杜詩倩 文琴

【摘 要】目的：分析綜合護(hù)理干預(yù)在脊柱骨折合并脊髓損傷患者術(shù)中的應(yīng)用效果。方法：選擇2017年8月-2018年9月收治的76例脊柱骨折合并脊髓損傷患者為對(duì)象，結(jié)合不同護(hù)理模式分組，分別是甲組和乙組，分別實(shí)施的是常規(guī)護(hù)理和綜合護(hù)理，護(hù)理指導(dǎo)后對(duì)結(jié)果分析和總結(jié)。結(jié)果：分析和對(duì)比兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分，乙組的生理健康、心理健康、生活質(zhì)量評(píng)分等高于甲組，在90分左右。乙組的并發(fā)癥發(fā)生幾率是5.2%，甲組的并發(fā)癥發(fā)生幾率是13.1%。結(jié)論：針對(duì)脊柱骨折合并脊髓損傷患者進(jìn)行綜合護(hù)理方式，有一定的積極作用，能減少患者術(shù)后并發(fā)癥的幾率，可行性高。

【關(guān)鍵詞】：脊柱骨折;脊髓損傷;綜合護(hù)理;效果分析

abstract：objective： to analyze the effect of comprehensive nursing intervention in the operation of spinal fracture combined with spinal cord injury. Methods： 76 patients with spinal fracture and spinal cord injury admitted from August 2017 to September 2018 were selected as the objects， and grouped into groups with different nursing modes， namely group a and group b. Routine nursing and comprehensive nursing were carried out respectively， and the results were analyzed and summarized after nursing guidance. Results： the scores of physical health， mental health and quality of life in group b were higher than those in group a （about 90 points）. Complications were 5.2% in group b and 13.1% in group a. Conclusion： comprehensive nursing for patients with spinal fracture combined with spinal cord injury has certain positive effect， can reduce the probability of postoperative complications of patients， high feasibility.

Key words： spinal fracture; Spinal cord injury; Comprehensive care; Effect analysis

脊髓損傷屬于脊柱損傷的并發(fā)癥，也是導(dǎo)致患者癱瘓的重要因素。近些年來整體治療水平不斷進(jìn)步，在不斷革新的過程中，考慮到存在的各種損傷情況，需要注意的是合理進(jìn)行護(hù)理誘導(dǎo)，給予綜合護(hù)理指導(dǎo)后，降低并發(fā)癥的發(fā)生。綜合護(hù)理方式以患者為中心，優(yōu)勢突出，為了分析效果，選擇76例脊柱骨折合并脊髓損傷患者為對(duì)象，結(jié)合不同護(hù)理模式分組，分別是甲組和乙組，分組實(shí)施護(hù)理后對(duì)結(jié)果分析和總結(jié)。詳細(xì)的數(shù)據(jù)分析如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇76例脊柱骨折合并脊髓損傷患者為對(duì)象，結(jié)合不同護(hù)理模式分組，分別是甲組和乙組，均是38例。甲組的男女分別是20例和18例，年齡在32-60歲，平均年齡45.69±0.25歲。乙組的男女分別是22例和16例，年齡在33-61歲，平均年齡（44.26±0.39）歲。對(duì)比基本資料得知，差異不明顯，可以進(jìn)一步分析和對(duì)比。

1.2 方法

甲組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)和教育，明確用藥注意事項(xiàng)等。乙組實(shí)施綜合護(hù)理模式，如下：

（1）術(shù)前護(hù)理

護(hù)理人員在術(shù)前需要對(duì)患者的心理狀態(tài)有一個(gè)全面的了解，幫助患者樹立接受治療的信心。此外術(shù)前的機(jī)械設(shè)備等進(jìn)行護(hù)理，進(jìn)行清點(diǎn)和消毒等，確保手術(shù)安全。護(hù)理人員必須做好各項(xiàng)指標(biāo)的檢查工作，對(duì)出現(xiàn)異常的患者及時(shí)實(shí)施對(duì)癥治療，依從保證手術(shù)順利。

