施玲+張鴻宇

【摘 要】 目的：觀察早期護(hù)理干預(yù)在腦梗塞偏癱失語患者中的應(yīng)用價(jià)值。方法：將我院2014年10月至2015年10月期間收治的130例腦梗塞偏癱失語患者分為實(shí)施早期護(hù)理干預(yù)的觀察組及實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)的對(duì)照組，對(duì)兩組患者臨床治療效果、護(hù)理干預(yù)前后日常生活能力評(píng)分改善情況，生活質(zhì)量評(píng)分等指標(biāo)進(jìn)行觀察和統(tǒng)計(jì)。結(jié)果：觀察組患者臨床治療總有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組患者護(hù)理干預(yù)前后日常生活能力評(píng)分改善程度及各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：早期護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于腦梗塞偏癱失語患者中的效果顯著，有效提高了患者的日常生活能力和生活質(zhì)量，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 早期護(hù)理 腦梗塞 偏癱失語

腦梗塞具有較高的致殘率。大多數(shù)患者均伴有不同程度的肢體障礙及語言障礙?；诖?，我們選擇了腦梗塞偏癱失語患者130例作為實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象，并分組予以不同護(hù)理方案，選擇最佳的腦梗塞偏癱失語護(hù)理方案，現(xiàn)將詳情匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次腦梗塞偏癱失語患者總計(jì)130例，均為我院我院2014年10月至2015年10月期間收治的腦梗塞偏癱失語患者中隨機(jī)抽樣的住院患者。本組患者的男女比例為76：54，最低年齡為52歲，最高年齡為78歲，中位年齡為（61.53±5.62）歲；左側(cè)肢體麻木68例，右側(cè)肢體麻木62例。根據(jù)護(hù)理方案的不同將患者分為兩組，組間基本資料差異經(jīng)SPSS19.0檢驗(yàn)后P>0.05。

1.2 方法

觀察組實(shí)施早期護(hù)理干預(yù)。

①語言康復(fù)訓(xùn)練。護(hù)理人員在針對(duì)腦梗塞偏癱失語患者進(jìn)行臨床護(hù)理期間，需要結(jié)合患者的恢復(fù)程度，為患者制定個(gè)性化的語言康復(fù)方案，指導(dǎo)患者反復(fù)練習(xí)吞咽和咀嚼動(dòng)作，指導(dǎo)患者練習(xí)張口、伸舌、鼓腮等動(dòng)作[1]，逐步進(jìn)行發(fā)音，詞、句訓(xùn)練，耐心的與患者進(jìn)行交流，逐漸增加難度，并適時(shí)予以患者支持和鼓勵(lì)，提高患者的治療信心及依從性。

②肢體康復(fù)訓(xùn)練。護(hù)理人員在針對(duì)腦梗塞偏癱失語患者進(jìn)行早期護(hù)理干預(yù)期間，并結(jié)合患者病情的康復(fù)進(jìn)度，指導(dǎo)患者進(jìn)行手肘、下肢的關(guān)節(jié)訓(xùn)練，從而爭(zhēng)取在最大程度上預(yù)防患者肌肉萎縮。攙扶患者進(jìn)行下床行走，幫助患者早日康復(fù)。

③飲食護(hù)理。護(hù)理人員需要對(duì)腦梗塞偏癱失語患者的日常飲食予以干預(yù)和調(diào)整，幫助患者養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣，以易吸收、易消化、低脂肪的清淡飲食為主，增加日常飲食中高維生素、蛋白質(zhì)等食物的攝入量，對(duì)飲食中脂肪、膽固醇的攝入量予以嚴(yán)格的控制，戒煙酒、忌辛辣、忌油膩，保證睡眠及休息的充分性。

④偏癱護(hù)理。針對(duì)腦梗塞偏癱失語患者進(jìn)行護(hù)理期間，護(hù)理人員還需要時(shí)常幫助患者調(diào)整體位，翻身扣背，預(yù)防褥瘡，并按摩患肢和關(guān)節(jié)，保證患肢血液循環(huán)的順暢性及關(guān)節(jié)的靈活性。

