趙利 娜幾娜·吾格提

摘要：慕課作為信息時代的新型教學(xué)模式，改變了教師的教育理念;結(jié)合慕課優(yōu)勢，對循環(huán)系統(tǒng)教學(xué)進行可行性分析，實現(xiàn)慕課與傳統(tǒng)課堂優(yōu)勢互補，激發(fā)學(xué)生的主動性，提升循環(huán)系統(tǒng)教學(xué)質(zhì)量，值得在教學(xué)實踐中應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：慕課;循環(huán)系統(tǒng);教學(xué)

中圖分類號：G642.4? ? ?文獻標(biāo)志碼：A? ? ?文章編號：1674-9324（2020）15-0235-02

教育信息化時代，互聯(lián)網(wǎng)+為教學(xué)模式改革提供了沃土。慕課（Massive Open Online Courses，MOOCs）是一種大規(guī)模在線開放課程，作為新的教學(xué)模式在全球教育領(lǐng)域迅速發(fā)展，沖擊了傳統(tǒng)教學(xué)觀念，掀起現(xiàn)代教育改革新浪潮。中國醫(yī)學(xué)教育“慕課聯(lián)盟”宣布共同建設(shè)中國醫(yī)學(xué)教育慕課平臺[1]。MOOCs在國內(nèi)外醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用初步揭示其潛在價值[2]。本文就慕課在內(nèi)科學(xué)循環(huán)系統(tǒng)疾病教學(xué)的優(yōu)勢進行探討，淺析循環(huán)系統(tǒng)疾病借鑒慕課教學(xué)的可行性，為優(yōu)化內(nèi)科循環(huán)系統(tǒng)教學(xué)模式帶來新啟迪。

一、慕課的主要特征

一是開放性、公平化。慕課平臺提供免費優(yōu)質(zhì)教育資源，世界各地的學(xué)生都能夠與頂級大學(xué)提供的優(yōu)質(zhì)課程，不受地域限制，普及范圍廣。這對于我們西部地區(qū)來說，極大地同步全國各高校的高端精品課程，提供權(quán)威知名大學(xué)的優(yōu)質(zhì)課程，改變了教育資源不平等、地方差異大的教育弊端，從而起到促進教育公平化、提高教學(xué)質(zhì)量的目標(biāo)。

二是設(shè)計科學(xué)合理。慕課的教學(xué)視頻一般長10—15分鐘，非常符合學(xué)生保持注意力的最佳時長特征，也方便學(xué)生利用碎片時間學(xué)習(xí)，有助于提高學(xué)習(xí)效率。慕課形式新穎、內(nèi)容豐富生動，有教學(xué)互動環(huán)節(jié)，利于增加學(xué)習(xí)興致。此外，每個學(xué)生在學(xué)習(xí)中領(lǐng)悟程度和接受能力不同，學(xué)生可以通過慕課選擇性學(xué)習(xí)，根據(jù)自身情況進行重復(fù)學(xué)習(xí)、重點學(xué)習(xí)[3]。慕課幫助學(xué)生構(gòu)建自主學(xué)習(xí)模式，發(fā)揮主觀能動性，啟發(fā)創(chuàng)新思維，逐步實現(xiàn)從“以教師為中心”到“以學(xué)生為主體”的教學(xué)理念轉(zhuǎn)變。

二、慕課在循環(huán)系統(tǒng)教學(xué)中的可行性

循環(huán)系統(tǒng)疾病是內(nèi)科學(xué)的主要組成章節(jié)，涉及冠心病、高血壓、心律失常、瓣膜病等多種疾病，其發(fā)病機制復(fù)雜，臨床表現(xiàn)及診治策略各異，需要掌握知識點多，占內(nèi)科教學(xué)課時比例大，教學(xué)任務(wù)重，是醫(yī)學(xué)生今后進行臨床實踐的基礎(chǔ)。在循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)科學(xué)教學(xué)中，課堂與診療分離、學(xué)與用銜接不足、理論與實踐脫節(jié)是每一位心內(nèi)科教師關(guān)注的問題[4]。在教學(xué)中引入慕課，與傳統(tǒng)課堂教學(xué)相結(jié)合，整合和充分利用優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源，有助于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生臨床思維能力，對促進學(xué)科發(fā)展、提升教學(xué)質(zhì)量具有重要作用。在循環(huán)系統(tǒng)授課過程實施內(nèi)容如下。

（一）課前準(zhǔn)備、學(xué)習(xí)階段

將教學(xué)內(nèi)容分割成短小的知識單元，通過慕課視頻形式生動的展現(xiàn)。例如心絞痛的特點，可通過播放視頻讓醫(yī)學(xué)生如同親眼所見冠心病患者描述胸痛的部位、性質(zhì)、持續(xù)時間及伴隨癥狀，從而對心絞痛的概念有感性認(rèn)識。急性心衰發(fā)作的表現(xiàn)一般難以見到，可通過錄制短視頻，即患者急性心衰發(fā)作的癥狀表現(xiàn)以及給予治療后癥狀改善的變化，有助于醫(yī)學(xué)生們識別急性心衰，迅速做出判斷給予治療。心臟瓣膜病的難點是心臟雜音的性質(zhì)，通過錄音記錄不同心臟雜音，學(xué)生們反復(fù)播放傾聽，磨煉耳朵，練就扎實的基本功。心律失常中心電圖的鑒別診斷是重點，平時搜集各種心律失常的心電圖，以測試題的形式推薦給醫(yī)學(xué)生進行學(xué)習(xí)。教師在上課前將授課疾病各類視頻等預(yù)習(xí)內(nèi)容發(fā)布給學(xué)生們，通過自學(xué)，讓學(xué)生們對疾病初步認(rèn)知，提出疑問，積極思考，發(fā)揮主觀能動性。

