[摘要] 目的 探討早期護(hù)理干預(yù)對急性乳腺炎的療效。 方法 方便選取2018年1月—2019年3月經(jīng)該院乳腺外科確診為早期急性乳腺炎但未形成膿腫的哺乳期產(chǎn)婦60例作為研究對象，通過隨機(jī)選取的方式，分為研究組和對照組，每組各30例。對照組采用常規(guī)護(hù)理，研究組采用健康教育以及早期護(hù)理干預(yù)。比較兩組患者的療效。 結(jié)果 研究組治療天數(shù)（5.1±1.8）d短于對照組（16.5±4.2）d（t=2.312，P<0.05），膿腫形成的手術(shù)率和患者繼續(xù)母乳喂養(yǎng)的能力也有明顯的差異，研究組滿意度也高于對照組，研究組是93.33%，對照組是63.33%（χ2=6.136，P<0.05）。 結(jié)論 對早期急性乳腺炎的患者進(jìn)行健康教育以及早期護(hù)理干預(yù)，療程比較短，效果比較好，值得在臨床上得到廣泛推廣。

[關(guān)鍵詞] 急性乳腺炎;健康教育;早期護(hù)理

[中圖分類號] R47? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1674-0742（2020）02（b）-0126-03

Analysis on the Application of Early Nursing Intervention in Nursing of Acute Mastitis

YU Xue-fen

Department of Breast Surgery， Women and Children's Hospital of Xiamen University， Xiamen， Fujian Province，361000 China

[Abstract] Objective To explore the effect of early nursing intervention on acute mastitis. Methods From January 2018 to March 2019， 60 lactating mothers who were diagnosed as early acute mastitis but did not form abscess by breast surgery in the hospital were convenienty selected as the study subjects. They were randomly divided into study group and control group with 30 cases in each group. The control group received routine nursing， while the research group received health education and early nursing intervention. The curative effect of the two groups was compared. Results The days of treatment in the study group（5.1±1.8）d were shorter than those in the control group（16.5±4.2）d（t=2.312， P<0.05）. There were also significant differences in the surgical rate of abscess formation and the ability of patients to continue breastfeeding. The satisfaction rate in the study group was higher than that in the control group， 93.33% in the study group and 63.33% in the control group（χ2=6.136， P<0.05）. Conclusion Health education and early nursing intervention for patients with early acute mastitis have shorter course of treatment and better effect， which is worthy of being widely promoted in clinic.

[Key words] Acute mastitis; Health education; Early nursing

急性乳腺炎是婦女在哺乳期間的一種常見疾病，一般是乳房的急性化膿性炎癥。最常見的病例是哺乳期婦女。有研究表明，哺乳期婦女急性乳腺炎的主要特征是：乳房皮膚紅腫、畏熱、發(fā)熱、嚴(yán)重的時候還會出現(xiàn)疼痛現(xiàn)象[1]，而未患重病的產(chǎn)婦可能情緒會不穩(wěn)定，一般表現(xiàn)為煩躁，焦慮、易怒等情緒。急性乳腺炎發(fā)病后，通常通過切開引流或穿刺沖洗等方法治療，這一系列治療可加重患者的痛苦，甚至還可能造成嚴(yán)重的損失，其中最嚴(yán)重的損失將導(dǎo)致產(chǎn)婦產(chǎn)后哺乳質(zhì)量下降，影響恢復(fù)時間[2]。目前，我國對急性乳腺炎的防治越來越重視，也取得了一定的成果。近年來，我國急性乳腺炎的發(fā)病率明顯下降，說明已經(jīng)很好地避免了母嬰心身創(chuàng)傷的發(fā)生。該文對該院2018年1月—2019年3月 60例早期無膿腫的急性乳腺炎患者進(jìn)行了早期強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)的研究，取得了良好的效果?，F(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

方便選擇該院乳腺外科診斷為早期急性乳腺炎但未形成膿腫的60例患者[3]，采用隨機(jī)分組表法隨機(jī)分組，每組30例。研究組年齡21～34歲，平均（29.3±3.5）歲;其中有28例是初產(chǎn)孕婦。對照組年齡為22～35歲，平均為（28.3±3.2）歲;其中27例是初產(chǎn)婦。兩組患者在一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），具有可比性。該研究已獲得該院倫理委員會批準(zhǔn)，以及患者、家屬均知情同意