（2）術(shù)中護(hù)理

在術(shù)中需要給予患者鼓勵(lì)和幫助，很多患者存在負(fù)面情緒，適當(dāng)?shù)臏贤ê徒涣髦竽芫徍歪t(yī)患關(guān)系，提升依從性。及時(shí)了解患者的不適應(yīng)現(xiàn)象，就對(duì)應(yīng)問題進(jìn)行合理的探究，規(guī)避術(shù)后感染現(xiàn)象。

（3）術(shù)后護(hù)理

術(shù)后的有效護(hù)理指導(dǎo)很重要，在術(shù)后對(duì)各項(xiàng)指標(biāo)掌握，針對(duì)不同的情況建立臺(tái)賬，對(duì)患者的恢復(fù)情況做出合理的判斷和科學(xué)的指導(dǎo)。飲食護(hù)理指導(dǎo)也是重點(diǎn)，需要嚴(yán)格把握飲食問題，制定科學(xué)有效的飲食方案。

1.3 指標(biāo)對(duì)比

（1）分析兩組案例的生活質(zhì)量指標(biāo);

（2）對(duì)比分兩組案例的并發(fā)癥情況;

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本實(shí)驗(yàn)使用SPSS21.0軟件包，計(jì)數(shù)資料采用率表達(dá)，假設(shè)檢驗(yàn)采用χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)=0.05。

2 結(jié)果

2.1 分析兩組案例的生活質(zhì)量指標(biāo)

分析和對(duì)比兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分，乙組的生理健康、心理健康、生活質(zhì)量評(píng)分等高于甲組，在90分左右，數(shù)據(jù)對(duì)比后差異明顯，詳細(xì)的數(shù)據(jù)分析如表一：

2.2 對(duì)比分兩組案例的并發(fā)癥情況

乙組的并發(fā)癥例數(shù)2例，發(fā)生幾率是5.2%，甲組的并發(fā)癥例數(shù)是5例，發(fā)生幾率是13.1%，數(shù)據(jù)分析之后說明乙組的效果明顯。

3 討論

脊髓損傷屬于脊柱損傷的并發(fā)癥，如果不及時(shí)進(jìn)行處理，容易出現(xiàn)癱瘓的現(xiàn)象。近些年來醫(yī)學(xué)護(hù)理方式不斷更新，綜合護(hù)理取得突出的作用[1]。

在實(shí)施中需要醫(yī)護(hù)人員明確綜合護(hù)理的基本內(nèi)容和要求，從術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后護(hù)理等方面入手，及時(shí)進(jìn)行對(duì)應(yīng)的疏導(dǎo)和幫助，降低術(shù)后并發(fā)癥。對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦戆参亢凸膭?lì)，增強(qiáng)患者接受治療的信心。很多患者治療存在恐懼的情緒，需要密切對(duì)病癥進(jìn)行觀察，注意觀察是否存在其他異常情況，在術(shù)后做好預(yù)防工作，降低并發(fā)癥的發(fā)生幾率[2]。

乙組的生理健康、心理健康、生活質(zhì)量評(píng)分等高于甲組，在90分左右，數(shù)據(jù)對(duì)比后差異明顯。乙組的并發(fā)癥幾率低于甲組，分別是5.2%和13.1%，數(shù)據(jù)分析之后說明乙組的效果明顯。說明針對(duì)脊柱骨折合并脊髓損傷患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)方式，整體上有突出的作用。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)形式有一定的積極作用，在整體護(hù)理指導(dǎo)中，發(fā)揮該護(hù)理方式的最大化作用，值得實(shí)施和借鑒。

參考文獻(xiàn)

普耀敬.綜合護(hù)理干預(yù)在脊柱骨折合并脊髓損傷患者術(shù)中的應(yīng)用分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（91）：294+296.

謝云輝，邢鳳霞，李卓，梁曉芬，張佳佳.綜合護(hù)理應(yīng)用于脊柱骨折合并脊髓損傷患者圍手術(shù)期的效果觀察[J].中外女性健康研究，2019（13）：175-176.