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        護(hù)理干預(yù)對(duì)哮喘患者疾病認(rèn)知水平及肺功能的影響

        2016-11-28 12:13:30楊歡
        中外醫(yī)學(xué)研究 2016年28期
        關(guān)鍵詞:肺功能影響

        楊歡

        【摘要】 目的:探析護(hù)理干預(yù)對(duì)哮喘患者疾病認(rèn)知水平及肺功能的影響。方法:收集50例哮喘患者的臨床資料,均是筆者所在醫(yī)院在2014年1月-2015年12月診治的,統(tǒng)計(jì)分析患者護(hù)理干預(yù)前后的肺功能與疾病認(rèn)知水平。結(jié)果:護(hù)理干預(yù)后,哮喘疾病患者的發(fā)病特點(diǎn)、過(guò)敏源避免、治療方法、應(yīng)急措施、峰速儀使用正確、醫(yī)院就診時(shí)間、病因與誘因、先兆癥狀、治療藥物、MDA使用正確、激素治療必要性、哮喘日記的意義與重要性等的及格率分別是96%、100%、94%、90%、96%、90%、96%、100%、92%、100%、88%、86%,護(hù)理干預(yù)前分別是24%、68%、18%、26%、8%、6%、52%、52%、30%、18%、14%、4%,比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。護(hù)理干預(yù)實(shí)施后,哮喘疾病患者的肺功能指標(biāo):FEV1與PEF分別是(88.50±15.81)%、(94.50±14.58)%,護(hù)理干預(yù)前分別是(65.70±26.29)%、(64.30±32.69)%,比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:護(hù)理干預(yù)對(duì)哮喘患者疾病認(rèn)知水平及肺功能的影響較為明顯,在提高患者疾病認(rèn)知水平的基礎(chǔ)上,又能改善患者的肺功能。

        【關(guān)鍵詞】 護(hù)理干預(yù); 哮喘患者; 疾病認(rèn)知水平; 肺功能; 影響

        中圖分類號(hào) R473.5 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805(2016)28-0106-02

        doi:10.14033/j.cnki.cfmr.2016.28.058

        支氣管哮喘屬于氣道高反應(yīng)的一種呼吸道疾病[1],以呼吸困難、發(fā)作性咳嗽、喘鳴等為主要臨床癥狀,具備反復(fù)性、梗阻性及可逆性?,F(xiàn)階段,受到多種因素的影響,我國(guó)的哮喘發(fā)病率與致死率明顯增加,嚴(yán)重影響人們的身體健康,威脅患者的生命安全,降低患者的生活質(zhì)量[2]。疾病認(rèn)知水平不足是造成患者哮喘發(fā)作反復(fù)的關(guān)鍵原因[3-4],因此防治能夠有效降低患者的哮喘發(fā)作率。筆者選擇2014年1月-2015年12月筆者所在醫(yī)院收治的50例哮喘患者作為研究對(duì)象,以統(tǒng)計(jì)分析護(hù)理干預(yù)對(duì)哮喘患者疾病認(rèn)知水平及肺功能的影響,現(xiàn)將探究經(jīng)過(guò)與結(jié)果報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        研究對(duì)象是筆者所在醫(yī)院于2014年1月-2015年12月救治的50例哮喘患者,均滿足支氣管哮喘的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn),排除語(yǔ)言溝通障礙、心腎肝等重要器官功能障礙、精神疾病以及其他類型慢性病的患者。其中男22例,女28例,年齡15~60歲,平均(39.3±3.7)歲,病程2~42年,平均(12.3±2.7)年,文化水平:本科及以上7例,中學(xué)35例,小學(xué)及以下。50例患者均簽訂知情同意書,以參與此次探究試驗(yàn),且在入院前均沒(méi)有對(duì)哮喘疾病相關(guān)的專業(yè)知識(shí)進(jìn)行系統(tǒng)學(xué)習(xí)。

        1.2 方法

        護(hù)理干預(yù)實(shí)施前,護(hù)理人員通過(guò)自制的調(diào)查問(wèn)卷對(duì)患者哮喘疾病的專業(yè)知識(shí)進(jìn)行調(diào)查,并以患者的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)措施,以提高臨床護(hù)理質(zhì)量。

