夏雷 丁士超 李笑 陳倩 張亞楠

摘? ?要：綜合機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)課程設(shè)計(jì)和內(nèi)容選擇應(yīng)根據(jù)本校實(shí)際情況，在人才培養(yǎng)目標(biāo)的指導(dǎo)下，打破學(xué)科限制，對機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)進(jìn)行在精心設(shè)計(jì)，使其適應(yīng)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)和課程體系建設(shè)特點(diǎn)，以社會需求為導(dǎo)向，培養(yǎng)學(xué)生分析問題和解決問題的能力和動手能力，為今后的臨床和科研工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

關(guān)鍵詞：綜合機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)? 中醫(yī)專業(yè)? 科研

中圖分類號：R-4? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文章編號：1674-098X（2020）03（a）-0224-02

綜合機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)作為近些年來開設(shè)的一門新課，該課程強(qiáng)調(diào)多學(xué)科的交叉與滲透，強(qiáng)調(diào)學(xué)生的綜合分析能力和解決問題的能力。但在實(shí)踐過程中發(fā)現(xiàn)不同學(xué)校在《綜合機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)》課程設(shè)計(jì)、課程定位等方面都存在較大差異[1]。本課題主要探討我校在中醫(yī)八年制學(xué)生中開設(shè)綜合機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)課程的經(jīng)驗(yàn)和體會。

1? 目前國內(nèi)醫(yī)學(xué)高等院校綜合機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)開設(shè)現(xiàn)狀

1.1 課程設(shè)置不同

綜合機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)涉及生理學(xué)、藥理學(xué)和病理生理學(xué)等課程，部分學(xué)校是在完成上述課程后開設(shè)綜合技能學(xué)實(shí)驗(yàn)[2]。而部分學(xué)校是將原有課程的內(nèi)容進(jìn)行整合后將綜合機(jī)能學(xué)內(nèi)容安排在第6、7學(xué)期。

1.2 主講教師不同

有些學(xué)校主要有實(shí)驗(yàn)中心的老師為主，有些以教研室老師為主，還有些以科研中心的教師為主[3]。實(shí)驗(yàn)中心老師的優(yōu)勢是對實(shí)驗(yàn)安排相對較為便利，但與專業(yè)知識的結(jié)合可能不如教研室老師;教研室老師往往是在原學(xué)科背景的基礎(chǔ)上開發(fā)設(shè)計(jì)創(chuàng)新實(shí)驗(yàn);科研中心老師更多的強(qiáng)調(diào)科研創(chuàng)新，學(xué)生能夠接觸很多書本以外的知識，實(shí)驗(yàn)操縱難度更大，但如何和基本理論相結(jié)合也是一個大問題。

1.3 實(shí)驗(yàn)內(nèi)容不同

多數(shù)學(xué)校以先基礎(chǔ)后綜合，再創(chuàng)新的模式安排，綜合性實(shí)驗(yàn)的內(nèi)容是在原有學(xué)科實(shí)驗(yàn)的內(nèi)容增加醫(yī)學(xué)相互學(xué)科知識內(nèi)容;有些學(xué)校實(shí)驗(yàn)內(nèi)容脫離原有的實(shí)驗(yàn)框架，以臨床疾病為導(dǎo)向，通過病癥模型的建立，從整體的角度探討疾病的發(fā)生機(jī)制和藥物干預(yù)情況。

1.4 實(shí)驗(yàn)學(xué)時不同

由于課程設(shè)置不同，課程目標(biāo)差異造成了實(shí)驗(yàn)學(xué)時差異巨大，部分學(xué)校綜合性實(shí)驗(yàn)的學(xué)時只有8學(xué)時[4]，而有些學(xué)?？梢赃_(dá)到80學(xué)時[5]。

1.5 課程目標(biāo)不同

綜合機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)的目的一定是強(qiáng)調(diào)學(xué)科的交叉與滲透，強(qiáng)調(diào)學(xué)生對所學(xué)知識的運(yùn)用能力和綜合分析能力。但在實(shí)際工作當(dāng)中，還是存在一定的差異的。同樣都是綜合性實(shí)驗(yàn)，在實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)上有些側(cè)重與臨床，有些側(cè)重與科研能力的培養(yǎng)，有些在僅僅強(qiáng)調(diào)將原來分屬于不同學(xué)科的實(shí)驗(yàn)的整合。

2? 五年制和八年制中醫(yī)專業(yè)人才培養(yǎng)特點(diǎn)

2.1 培養(yǎng)目標(biāo)差異

兩種學(xué)制的目的都是要培養(yǎng)具有扎實(shí)的中西醫(yī)理論知識，熟練的臨床醫(yī)學(xué)技能，和較強(qiáng)的科學(xué)研究能力。但對八年制學(xué)生要更高一些，其不僅要能夠從事中醫(yī)醫(yī)療，還有具有一定的從事中醫(yī)教育、科研、交流及中醫(yī)藥事業(yè)管理的能力。因此，在培養(yǎng)過程中要重視提高學(xué)生的科研能力，開拓學(xué)生的視野[5]。因此，我們在對中醫(yī)八年制綜合技能學(xué)實(shí)驗(yàn)課程的目標(biāo)設(shè)計(jì)就定位于提高學(xué)生的科研能力、科研素養(yǎng)。而對于五年制學(xué)生來說，課程目標(biāo)定位于強(qiáng)調(diào)學(xué)生對所學(xué)知識的熟練運(yùn)用能力，從實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)上偏重于臨床。