3? 討論

急性乳腺炎是乳房局部發(fā)紅和熱痛以及乳汁排出不良的主要臨床表現(xiàn)。一旦沒有及時有效的臨床治療，就會導(dǎo)致乳房局部膿腫，嚴(yán)重干擾嬰兒的母乳喂養(yǎng)。同時，也極大地影響了產(chǎn)婦的身心健康。急性乳腺炎的治療原則以預(yù)防為主，進(jìn)行早期治療護(hù)理能夠有效預(yù)防乳腺炎的發(fā)生。在懷孕后期，每天堅持用溫?zé)崴料慈轭^，形成一個良好的養(yǎng)護(hù)習(xí)慣，加強(qiáng)乳頭皮膚的抵抗力[8]。每次喂奶前后，用溫水清洗乳頭和乳暈，并定期進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。每次喂食的時間至少為20 min。要教會患者正確的母乳喂養(yǎng)方法，防止乳汁堆積，患者要注意休息，保持心情愉快，以利于乳汁的分泌。在該研究中，研究組患者在接受常規(guī)治療的同時接受監(jiān)護(hù)，如熱敷和按摩，患者心理咨詢，以及加強(qiáng)對母乳喂養(yǎng)護(hù)理知識的教育，會有良好的治療效果。

董艷麗[9]選取早期急性乳腺炎患者78例作為研究對象。并將其分為例數(shù)均等的對照組和觀察組。給予對照組患者常規(guī)化護(hù)理措施，觀察組患者實(shí)行綜合護(hù)理干預(yù)。對比兩組患者臨床護(hù)理療效。結(jié)果護(hù)理結(jié)果顯示觀察組患者護(hù)理效果滿意度為92.3%，對照組患者護(hù)理效果滿意度為74.4%（P<0.05），與該研究結(jié)果相似但該研究效果更佳。兩組患者臨床治療效果的比較，研究組（加強(qiáng)護(hù)理組）比對照組（常規(guī)護(hù)理組）治療的天數(shù)短，在膿腫形成的手術(shù)率以及患者能否繼續(xù)哺乳等方面差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者護(hù)理滿意度的比較，與對照組患者相比，其研究組患者護(hù)理滿意率顯著提高，為93.33%，而不滿意的率則顯著降低，僅為6.67%（P<0.05）。在常規(guī)治療方法上，加強(qiáng)護(hù)理教育，養(yǎng)成乳頭熱敷的習(xí)慣，堅持按摩乳頭，在很大程度上能夠有效縮短乳腺炎病程，并且還能預(yù)防產(chǎn)婦乳腺炎的產(chǎn)生，提高產(chǎn)婦的生活質(zhì)量。該護(hù)理方法，簡單有效，易于推廣應(yīng)用于臨床。

綜上所述，急性乳腺炎是哺乳期產(chǎn)婦常見的疾病，其發(fā)生的主要原因是經(jīng)驗(yàn)不足，缺乏知識或害怕哺乳期產(chǎn)婦的疼痛，未能及時排空乳汁，直至乳汁沉積致乳腺梗阻，繼發(fā)炎癥。當(dāng)發(fā)生乳腺炎時，不堪重負(fù)并且不能在早期有效治療，導(dǎo)致病情惡化。作為醫(yī)院的特殊服務(wù)團(tuán)體，婦幼保健越來越受到重視。通過加強(qiáng)健康教育和早期護(hù)理干預(yù)，可以減少乳腺炎的病程，阻止膿腫的形成，可以抑制進(jìn)一步的發(fā)展，達(dá)到預(yù)期的效果。促進(jìn)患者對健康知識的掌握，提高患者及其家屬的滿意度，并確保醫(yī)院護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 孫文杰. 試論護(hù)理干預(yù)對哺乳期早期急性乳腺炎效果的影響[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2016， 16（52）：2-4.

[2]? 閻梅玲. 護(hù)理干預(yù)對哺乳期早期急性乳腺炎療效的影響[J]. 醫(yī)學(xué)信息， 2016， 29（24）：174-175.

[3]? 周燕紅. 中藥外敷聯(lián)合理療治療急性乳腺炎的觀察及護(hù)理[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師， 2016（36）：7-9.

[4]? 鄭瑞方. 早期護(hù)理干預(yù)在哺乳期急性乳腺炎護(hù)理中的應(yīng)用效果[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志， 2018，3（29）：144.

[5]? 劉紅梅， 向榮， 皮芳芳. 早期急性乳腺炎的綜合護(hù)理干預(yù)效果觀察[J]. 中國實(shí)用醫(yī)藥， 2018（20）：137-138.

[6]? 凌艷清. 早期急性乳腺炎的綜合護(hù)理干預(yù)及療效觀察[J]. 世界臨床醫(yī)學(xué)， 2016， 10（1）：122.

[7]? 姬潤調(diào). 早期急性乳腺炎患者應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)的療效分析[J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐， 2016， 1（22）：178.

[8]? 黃海燕， 譚蓉. 護(hù)理干預(yù)對哺乳期早期急性乳腺炎療效的影響[J]. 醫(yī)藥前沿， 2017（5）：290-291.

[9]? 董艷麗. 觀察早期急性乳腺炎綜合護(hù)理干預(yù)的療效[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理， 2016， 7（4）：235-236.

（收稿日期：2019-11-16）

[作者簡介] 余雪紛（1976-），女，湖北黃石人，本科，副主任護(hù)師，研究方向：乳腺疾病護(hù)理。