王玉涵

【摘 要】：目的：探討心肺康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練對(duì)COPD穩(wěn)定期患者肺功能的臨床影響。方法：回顧性分析2018年3月～2019年2月間于我院接受治療的100例COPD穩(wěn)定期患者，將其按照治療方法的不同分為觀察組和對(duì)照組，每組各50例，對(duì)照組患者采用常規(guī)的治療方式，觀察組患者在常規(guī)治療模式的基礎(chǔ)上，增加心肺康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，之后對(duì)比兩組患者的臨床治療效果、肺功能相關(guān)指標(biāo)和六分鐘步行距離。結(jié)果：觀察組患者的各項(xiàng)數(shù)據(jù)均顯著優(yōu)于對(duì)照組，經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)比對(duì)，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：針對(duì)COPD穩(wěn)定期患者，使用心肺康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的治療方式，能夠提升患者的生活質(zhì)量，患者的肺功能也能得到很好的改善，效果比使用常規(guī)的治療方式更加顯著，值得在臨床上大力推廣使用。

【關(guān)鍵詞】：心肺康復(fù)運(yùn)動(dòng);COPD穩(wěn)定期;訓(xùn)練;肺功能

在臨床上，COPD是慢性阻塞性肺疾病的簡(jiǎn)稱，主要體現(xiàn)出來(lái)的特征就是，氣流存在不可逆性的限制，危及到氣道，導(dǎo)致肺血管出現(xiàn)慢性炎癥。在實(shí)際的治療過(guò)程中，都是對(duì)患者的支氣管進(jìn)行擴(kuò)張，然后再進(jìn)行祛痰和氧療的方式，雖然能夠取得一定的臨床效果，但是，還是不能很好的滿足新時(shí)期患者的醫(yī)療需求【1】。而在常規(guī)的治療基礎(chǔ)上，增加心肺康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，醫(yī)護(hù)人員可以有計(jì)劃的制定心肺康復(fù)訓(xùn)練的實(shí)施方案，進(jìn)而不斷改善患者呼吸狀況，使患者具備更強(qiáng)的運(yùn)動(dòng)耐力，提升患者的生活質(zhì)量。本次研究嘗試使用兩種不同的治療方法，主要探究了心肺康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練在COPD穩(wěn)定期患者中的應(yīng)用效果，現(xiàn)將詳細(xì)研究作如下闡述：

1 資料和方法

1.1 基本資料：

此次研究資料選擇自2018年3月～2019年2月間來(lái)我院進(jìn)行治療的COPD穩(wěn)定期患者，經(jīng)過(guò)篩選，共收集到100例病患，其中男性病患52例，女性病患48例，年齡在55～78歲之間，平均年齡67.7±2.6歲，觀察組男性病患28例，女性病患22例，年齡在55-72歲之間，平均年齡68.0歲。對(duì)照組男性病患24例，女性病患26例，年齡在56-78歲之間，平均年齡67.6歲。對(duì)比兩組患者之間的一般資料，性別、年齡都無(wú)明顯的差異，P>0.05，組間具備可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①參考診斷標(biāo)準(zhǔn)均需要進(jìn)行治療的COPD穩(wěn)定期疾病;②患者同意參與此次試驗(yàn)并且簽署了同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有精神疾病或意識(shí)不清以及其他功能障礙的患者。②排除患者有急性的COPD患者。

1.2 方法：[2]

對(duì)照組：采用常規(guī)的治療模式。給COPD患者進(jìn)行氧療和止咳祛痰治療，按照患者的身體情況使用沙丁胺醇?xì)忪F劑，醫(yī)護(hù)人員還要給患者宣講一些健康知識(shí)，比如：要?jiǎng)駥?dǎo)患者進(jìn)行戒煙，加強(qiáng)鍛煉，避免著涼等，教會(huì)患者正確使用氣霧劑。