2.2 課程體系建設(shè)差異

五年制和八年制學(xué)生的基礎(chǔ)課差別不大，但在時間上是有一些區(qū)別的。由于學(xué)制較短，五年制學(xué)生綜合機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)課程是和病生、藥理同時開設(shè)，而八年制學(xué)生通常是在學(xué)完生理、生化和病生以后再開設(shè)，同時中基、內(nèi)經(jīng)、傷寒、中藥、方劑也已完成，同時，學(xué)生也開設(shè)了中醫(yī)科研思路與方法這門課，該課程主要是教給大家科研的一般程序、中醫(yī)藥研究的基本思路及方法，而綜合機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)則為學(xué)生提供了檢驗(yàn)的機(jī)會。這樣通過課程之間的補(bǔ)充，達(dá)到較為理想的教學(xué)目的。可以使學(xué)生較好的開展創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)，同時也給學(xué)生提供了培養(yǎng)科研能力的機(jī)會。

3? 綜合機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)課程需注意的問題

3.1 課程內(nèi)容設(shè)計(jì)

課程內(nèi)容采集模塊化設(shè)計(jì)，以系統(tǒng)或具體某種疾病為單元進(jìn)行設(shè)計(jì)，在同一個單元盡量避免內(nèi)容過于分散，比如，在消化系統(tǒng)這一單元設(shè)計(jì)過程中，我們給學(xué)生提供的實(shí)驗(yàn)條件包括在體實(shí)驗(yàn)、離體實(shí)驗(yàn)，通過大鼠糞便檢測、胃排空及小腸推進(jìn)率檢測、離體平滑肌細(xì)胞收縮調(diào)節(jié)、血清激素的改變的多項(xiàng)指標(biāo)。但內(nèi)容設(shè)計(jì)上控制在胃腸動力方面的相關(guān)指標(biāo)。這樣既給學(xué)生留下了足夠的空間，又避免因設(shè)計(jì)過于隨意導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)效果不理想，或者實(shí)驗(yàn)室準(zhǔn)備上無法實(shí)現(xiàn)。

3.2 師資配備

機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)需要的主講老師較多，在選擇過程中要注重教學(xué)、科研、臨床相結(jié)合，配備的老師以一線教師隊(duì)伍，具備一定的臨床經(jīng)驗(yàn)的教師優(yōu)先考慮，同時配備部分實(shí)驗(yàn)室教師，專業(yè)不限，學(xué)科背景不限。主講教師需提前將相關(guān)領(lǐng)域資料進(jìn)行整理，供同學(xué)們利用。同時，特別強(qiáng)調(diào)學(xué)生在實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)中的主體地位，要求相關(guān)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)獨(dú)立自主完成，而不應(yīng)該成為老師的科研的勞動力。

3.3 注重學(xué)生科研能力的培養(yǎng)

科研能力培養(yǎng)涵蓋的范圍很廣，包括最初的文獻(xiàn)閱讀、前沿追蹤、科研選題，以及后期的實(shí)驗(yàn)室基本技術(shù)、基礎(chǔ)儀器的使用以及實(shí)驗(yàn)完成過程都需要投入大量的精力，靠短短一個學(xué)期讓學(xué)生具備相關(guān)技能是不現(xiàn)實(shí)的。因此，我們會在選課結(jié)束后及時聯(lián)系學(xué)生，將課程開設(shè)的方式以及相互研究領(lǐng)域告訴大家。學(xué)生會根據(jù)自己感興趣的內(nèi)容確定方向，組成相關(guān)科研小組，并及時與主講教師聯(lián)系。老師會將提供一些基礎(chǔ)知識和資料，同時要求學(xué)生在放假期間查閱相關(guān)文獻(xiàn)，經(jīng)小組討論提出自己的科研假說。這樣充分利用暑假時間，能夠使學(xué)生有較充分的思考時間。

3.4 考核環(huán)節(jié)

最后學(xué)生的評價包括教師評價和學(xué)生互評。教師評價包括學(xué)生的課題設(shè)計(jì)的質(zhì)量，學(xué)生獨(dú)立思考的能力、綜合分析能力、科研創(chuàng)新能力及團(tuán)隊(duì)內(nèi)部相互協(xié)助交流的能力。但老師不可能24h待在實(shí)驗(yàn)室，而且學(xué)生的很多工作是在課后或者晚上進(jìn)行的。指導(dǎo)教師很難全程跟蹤，因此我們特別安排了研究生助教，同時各科研小組內(nèi)部對大家的表現(xiàn)進(jìn)行評價。原來以為大家可能會“睜一只眼，閉一只眼”，都得滿分。但實(shí)際情況是大家們還是非常認(rèn)真，如果有同學(xué)積極性很差，學(xué)生互評環(huán)節(jié)真的得分很低。

4? 結(jié)語

經(jīng)過幾個班次的探索，機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)逐漸走上正軌，現(xiàn)在學(xué)生們能夠很快的進(jìn)入角色，而且在實(shí)驗(yàn)過程中能夠充分的自己的積極性和主動性。學(xué)生們感觸最深的是自己的動手能力明顯提高，過去上一個實(shí)驗(yàn)頂多半天，現(xiàn)在需要一個月的動手時間，還需要提前預(yù)實(shí)驗(yàn)。給了自己較多的鍛煉機(jī)會。而且通過不斷討論，也學(xué)會了如何提出問題，凝練假說、撰寫標(biāo)書等工作。

參考文獻(xiàn)

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