        1.2.1 健康教育干預(yù) 護(hù)理人員以患者的調(diào)查問(wèn)卷結(jié)果實(shí)施健康教育,以提高患者與其家屬對(duì)于哮喘疾病的了解度,提高患者與其家屬的過(guò)敏源識(shí)別度,以實(shí)施針對(duì)措施。護(hù)理人員幫助與指導(dǎo)患者進(jìn)行環(huán)境護(hù)理,及時(shí)清潔與更換居家物品,保證環(huán)境的干凈,嚴(yán)禁使用化妝品、發(fā)膠、香水等過(guò)敏源。根據(jù)患者實(shí)際情況,制定休息方案,保證患者休息的充分性,制定合理的飲食方案,并建議患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng),嚴(yán)格遵循醫(yī)囑按時(shí)用藥。建議患者通過(guò)定量吸入器以有效降低哮喘疾病的發(fā)作率,并隨身攜帶鎮(zhèn)喘氣霧劑,以保證出現(xiàn)哮喘發(fā)作先兆時(shí),可立即吸入,且要求保持平靜,以避免加重患者的哮喘病情。中學(xué)以下文化水平的患者由護(hù)理人員與患者家屬進(jìn)行一對(duì)一的講解與行為演示,每半小時(shí)1次,并向患者及其家屬發(fā)放哮喘相關(guān)資料,實(shí)施強(qiáng)化教育。

        1.2.2 認(rèn)知干預(yù) 提高患者與其家屬對(duì)于哮喘疾病的正確認(rèn)知,并建議患者實(shí)施理性分析與強(qiáng)化,構(gòu)建新的認(rèn)知結(jié)構(gòu),并積極建議患者家屬陪伴與朋友鼓勵(lì),以有效減輕患者的精神壓力。幫助患者獲取到社會(huì)支持,以樹立疾病治療的信心,對(duì)患者的酗酒、吸煙等不良生活習(xí)慣進(jìn)行糾正,安排膳食,以有效降低哮喘疾病的發(fā)作率。

        1.2.3 心理護(hù)理干預(yù) 支氣管哮喘患者深受精神心理因素的影響,護(hù)理人員需重點(diǎn)疏導(dǎo)患者的不良情緒,保證情緒的良好性,樹立疾病治療的信心。受到疾病的影響,患者普遍存在焦慮、恐懼、自卑等不良心理,因此護(hù)理人員需與患者及其家屬進(jìn)行溝通交流,以準(zhǔn)確了解患者的性格特點(diǎn)與精神狀態(tài),做好傾聽者的角色,細(xì)心、耐心的向患者介紹治療方案,以獲取患者的信任,增強(qiáng)患者的安全感,保證患者以愉悅的心理狀態(tài)進(jìn)行治療。

        1.3 觀察指標(biāo)與療效判定標(biāo)準(zhǔn)

        統(tǒng)計(jì)分析哮喘疾病患者護(hù)理前后的肺功能情況與認(rèn)知水平等。利用問(wèn)卷調(diào)查與演示法了解患者的哮喘疾病相關(guān)知識(shí),1題5分,3分以上算及格,涵蓋哮喘發(fā)作病因、特點(diǎn)、誘因、過(guò)敏源、注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)以及用藥方法等。肺功能評(píng)估主要針對(duì)患者的用力呼氣率(FEV1)與呼氣峰流速(PEF)等進(jìn)行檢測(cè)。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

        利用SPSS 12.0軟件統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)資料,計(jì)量資料以(x±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用字2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 護(hù)理干預(yù)前后患者的哮喘疾病認(rèn)知水平對(duì)比

        護(hù)理干預(yù)后,哮喘疾病患者的認(rèn)知水平與護(hù)理干預(yù)前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表1。

        2.2 護(hù)理干預(yù)前后患者哮喘疾病患者肺功能變化對(duì)比

        護(hù)理干預(yù)實(shí)施后,哮喘疾病患者的肺功能明顯優(yōu)于護(hù)理干預(yù)前,比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表2。

