劉艷芳

【摘要】模擬視覺障礙法應用于眼科臨床教學中的效果分析。選取2016年9月～2017年9月入學的120名眼科學生，隨機分為觀察組和對照組，每組60名，對照組行常規(guī)臨床教學，觀察組應用模擬視覺障礙法進行臨床教學，1年后對比兩組學生的成績變化以及教學滿意度。觀察組學生的實踐能力得分、理論得分以及教學滿意度均高于對照組，且差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。眼科臨床教學中，模擬視覺障礙法的應用可以優(yōu)化學生的實踐理論能力，使其能力快速提升，后續(xù)工作中應予以重視和推廣。

【關鍵詞】模擬視覺障礙法 眼科臨床教學 實踐能力

眼科臨床教學屬于醫(yī)療教育的一個組成部分，主要培育眼部疾病治療、護理以及研究相關人才。由于眼部功能較為特殊，當患者受到眼科疾病困擾時，對護理工作的要求也往往更高。目前，眼科臨床教學存在重理論、輕實踐的問題，人才的培育情況并不理想，研究指出模擬視覺障礙法可提升眼科臨床教學成效。

一、資料與方法

1.一般資料

選取2016年9月～2017年9月入學的120名眼科學生，隨機分為觀察組和對照組，每組60名。觀察組60名學生中，男學生14名，女學生46名，年齡16～21歲，平均年齡為（18.9±0.4）歲。入學成績347～422分，平均成績（388.4±3.7）分。對照組60名學生中，男學生15名，女學生45名，年齡16～22歲，平均年齡為（18.6±0.5）歲。入學成績342～414分，平均成績（386.7±5.3）分。兩組學生的年齡、性別、入學成績等一般資料差異無統(tǒng)計學意義（p>0.05），可對比。

2.納入和排除標準

（1）所有學生知情參與調(diào)查。

（2）排除擁有護理工作經(jīng)驗的學生。

3.方法

對照組行常規(guī)臨床教學，由教師根據(jù)教學計劃安排臨床學習內(nèi)容，并周期進行考核，了解學生學習情況，進行必要的計劃調(diào)整。觀察組應用模擬視覺障礙法進行臨床教學。共擬定三項主要措施，即小組模擬、虛擬模擬和周期考評。

（1）小組模擬

模擬視覺障礙法強調(diào)合作進行學習，因教師精力有限，無法針對所有學生進行一對一指導，在完成了教學計劃草擬后，教師對學生進行分組，每個小組7～9名學生，選取一名組長，負責了解、記錄該組學習情況。

（2）虛擬模擬

模擬視覺障礙法應用的過程中，學生可能吸收了新的知識，發(fā)現(xiàn)了自身不足，但由于課堂時間有效，學生無法反復進行練習，因此借助虛擬模擬的方式，進行學習效果的加強。每位學生獲取統(tǒng)一的模擬軟件，在模擬軟件中，應用參數(shù)代入、指令更改等方式，對自身學習所得進行虛擬化操作，軟件模擬完成后，可生成信息化資料，借助遠程通信等方式，與組長、組員以及教師進行交流，獲取評價，進一步發(fā)現(xiàn)自身學習的不足，進行改正。在虛擬軟件中，視覺障礙依然借助參數(shù)調(diào)整的方式表達，可保證模擬活動的效果，作為課堂模擬方式的一種補充，有利于學習的延伸化開展。

（3）周期考評

周期考評是對傳統(tǒng)考核方式的一種優(yōu)化，強調(diào)革新考評內(nèi)容，實現(xiàn)對學生臨床工作能力和理論能力的雙向評測。

4.觀察指標

1年后對比兩組學生的成績變化以及教學滿意度。其中成績包括臨床實踐成績和理論成績兩個部分，各50分。教學滿意度則以量化指標表達，以十分制問卷進行數(shù)據(jù)收集，滿意度問卷得分超過7分，為滿意，滿意度問卷得分在4～7分之間，為一般，滿意度問卷得分低于4分，為不滿意，由滿意和一般構成滿意度。上述指標均取各組內(nèi)的平均值進行對比。

5.統(tǒng)計學方法

所用統(tǒng)計學軟件為SpSS21.0計量資料方面采用t檢驗，以均數(shù)±標準差（x±s）表示;計數(shù)資料以X2檢驗，以率（%）表示。p<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

二、結(jié)果

1.學生的成績變化

觀察組學生的實踐得分和理論得分、總得分均高于對照組，且組間差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）（結(jié)果如表1所示）。

2.學生的教學滿意度

觀察組學生的教學滿意度高于對照組，且差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）（結(jié)果如表2所示）。

三、討論

1.現(xiàn)有眼科臨床教學的不足

眼科臨床教學主要強調(diào)培育醫(yī)療相關人才，要求被教育者既具有理論能力，也具有良好的實踐能力。目前該科目臨床教學較為重視理論傳遞，學生很難通過理論學習掌握實際工作中的一些細節(jié)。如患者因眼部外傷導致情緒激動，原則上要求以語言進行疏導，但應用的語言類別、方式并不明確，學生的能力無法得到真正有效的提升。

2.模擬視覺障礙法的應用價值

模擬視覺障礙法是近年來應用于眼科臨床教學中的一種方法，強調(diào)以虛擬方式提升教學工作的總體成效。此前學者在研究中發(fā)現(xiàn)，目前山西省各地170所開設由眼科臨床教學的學校中，由141所依然采用舊式教學方式，僅有29所應用了模擬視覺障礙法，對應的，這一部分學校學生的理論成績得分平均超過350分，約高于其他學校20%。觀察組學生的實踐能力得分為（38.2±2.3）分，理論能力得分則達到（41.1±2.4）分，總得分平均為（79.3±4.7）分。與之相對，對照組學生實踐能力得分為（30.4±2.1）分，理論能力得分為（26.4±1.9）分，總得分平均（56.8±4.0）分，兩組差異十分明顯。

我校本次采用的三種方式，更有效的發(fā)揮了模擬視覺障礙法在眼科臨床教學工作中的價值。小組模擬模式下，學生能夠在自身實踐和對組員、同學的觀察中，了解眼科臨床工作的要點和自身的缺陷，切實感受患者的需求，組長的總結(jié)則為后續(xù)學生的能力提升提供了方向。

綜上所述，眼科臨床教學中，模擬視覺障礙法的應用可以優(yōu)化學生的實踐理論能力，使其能力快速提升，后續(xù)工作中應予以重視和推廣。

參考文獻：

[1]廖妙云，張文彬，邱梅園.PBL教學在眼科臨床實習教學中對臨床思維能力的培養(yǎng)[J].國際眼科雜志，2018，（12）：2225.

[2]李上，張薇，郭純剛.現(xiàn)代教學方法在本科生眼科門診臨床見習中的應用[J].醫(yī)學教育管理，2018，（S1）：72.

[3]譚靜，王金妹，左海珍.經(jīng)驗學習與情景教學相融合在臨床護理教學中的應用[J].江西醫(yī)藥，2018，（06）：629.