【摘 要】 目的：探究在膝骨性關(guān)節(jié)炎治療的過程中，使用針刀松解術(shù)對于患者局部軟組織張力及疼痛的影響。方法：針對我院40例膝骨性關(guān)節(jié)炎患者采用針刀松解術(shù)治療，治療前后分別觀察組患者的局部軟組織張力和疼痛情況，評價其影響；40例患者均為我院2014年6月到2016年10月間收治。結(jié)果：40例患者經(jīng)過治療后其局部軟組織的張力和疼痛情況均出現(xiàn)明顯改善，治療前后比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針刀松解術(shù)對膝骨性關(guān)節(jié)炎局部軟組織張力及疼痛的影響較為積極，通過治療能夠幫助患者的局部軟組織張力及得到恢復(fù)，進(jìn)而改善患者疼痛情況，因此值得臨床借鑒。

【關(guān)鍵詞】 針刀松解術(shù) 膝骨性關(guān)節(jié)炎 局部軟組織張力 疼痛 影響

膝骨性關(guān)節(jié)炎在臨床中較為常見，且尤其多見于中老年患者，病情發(fā)生后患者的膝關(guān)節(jié)局部會出現(xiàn)鈍性疼痛的感覺，且疼痛持續(xù)時間較長，對于患者膝關(guān)節(jié)的正常活動產(chǎn)生嚴(yán)重影響[1]。因此在臨床一旦對患者進(jìn)行診斷后應(yīng)該及時進(jìn)行相應(yīng)的治療，本次我們針對40例膝骨性關(guān)節(jié)炎患者采用針刀松解術(shù)進(jìn)行治療，目的在于為臨床相關(guān)研究和治療提供參考，本次研究的詳細(xì)情況如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

對40例膝骨性關(guān)節(jié)炎患者采用針刀松解術(shù)進(jìn)行治療，患者在接受本次治療前均出現(xiàn)不同程度的膝關(guān)節(jié)疼痛現(xiàn)象，疼痛持續(xù)最短時間超過1.5個月，同時患者在活動的過程中，偶可見自身的膝關(guān)節(jié)處骨摩擦聲音。研究前我們對患者說明研究的概況，針對同意參加研究者納入研究。40例患者中年齡區(qū)間為44.5-70.5歲，年齡均值為62.31±2.24歲，患者均無合并其他關(guān)節(jié)疾病。

1.2 方法

針對40例患者均采用針刀松解術(shù)進(jìn)行治療，治療前針對患者的局部軟組織張力進(jìn)行測量，參照中國科學(xué)院骨傷研究所生物力學(xué)研究室所制的軟組織張力計，對患者進(jìn)行張力的測量，進(jìn)行測試時患者膝關(guān)節(jié)需要保持在30度的曲屈狀態(tài)，手術(shù)治療點(diǎn)作為張力計的放置點(diǎn)，張力計應(yīng)該垂直于患者皮膚表層，通過壓痕原理能夠準(zhǔn)確反應(yīng)生物的軟組織彈性和張力，做好相應(yīng)的記錄后評價患者的疼痛情況，疼痛的測量采用視覺模擬評分法進(jìn)行。后對患者實施治療，治療完成后再次對患者進(jìn)行局部軟組織張力和疼痛的測量，同時做好相應(yīng)記錄。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察治療前后患者的臨床情況，主要包括局部軟組織的張力、患者局部的疼痛程度；詳細(xì)記錄治療前后數(shù)據(jù)并做一統(tǒng)計和比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS21.0軟件進(jìn)行實驗數(shù)據(jù)分析，計量資料用（x±s）表示，同時采用t進(jìn)行檢驗，經(jīng)過檢驗如果P在0.05以內(nèi)，則說明兩組間的數(shù)據(jù)具有明顯差異，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

患者經(jīng)過治療后其局部軟組織的張力和疼痛情況均出現(xiàn)明顯改善，治療前后比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見下表1。

3 討論

在臨床針對于膝骨性關(guān)節(jié)炎進(jìn)行分析時發(fā)現(xiàn)，該病的發(fā)生主要是一種退行性病變，其退化和病變包括患者的關(guān)節(jié)軟組織、關(guān)節(jié)周圍的韌帶、以及患者膝關(guān)節(jié)肌腱等，病情發(fā)生多是因為長期處于勞損狀態(tài)所致[2]。因此該病發(fā)生的患者多數(shù)為中老年人，在青年甚至少年人群中幾乎不會發(fā)生該病。病情發(fā)生后對于患者的局部軟組織均可能產(chǎn)生影響，而同時局部軟組織對于患者的正?；顒泳哂蟹e極的作用，此時對于患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生一定影響，病變的發(fā)生使得患者的膝關(guān)節(jié)甚至周邊均出現(xiàn)不同程度的疼痛感覺，給患者帶來較大程度的困擾[3]。而目前在針對患者進(jìn)行治療的過程中，所能夠采用的治療方法較多，但是通過治療對于患者局部軟組織和疼痛等產(chǎn)生的影響是否積極卻并未得到相應(yīng)的驗證。一般而言軟組織的張力情況和疼痛關(guān)系較為密切，其可以從生物力學(xué)角度出發(fā)解釋為張力性疼痛，其中包括荷載過程中出現(xiàn)的拉力和壓力，異常的張力作用則可能使得軟組織的疼痛感覺明顯，包括牽張性和擠壓性[4]。針刀松解術(shù)針對患者進(jìn)行治療的過程中，主要是針對患者的異常軟組織進(jìn)行相應(yīng)的剝離，此時能夠有效對其炎癥進(jìn)行作用，同時采用手法干預(yù)的方式使得患者的關(guān)節(jié)周圍軟組織得到充分的松解，此時患者的關(guān)節(jié)力學(xué)平衡得到恢復(fù)，持續(xù)治療的過程中患者臨床情況能夠得到較好的改善。此后患者的局部異常粘連、痙攣等得到松解，張力平衡后患者的疼痛感覺自然消失或改善[5，6]。

本次研究過程中，我們針對40例膝骨性關(guān)節(jié)炎患者采用針刀松解術(shù)治療，此后分析患者的局部軟組織的張力和疼痛情況，結(jié)果中40例患者經(jīng)過治療后其局部軟組織的張力和疼痛情況均出現(xiàn)明顯改善，治療前后比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。充分說明針刀松解術(shù)對膝骨性關(guān)節(jié)炎的積極性。

綜上所述，針刀松解術(shù)對膝骨性關(guān)節(jié)炎局部軟組織張力及疼痛的影響較為積極，通過治療能夠幫助患者的局部軟組織張力及得到恢復(fù)，進(jìn)而改善患者疼痛情況，因此值得臨床借鑒，以期通過治療恢復(fù)患者膝關(guān)節(jié)的力學(xué)平衡。

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作者簡介：劉薇（1976-9）女 本科 主治醫(yī)師 主要從事針灸臨床工作