廣泛應(yīng)用[2]。尤其是對(duì)于藍(lán)光治療的患兒來說，由于其身體需要長(zhǎng)期裸露在保溫箱內(nèi)難以適應(yīng)環(huán)境，所以為了保證新生兒安靜，更好地配合藍(lán)光治療，需要做好相應(yīng)的輔助護(hù)理，有助于提高治療效果[3]。本次研究探究將藍(lán)光治療配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于治療新生兒高膽紅素血癥中的效果，分析其應(yīng)用意義，以下為研究過程和結(jié)果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院中2018年2月至2018年9月收治的52例高膽紅素血癥患兒，所有患兒采用計(jì)算機(jī)隨機(jī)數(shù)抽簽法，分為對(duì)照組與觀察組，每組均納入26例患兒。觀察組中女性患兒和男性患兒分別包含13例和13例，其日齡為2～10d，平均日齡（6.8±1.3）d;對(duì)照組中女性患兒和男性患兒分別包含14例和12例，其日齡為3～13d，平均日齡（6.4±1.6）d。

所有患者在入院時(shí)，其一般資料經(jīng)對(duì)比分析差異不顯著，患者的個(gè)體狀況具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

患兒在發(fā)病后均進(jìn)行常規(guī)心電和血壓監(jiān)護(hù)，做好新生兒的保暖等常規(guī)處理。

對(duì)照組患兒?jiǎn)渭儜?yīng)用藍(lán)光照射治療，藍(lán)光波長(zhǎng)設(shè)置為425～475nm，在進(jìn)行照射時(shí)，光源距離患兒皮膚應(yīng)當(dāng)控制在30～50cm左右。在對(duì)患兒進(jìn)行光療前，應(yīng)當(dāng)對(duì)藍(lán)光箱內(nèi)的溫度進(jìn)行調(diào)節(jié)，溫度設(shè)置在30℃～32℃即可。在開展照射前，需要對(duì)兒童進(jìn)行溫水洗浴，并將尿布進(jìn)行更換。藍(lán)光照射期間，兒童需要全程佩戴黑色眼罩并保持松緊適宜。根據(jù)兒童病情酌情選擇持續(xù)照射或間斷照射方式。

觀察組患兒則在此基礎(chǔ)上加用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理。護(hù)理人員在對(duì)患兒進(jìn)行護(hù)理前，應(yīng)當(dāng)先將指甲剪短并且將雙手保持溫暖狀況，掌心應(yīng)當(dāng)涂抹嬰兒潤滑油。在進(jìn)行觸撫時(shí)，需要按照國際通用法由頭面部向下依次進(jìn)行觸撫，每個(gè)部位觸撫4～6次左右，每日觸撫1次，每次觸撫時(shí)間控制在15min左右。在撫摩時(shí)應(yīng)當(dāng)避開兒童的乳頭和臍帶，并且觸撫手法應(yīng)當(dāng)溫柔，并保持力度適中，由輕到重進(jìn)行觸撫。

而在患兒接受藍(lán)光治療時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)在病房?jī)?nèi)播放較為輕柔的音樂，這樣能夠使兒童的情緒得到穩(wěn)定，避免兒童在接受藍(lán)光照射時(shí)出現(xiàn)躁動(dòng)不安的狀況。護(hù)理人員需要密切關(guān)注兒童的生命體征變化，并且與患兒家屬進(jìn)行積極溝通，告知患兒家屬優(yōu)質(zhì)護(hù)理的重要性，通過這種方式提高患兒家屬對(duì)治療工作的依從性，避免由于兒童在治療期間出現(xiàn)哭鬧狀況就停止治療。

所有患兒連續(xù)治療3d。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

采用本院自制的表格對(duì)比兩組患兒的治療效果及各項(xiàng)指標(biāo)。顯效：治療完成后患兒的黃疸癥狀完全消退，膽紅素指標(biāo)恢復(fù)正常;有效：治療完成后患兒的黃疸癥狀完全消退，其膽紅素指標(biāo)有所好轉(zhuǎn)，但還尚未完全恢復(fù)正常。無效：治療完成后，患兒臨床癥狀未見改善。

總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

所有患兒的住院時(shí)間和經(jīng)皮測(cè)膽紅素指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0軟件作為本次研究的數(shù)據(jù)處理軟件。本次研究期間，t值用于檢驗(yàn)文中患者的年齡信息數(shù)據(jù)、患兒血清指標(biāo)計(jì)量資料，而卡方則用于文中患者治療總有效率數(shù)據(jù)計(jì)數(shù)資料，以P<0.05說明研究結(jié)果中統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒治療效果對(duì)比

觀察組患者的治療有效率為96.00%，對(duì)照組為88.46%，兩組對(duì)比差異顯著（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患兒各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比

本次研究成果顯示，觀察組患者的經(jīng)皮測(cè)膽紅素值較對(duì)照組更低，同時(shí)住院時(shí)間較對(duì)照組來說明顯更短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

新生兒高膽紅素血癥是在多種因素下引起的一種新生兒常見病，并且這種病癥在近年來有逐年上升的趨勢(shì)。而優(yōu)質(zhì)護(hù)理在應(yīng)用過程中，主要目的是通過全面的方式對(duì)新生兒進(jìn)行撫摸和管理，也是21世紀(jì)研究中的一種新型護(hù)理方案，主要是基于胎兒和新生兒心理和生理上的一種護(hù)理方式[4]。在進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理時(shí)，主要通過觸撫者的雙手對(duì)新生兒的皮膚和局部進(jìn)行按摩，這不僅是一種物理性刺激，更重要的是情感傳遞。在進(jìn)行藍(lán)光照射時(shí)，需要對(duì)新生兒的全身進(jìn)行照射，配合觸撫能夠使新生兒舒適度提高，進(jìn)一步減少新生兒的哭鬧狀況，宜于藍(lán)光照射治療的順利開展[5]。

綜上所述，在對(duì)新生兒高膽紅素血癥進(jìn)行治療時(shí)應(yīng)用藍(lán)光治療配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案進(jìn)行治療，能夠有助于提高患者的治療效果，同時(shí)還能夠縮短患者的住院時(shí)間，降低患者的膽紅素值。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉苗苗，蔡慧婷.優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在新生兒病理性黃疸藍(lán)光照射治療中的應(yīng)用研究[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊，2019，32（02）：121-122.

[2] 張秋，崔歡歡，黃國雙.系統(tǒng)健康教育對(duì)新生兒高膽紅素血癥患兒家屬滿意度的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（27）：138-139，141.

[3] 汪素芳.優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在對(duì)新生兒黃疸患兒進(jìn)行護(hù)理中的應(yīng)用效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2017，15（23）：222-223.

[4] 王新華.對(duì)接受短時(shí)多次藍(lán)光照射治療的新生兒黃疸患兒進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果探析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2016，14（16）：175-177.

[5] 候琳琳，張寧.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在新生兒黃疸護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015，02（33）：6897-6898.