王藝穎 桂偉 魯娜

摘要：黨的十八大以來，習(xí)近平總書記一直格外關(guān)系特殊群體，明確強(qiáng)調(diào)：“全面建成小康社會(huì)，殘疾人一個(gè)也不能少”，隨著我國的綜合國力提升，國家對特殊兒童的愈加重視，音樂治療慢慢走近特殊兒童教育機(jī)構(gòu)。音樂治療在特殊兒童領(lǐng)域的發(fā)展雖然時(shí)間不長，但是相關(guān)干預(yù)和研究已經(jīng)與日俱增，音樂治療在該領(lǐng)域的優(yōu)越性也逐漸呈現(xiàn)并為特殊兒童家長所接受和支持。

關(guān)鍵詞：音樂治療;特殊兒童;智力障礙兒童;自閉癥兒童

音樂治療是一門新興的邊緣學(xué)科， 它是以心理治療理論和方法為基礎(chǔ)， 運(yùn)用音樂特有的生理、心理效應(yīng)， 通過各種專門設(shè)計(jì)的音樂行為、體驗(yàn)， 研究音樂對人體機(jī)能的作用， 以及運(yùn)用音樂治療疾病、增進(jìn)健康的學(xué)科[4]。在二十世紀(jì)五十年代美國英國等發(fā)達(dá)國家已經(jīng)開始將音樂治療作為獨(dú)立的學(xué)科發(fā)展，六十年代開始有方法的應(yīng)用到各種障礙的兒童。我國的音樂治療研究是從二十世紀(jì)八十年代開始的，針對特殊教育的音樂治療也同步發(fā)展。

一、音樂治療在特殊兒童教育的發(fā)展可行性

我國特殊兒童數(shù)量比例逐年加重，由于先天遺傳、腦損傷、生化失調(diào)、意外事故等原因，特殊兒童在獨(dú)立生活和社會(huì)適應(yīng)方面有較多困難。我國現(xiàn)在對特殊兒童的認(rèn)識(shí)和關(guān)注還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，特殊教育整體水平不高、發(fā)展不平衡，社會(huì)服務(wù)設(shè)施也還不完善，而特殊兒童以及其家庭卻迫切需要國家的在政策、教育等多方面的支持，以幫助這些特殊孩子能更好、更早的治療，早日融入社會(huì)。

音樂治療是有資質(zhì)的音樂治療師通過系統(tǒng)、科學(xué)、可詢證的操作流程和音樂治療技術(shù)方法通過前后測，長短目標(biāo)等有目的的治療計(jì)劃來幫助特殊兒童學(xué)習(xí)到音樂和非音樂的能力，幫助他們建立自信心和提升自我成就感，促使其在各種生活環(huán)境中都具有更多地獨(dú)立生活能力，更好地適應(yīng)和融入社會(huì)集體生活。

二、音樂治療在智力障礙兒童領(lǐng)域的運(yùn)用

智力障礙 （mental retarded， MR） ， 是指腦發(fā)育不完全或大腦遭受器質(zhì)性損害所造成的心理活動(dòng)障礙和認(rèn)知活動(dòng)的持續(xù)性障礙[5]。其特征是感知速度慢，范圍窄、無法集中精神專注一段時(shí)間、記憶速度慢、形象思維多、難以理解事物的內(nèi)在聯(lián)系。

針對智力障礙的音樂治療的目標(biāo)可總結(jié)為：發(fā)展正確的社會(huì)行為與情緒行為、發(fā)展運(yùn)動(dòng)技能、發(fā)展溝通交流能力、發(fā)展學(xué)前能力、發(fā)展學(xué)習(xí)能力、發(fā)展娛樂活動(dòng)能力。