觀察組：在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上，增加心肺康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，安排專門的醫(yī)護(hù)人員，對(duì)患者的身高、體重等情況進(jìn)行詳細(xì)的記錄，選用心肺運(yùn)動(dòng)測(cè)試儀，以及功率遞增的方案，讓患者先進(jìn)行3分鐘的運(yùn)動(dòng)熱身，這個(gè)階段沒(méi)有運(yùn)動(dòng)負(fù)荷。之后隨著時(shí)間不斷增加功率，一直到患者不能繼續(xù)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)為止，運(yùn)動(dòng)的時(shí)間為每天一次，每星期五次，總共進(jìn)行12周。值得注意的是，如果運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，有的患者會(huì)出現(xiàn)呼吸比較困難，頭暈和胸悶、心慌等癥狀，以及其他不適合繼續(xù)運(yùn)動(dòng)下去的情況，應(yīng)該立即停止，結(jié)束訓(xùn)練。

1.3 觀察指標(biāo)：

按照國(guó)家四級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)把治療效果分為治愈、顯效、有效、無(wú)效四種。詳細(xì)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)如下所示：

治愈：治療周期結(jié)束后患者的FEV%正常，各項(xiàng)臨床癥狀完全消失，生活質(zhì)量升高;顯效：治療周期結(jié)束后患者的FEV%升高，各項(xiàng)臨床癥狀得到大幅度的緩解，生活質(zhì)量有效改善;有效：治療周期結(jié)束后患者的FEV%>50%，各項(xiàng)臨床癥狀得到一定程度的緩解，患者的病情得到初步的控制;無(wú)效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，需要進(jìn)一步治療，生活質(zhì)量低。總有效率=（痊愈+顯效+有效）/總?cè)藬?shù)。對(duì)患者的臨床治療中，比較患者肺功能指標(biāo)中的FEV%、LVEF以及患者六分鐘發(fā)生的步行距離情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：

采用SPSS18.0軟件對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料使用%表示，使用χ?檢驗(yàn)。如果P<0.05，則表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，反之則表示差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 通過(guò)對(duì)比兩組患者的臨床治療效果，發(fā)現(xiàn)觀察組組患者的治療效果顯著高于對(duì)照組，經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，P<0.05，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1：

2.2 通過(guò)對(duì)比兩組患者的肺功能指標(biāo)以及患者6分鐘步行距離，發(fā)現(xiàn)觀察組患者的數(shù)據(jù)優(yōu)于對(duì)照組，經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，P<0.05，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳細(xì)數(shù)據(jù)見表2：

3 討論

COPD是一種比較常見的呼吸系統(tǒng)疾病，在老年群體內(nèi)發(fā)病率較高，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難等，并且沒(méi)有很高的運(yùn)動(dòng)耐力，給患者的生活造成很大的影響。增加心肺康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，能夠促進(jìn)患者提升肺泡通氣量，改善呼吸肌耐力，使患者的身體內(nèi)部氣體交換更加順暢，提升免疫力，能夠有效地提高患者的生活質(zhì)量。

本次研究回顧性分析了接受治療的100例COPD穩(wěn)定期患者臨床治療效果，治療周期結(jié)束后對(duì)觀察組、對(duì)照組兩組患者的治療有效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。分析結(jié)果顯示：觀察組、對(duì)照組兩組患者的治療總有效率分別為98%和86%，觀察組數(shù)據(jù)顯著優(yōu)于對(duì)照組，并且觀察組患者的肺功能指標(biāo)以及患者6分鐘步行距離評(píng)分，明顯的優(yōu)于對(duì)照組患者，經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P<0.05，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，針對(duì)COPD穩(wěn)定期患者，對(duì)其應(yīng)用心肺康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練方式開展治療，臨床治療效果顯著，有利于提升患者的生活質(zhì)量，值得在臨床中大力推廣使用。但是，由于本次樣本數(shù)量較小，還需要進(jìn)一步調(diào)查研究。

參考文獻(xiàn)

谷云鳳.心肺康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練在COPD穩(wěn)定期患者中的應(yīng)用觀察[J].罕少疾病雜志，2019，26（01）：38-39+85.

王恒，莊衛(wèi)生.心肺康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練對(duì)COPD穩(wěn)定期患者肺功能的影響分析[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2018，18（06）：12-13.