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)。

1.3 觀察指標(biāo)

采用日常生活能力評(píng)分ADL[2]和sf-36生活質(zhì)量量表對(duì)兩組患者接受護(hù)理干預(yù)前后的日常生活能力，軀體健康、心理健康及社會(huì)功能進(jìn)行評(píng)估。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：視力模糊、眩暈等疾病臨床表現(xiàn)徹底消除，功能恢復(fù)程度>80%；顯效：視力模糊、眩暈等疾病臨床表現(xiàn)得到明顯改善和控制，功能恢復(fù)程度60%-80%；無效：未到達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn)[3]。

1.5 數(shù)據(jù)處理

實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，將全部實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)錄入至SPSS19.0進(jìn)行計(jì)算，組間差異顯著的判定依據(jù)以P<0.05為準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床治療效果對(duì)比

65例觀察組患者實(shí)施早期護(hù)理干預(yù)后的臨床治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組65例患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)的臨床治療效果，差異顯著（P<0.05），詳情數(shù)據(jù)見表1。

2.2 兩組護(hù)理干預(yù)前后日常生活能力評(píng)分及生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

觀察組65例腦梗塞偏癱失語患者實(shí)施早期護(hù)理干預(yù)后ADL評(píng)分及生活質(zhì)量評(píng)分較比65例接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)的對(duì)照組患者相關(guān)指標(biāo)更為理想（P<0.05），見表2。

3 討論

腦梗塞作為常見的腦血管疾病，病情進(jìn)展十分迅速，可以在較短的時(shí)間內(nèi)導(dǎo)致顱內(nèi)血管堵塞，造成偏癱、失語等嚴(yán)重并發(fā)癥[4]，極大的降低了患者的生活質(zhì)量，甚至對(duì)患者的生命安全構(gòu)成威脅。本次實(shí)驗(yàn)研究中，我們選擇了130例腦梗塞偏癱失語患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，并分別予以早期護(hù)理干預(yù)和常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組腦梗塞偏癱失語患者實(shí)施早期護(hù)理干預(yù)服務(wù)，對(duì)照組腦梗塞偏癱失語患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)服務(wù)。所得結(jié)果顯示，前者臨床治療總有效率96.92%較比后者臨床治療總有效率86.15%明顯偏高，前者護(hù)理干預(yù)后的ADL評(píng)分、軀體健康評(píng)分、心理健康評(píng)分及社會(huì)功能評(píng)分較比后者的日常ADL評(píng)分及各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分明顯偏高，組間差異經(jīng)檢驗(yàn)后均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此足以證明，針對(duì)腦梗塞偏癱失語患者實(shí)施早期護(hù)理干預(yù)所取得的護(hù)理效果，比實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)更具有優(yōu)越性，預(yù)后效果更為理想。

綜上所述，早期護(hù)理干預(yù)在腦梗塞偏癱失語患者中的應(yīng)用效果顯著，可以有效提高臨床聯(lián)系，改善患者的日常生活能力和生活質(zhì)量，更加符合患者的生理需求，早期護(hù)理干預(yù)服務(wù)為臨床治療腦梗塞偏癱失語損害提供了行之有效的護(hù)理方法，具有臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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[2] 孫玉玲，謝萍.早期護(hù)理干預(yù)在腦梗塞患者語言、肢體康復(fù)中應(yīng)用研究[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2012，31（4）：731-732，765.

[3] 裴玉麗.分析對(duì)腦梗塞偏癱失語患者實(shí)施早期護(hù)理干預(yù)的臨床效果[J].心理醫(yī)生，2016，22（22）：155-156.

[4] 徐瑩.早期護(hù)理干預(yù)在腦梗塞偏癱失語患者中的實(shí)施效果觀察[J].醫(yī)藥前沿，2015，5（35）：305-306.