在臨床治療中，治療師通常采用兒童喜歡、熟悉的兒歌，進(jìn)行改編或創(chuàng)編，例如“你好歌”，患兒需在音樂環(huán)境中完成與他人互動(dòng)的社交行為：能唱出或說出自己的名字、年齡、喜好等。主要促進(jìn)特殊兒童的語言能力、交流溝通能力、注意力訓(xùn)練。根據(jù)音樂節(jié)奏設(shè)計(jì)的簡單運(yùn)動(dòng)，如搖擺、抓握、點(diǎn)頭或跺腳，訓(xùn)練到患兒的精細(xì)和粗大肌肉運(yùn)動(dòng)。目前國內(nèi)有關(guān)音樂治療對智力障礙兒童的干預(yù)研究結(jié)果均表明：音樂治療可以改善智力障礙兒童的情緒和行為，從而提高其適應(yīng)能力。張鴻懿教授于2000年主持立項(xiàng)課題“音樂在智力障礙兒童中的作用”，課題研究結(jié)果表明音樂治療是改善智力障礙兒童心理能力和提高社會(huì)適應(yīng)能力的有效方法之一。劉明明（2003）采用混合實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方法研究再創(chuàng)造式音樂治療法對智障兒童適當(dāng)情緒的影響，研究表明再創(chuàng)造式音樂治療可以提高智障兒童的適當(dāng)情緒。姚聰燕（2007）的研究表明，治療性的音樂體驗(yàn)可以有組織地促進(jìn)智障兒童的正確行為，減少不正確的行為[6]。

三、音樂治療在自閉癥兒童領(lǐng)域的運(yùn)用

兒童自閉癥是一種發(fā)展性障礙，主要可分為隔離型、被動(dòng)型、主動(dòng)與特異型三大類。其主要表現(xiàn)為社交困難，不喜歡與人交流、對父母沒有依戀之情、沒有眼神注視、語言發(fā)展遲鈍。

針對自閉癥兒童的音樂治療目標(biāo)為：發(fā)展語言和非語言的交流能力、發(fā)展社交能力、發(fā)展對自我的意識(shí)、發(fā)展運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)能力、發(fā)展學(xué)前能力以及減少焦慮、情緒發(fā)作和躁動(dòng)。

目前國內(nèi)有關(guān)音樂治療對自閉癥兒童的干預(yù)研究比較豐富，已有研究均表明，音樂治療有利于改善自閉癥兒童的認(rèn)知、語言和社交障礙。黃牧君（2014）通過個(gè)案研究發(fā)現(xiàn)奧爾夫音樂治療對自閉癥兒童的作用是積極的，能有效促進(jìn)其在認(rèn)知、語言溝通、社會(huì)交往方面的發(fā)展。邵江潔（2014）觀察了1h音樂治療和0.5h音樂治療訓(xùn)練對孤獨(dú)癥兒童的不同療效，表明適當(dāng)延長音樂治療時(shí)間可以幫助患兒目光對視，模仿能力和言語能力的提高[3]。

四、音樂治療作用于聽力障礙等其他特殊兒童

聽力障礙一般分為聾和重聽兩種，通常這類兒童的語言發(fā)展慢，且自卑、膽怯、孤僻。在對聽力障礙兒童的治療中，音樂治療主要干預(yù)說話、語言或聽音辨別。在治療中使用的聽覺訓(xùn)練幫助患兒最大程度地使用殘留聽力，促進(jìn)殘留聽力的使用，以及有效的進(jìn)行聽覺補(bǔ)充。在發(fā)展語音、語言方面，通常使用歌唱的活動(dòng)來鼓勵(lì)患兒自由發(fā)音發(fā)和模仿。

通過干預(yù)研究證明，音樂治療在聽力障礙、腦癱、唐氏綜合征等特殊兒童康復(fù)治療有著顯著效果。奧爾夫音樂治療模式、再創(chuàng)造式音樂治療、鼓圈等都廣泛應(yīng)用于特殊兒童教育。幫助患兒在語言能力、運(yùn)動(dòng)能力、社會(huì)交流能力、學(xué)前能力、思維能力以及才藝潛能上得到發(fā)展。

目前我國的音樂治療在特殊兒童領(lǐng)域的應(yīng)用任處在摸索前進(jìn)階段，使用的技術(shù)方法和評(píng)估主要依靠國外的研究成果，對本國特殊兒童本土化的教育技術(shù)、干預(yù)研究較少。但隨著我國對音樂治療不斷提升的關(guān)注和越來越多的音樂治療師的加入，適合我國的本土化音樂治療一定會(huì)發(fā)展起來。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳莞.中國特殊教育領(lǐng)域中音樂治療的發(fā)展現(xiàn)狀[J].中國特殊教育， 2002 （1） ：70-72.

[2]劉喜.音樂治療在智力障礙兒童教育中的作用[J]北方音樂2018（13），253

[3]王麗婭，馮維.音樂治療對我國特殊兒童干預(yù)的研究進(jìn)展[J]綏化學(xué)院學(xué)報(bào)2016（10）：158-160