（二）課中講授階段

課堂上，教師著重強調(diào)章節(jié)重點難點，梳理疾病特點，加強師生互動，以提問方式調(diào)動學(xué)生的興趣，讓學(xué)生主動思考，加深對疾病的理解記憶。如高血壓的診斷容易，難的是鑒別診斷，各種繼發(fā)性高血壓的特點不同，臨床中通過哪些手段檢測發(fā)現(xiàn)疾病，需要醫(yī)學(xué)生們比較記憶。這種情況下，加入慕課課程，播放各種繼發(fā)性高血壓疾病短視頻，其中穿插教師的總結(jié)比較，便于記憶。再如降壓藥物的分類及適應(yīng)癥方面，增加慕課藥理知識的學(xué)習(xí)，同時結(jié)合臨床實例提問學(xué)生，讓學(xué)生選擇降壓藥物并說出依據(jù)，教師再判斷藥物選擇的正誤，這樣使學(xué)生有主動思考的過程，潛移默化培養(yǎng)臨床思維。

教師重點講解發(fā)病機制、厘清疾病診治的思路，逐步建立學(xué)生對疾病的大體框架。學(xué)生對疾病有初步印象后，再進行臨床情景模擬實踐。教師選取代表性的臨床案例，營造一個接近臨床的工作情景，學(xué)生主動詢問病情并予以診治，學(xué)生們可各抒己見，教師做最后的點評，這樣的過程使學(xué)生將理論知識不自覺地靈活運用到實際，有助于今后的臨床實習(xí)及工作。在教學(xué)過程中，教師可根據(jù)教學(xué)要求，運用慕課試題闖關(guān)練習(xí)，鞏固知識。循環(huán)系統(tǒng)疾病多，機制復(fù)雜，難記憶，可設(shè)立問題測試，答對后才能進入下一知識點的學(xué)習(xí)，在過關(guān)中掌握教學(xué)的重點難點。若學(xué)生有疑問，則隨時提問，隨即獲得專家的解答，增加學(xué)習(xí)興趣，提高運用知識分析、解決問題的能力。

（三）課后鞏固階段

醫(yī)學(xué)生根據(jù)自身的學(xué)習(xí)需要有的放矢選擇醫(yī)學(xué)課程。通過慕課重復(fù)播放某一知識點的視頻，加深理解并記憶。利用慕課平臺，加強師生的互動與交流，通過話題討論、在線互動、實時研討等形式，加深對循環(huán)系統(tǒng)疾病的掌握，對仍存在的難點、問題進行搜索、查看文獻，了解最新研究動態(tài)，逐漸培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的科研能力。在考核方面，適當(dāng)添加慕課課程成績的權(quán)重，多媒體技術(shù)作為一種新的考核方式，可在循環(huán)系統(tǒng)教學(xué)的考核進行試點。慕課結(jié)合課堂教學(xué)，逐漸使教學(xué)由教師中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫W(xué)生為中心，真正實現(xiàn)翻轉(zhuǎn)課堂，使學(xué)生成為學(xué)習(xí)的主體，激發(fā)學(xué)生的興趣潛質(zhì)。

三、慕課對教師教學(xué)觀念的影響

慕課時代來襲，作為循環(huán)系統(tǒng)授課教師，轉(zhuǎn)變思想，擯棄傳統(tǒng)理念，樹立正確的接受新思想的能力至關(guān)重要。我們要對自身課堂角色重新定位，我們不再是課堂的主導(dǎo)者，更多承擔(dān)的是學(xué)習(xí)的引導(dǎo)者、監(jiān)督者和疑難解答者。改變以教師、教材、教師為中心的傳統(tǒng)，采用上下線相結(jié)合的混合式教學(xué)模式，將慕課與傳統(tǒng)課堂教學(xué)相結(jié)合，節(jié)省課堂時間，降低教學(xué)成本，提高實效[5]。慕課將是傳統(tǒng)校園教育的有益補充，與傳統(tǒng)課堂有機結(jié)合，充分發(fā)揮它們的協(xié)同作用，優(yōu)勢互補，從而提高教與學(xué)的效果，推動循環(huán)系統(tǒng)教學(xué)的改革，促進學(xué)科不斷發(fā)展。

四、結(jié)語

隨著內(nèi)科學(xué)慕課課程資源的建設(shè)、互聯(lián)網(wǎng)和智能終端的普及、大學(xué)生素質(zhì)的提升，慕課在循環(huán)系統(tǒng)教學(xué)中應(yīng)用的條件逐漸成熟。同時，教師在實踐中根據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)動機差異采用不同的策略，慕課的方式和程度適當(dāng)調(diào)整，對循環(huán)系統(tǒng)教學(xué)模式的革新具有重要意義，值得在實踐中應(yīng)用和創(chuàng)新。

參考文獻：

[1]穆欣.慕課對皮膚性病學(xué)精品課程建設(shè)的作用[J].醫(yī)學(xué)教育研究與實踐，2018，26（6）：1087-1089.

[2]秦浙學(xué)，趙靜，黃嵐.慕課在內(nèi)科學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志，2016，15（12）：1225-1228.

[3]盧書明，梁麗娜，孟華，等.慕課教學(xué)模式在診斷學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中華診斷學(xué)電子雜志，2017，5（01）：37-39.

[4]蔣智淵，林葆箐.慕課在心內(nèi)科本科臨床見習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用探討[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018，32（02）：63-65.

[5]霍達(dá)，田園，周濤，等.慕課教學(xué)在我國醫(yī)學(xué)教育中的發(fā)展前景與挑戰(zhàn)[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（27）：29-31.