        3 討論

        支氣管哮喘又名哮喘,屬于呼吸系統(tǒng)中發(fā)病率較高的一種慢性疾病,具備反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn),主要是受到嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞等多種細(xì)胞的影響而出現(xiàn)的變態(tài)反應(yīng)性疾病[5-6],大大增加患者家庭與社會(huì)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。且近幾年,哮喘疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)。哮喘臨床根除治療難度較高,因此需預(yù)防與控制相結(jié)合,以提高患者的臨床治療效果。

        夜間哮喘病情加重或者是發(fā)作屬于哮喘的重要特征,需密切觀察患者的病情,并實(shí)施有效護(hù)理,提高哮喘患者的自我保健意識(shí),促使患者養(yǎng)成良好的遵護(hù)、遵醫(yī)行為[7]。但是在臨床實(shí)踐中,大部分哮喘患者在用藥治療后,臨床癥狀得到有效緩解,就沒(méi)有再用藥,導(dǎo)致臨床治療效果不理想,探究其原因主要是哮喘患者與其家屬缺乏哮喘相關(guān)的疾病知識(shí),且自我保健意識(shí)較差,因此哮喘防治在臨床治療中極為重要,護(hù)理人員需開展有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的健康教育,以提高患者與其家屬對(duì)哮喘疾病的認(rèn)知水平,提高患者配合醫(yī)務(wù)人員治療與護(hù)理的主動(dòng)性與積極性,做好自我預(yù)防,從而有效降低哮喘發(fā)作頻率,保證患者病情的穩(wěn)定性,提高患者的生活質(zhì)量[8]。

        本研究中研究對(duì)象為50例哮喘患者,均實(shí)施護(hù)理干預(yù),護(hù)理干預(yù)后,哮喘疾病患者的發(fā)病特點(diǎn)、過(guò)敏源避免、治療方法、應(yīng)急措施、峰速儀使用正確、醫(yī)院就診時(shí)間、病因與誘因、先兆癥狀、治療藥物、MDA使用正確、激素治療必要性、哮喘日記的意義與重要性等的及格率及肺功能指標(biāo)FEV1與PEF等均優(yōu)于護(hù)理干預(yù)實(shí)施前(P<0.05)。與王苗苗等[9]的探究結(jié)果相差不大。

        綜上所述,護(hù)理干預(yù)在哮喘患者臨床治療中的應(yīng)用,不僅能夠有效提高哮喘疾病患者的認(rèn)知水平,而且極大的改善患者的肺功能,具備非常重要的意義,可在臨床治療中進(jìn)行大范圍的推廣與應(yīng)用。

        參考文獻(xiàn)

        [1]劉雨村,劉金華,張秀麗,等.護(hù)理干預(yù)對(duì)哮喘患者疾病認(rèn)知水平及肺功能的影響[J].解放軍護(hù)理雜志,2007,24(2):58-59.

        [2]楊俊玲,徐宇紅.個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)哮喘患者治療依從性的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2012,27(19):1765-1767.

        [3]楊艷.護(hù)理干預(yù)對(duì)哮喘患者治療遵醫(yī)行為的影響分析[J].中外醫(yī)療,2012,31(11):175-176.

        [4]何孝臺(tái).護(hù)理干預(yù)對(duì)哮喘患者吸入治療的依從性和療效的觀察[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(中旬刊),2013,23(8):4490.

        [5]高國(guó)貞,王麗姿,李桂芬,等.社區(qū)延續(xù)護(hù)理干預(yù)對(duì)哮喘患者生活質(zhì)量和哮喘控制的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2012,9(34):127-129.

        [6]陳惠儀.護(hù)理干預(yù)對(duì)哮喘患者吸入表面激素治療依從性的影響[J].廣州醫(yī)藥,2011,42(4):73-75.

        [7]石煥.護(hù)理干預(yù)對(duì)哮喘患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響[J].延安大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)科學(xué)版),2010,8(4):66-67.

        [8]劉爽,張曉啟,謝丹,等.護(hù)理干預(yù)在哮喘焦慮患者中的應(yīng)用及效果觀察[J].齊魯護(hù)理雜志,2013,19(5):82-83.

        [9]王苗苗,范亞君.哮喘患者自我效能的影響因素及護(hù)理干預(yù)研究[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,34(29):6184-6185.

        (收稿日期:2016-06-22)

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