李燕

健康評(píng)估是護(hù)理學(xué)專業(yè)的主要課程，這是一類注重實(shí)際操作和專業(yè)技術(shù)的課程，這門學(xué)科的上述特征讓實(shí)驗(yàn)教學(xué)對(duì)它的重要性不言而喻。學(xué)習(xí)這門學(xué)科過程中，通過實(shí)驗(yàn)教學(xué)能夠鍛煉學(xué)生的溝通能力、身體評(píng)估水平、整理編寫護(hù)理資料和處理突發(fā)情況的應(yīng)變能力。

對(duì)于健康評(píng)估課程而言，如果僅僅是以往教師做示范后讓學(xué)生模仿實(shí)驗(yàn)訓(xùn)練的陳舊教學(xué)模式，會(huì)讓學(xué)生學(xué)不到交流和相關(guān)實(shí)際操作的方法。為了提高教學(xué)效果，本系引進(jìn)了電子模擬人教學(xué)系統(tǒng)輔導(dǎo)學(xué)生開展學(xué)習(xí)。該系統(tǒng)主要以肺部、心臟、腹部的評(píng)估，正常和異常臨床體征等部分構(gòu)成。它把與學(xué)習(xí)內(nèi)容相聯(lián)系的解剖、病理、動(dòng)靜態(tài)圖像等等很好的融為一體，運(yùn)用影視效果呈現(xiàn)在電腦屏幕前，或者模擬對(duì)人產(chǎn)生眼、鼻、耳等器官更直觀的沖擊。由此，探討如何提高健康評(píng)估實(shí)驗(yàn)教學(xué)的效果問題，是很有必要的。

1 健康評(píng)估實(shí)驗(yàn)教學(xué)的必要性分析

健康評(píng)估課程作為護(hù)理學(xué)的重要課程分支，是一門實(shí)踐性和技能性都比較強(qiáng)的課程。但是從當(dāng)前健康評(píng)估課程開展現(xiàn)狀來看，教學(xué)理論性太強(qiáng)，教學(xué)方式單一，教學(xué)效果不佳，是不爭(zhēng)的事實(shí)。為了改變這樣的教學(xué)格局，就需要將實(shí)驗(yàn)教學(xué)法作為教育改革的重要契機(jī)，引導(dǎo)實(shí)際的健康評(píng)估實(shí)驗(yàn)教學(xué)行為朝著更加有效的方向發(fā)展和進(jìn)步。實(shí)驗(yàn)教學(xué)法，關(guān)注于學(xué)生的主體性，希望學(xué)生在實(shí)踐探索的過程中，加深對(duì)于對(duì)應(yīng)知識(shí)的理解，增強(qiáng)實(shí)際技能的訓(xùn)練，由此進(jìn)入到更加理想的學(xué)習(xí)格局，這與當(dāng)前護(hù)理教育教學(xué)改革的訴求是吻合的。站在這個(gè)角度來看，實(shí)驗(yàn)教學(xué)將成為健康評(píng)估課程改革的重要契機(jī)，其對(duì)于提升護(hù)理人才綜合素質(zhì)，實(shí)現(xiàn)專業(yè)人才培養(yǎng)而言，是很有效的教學(xué)策略。健康評(píng)估課程以實(shí)驗(yàn)教學(xué)的方式來進(jìn)行，有著多方面的助益，詳細(xì)來講述其集中體現(xiàn)在如下幾個(gè)方面：其一，有利于護(hù)理專業(yè)學(xué)生更好的理解對(duì)應(yīng)的知識(shí)，更好的去掌握對(duì)應(yīng)的技能。以問診部分為例，傳統(tǒng)教學(xué)會(huì)傾向于以角色扮演的方式來進(jìn)行，實(shí)際教學(xué)效果不是很理想，此時(shí)以臨床病房詢問病人的活動(dòng)來代替，這樣可以切實(shí)的實(shí)現(xiàn)實(shí)際技能素養(yǎng)的培育。再者身體評(píng)估，病房病理體征評(píng)估，都可以進(jìn)入到實(shí)驗(yàn)教學(xué)的機(jī)制中去，這樣可以使得實(shí)際學(xué)習(xí)到的知識(shí)朝著更加夯實(shí)的方向發(fā)展，知識(shí)應(yīng)用也應(yīng)該展現(xiàn)出其針對(duì)性的特點(diǎn)。其二，有利于學(xué)生素質(zhì)和能力的培育。以實(shí)驗(yàn)教學(xué)的方法來進(jìn)行健康評(píng)估課程的開展，學(xué)生有更多的機(jī)會(huì)去接觸臨床，實(shí)現(xiàn)臨床實(shí)踐的積累，在與病人進(jìn)行充分溝通的過程中，可以提出針對(duì)性的問題，使得師生交互朝著更加理想的方向發(fā)展，在這樣的教育格局中學(xué)生進(jìn)入到自覺探討好制定護(hù)理方案的狀態(tài)，此時(shí)無論是資料收集能力，還是書面醫(yī)療文件撰寫能力，再者是護(hù)理書寫能力都能夠得到良好的培育，由此使得護(hù)理專業(yè)學(xué)生的綜合素質(zhì)朝著更高的方向發(fā)展和進(jìn)步。

2 提高健康評(píng)估實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果的策略

既然健康評(píng)估課程實(shí)驗(yàn)教學(xué)可以取得理想的教學(xué)效果，就需要切實(shí)的將其融入到實(shí)際的健康評(píng)估課程中去。但是要想確保實(shí)際教學(xué)策略效能的發(fā)揮，還需要教育工作者能夠做到合理的規(guī)劃和安排，結(jié)合在此方面的教育教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，筆者認(rèn)為提高健康評(píng)估實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果的策略，可以歸結(jié)為如下幾個(gè)方面：

2.1 立足護(hù)理需求，實(shí)現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容的優(yōu)化

現(xiàn)代臨床護(hù)理實(shí)踐對(duì)于臨床護(hù)理人員綜合素質(zhì)提出了更高的要求，這就要求在實(shí)現(xiàn)實(shí)際健康評(píng)估實(shí)驗(yàn)課程開展的時(shí)候，要懂得以當(dāng)前護(hù)理訴求為基礎(chǔ)，實(shí)現(xiàn)相關(guān)教學(xué)內(nèi)容的不斷優(yōu)化調(diào)整，以引導(dǎo)實(shí)際的健康評(píng)估實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果朝著更加理想的方向發(fā)展和進(jìn)步。具體來講述，臨床護(hù)理人員需要具備危重病人心電監(jiān)護(hù)的技能和心電圖操作技能，這是做好心電監(jiān)護(hù)工作的前提和基礎(chǔ)。以往針對(duì)于此部分的教育教學(xué)，多數(shù)會(huì)以理論學(xué)習(xí)為主導(dǎo)，實(shí)際的教學(xué)過程中學(xué)生僅僅能夠接觸一次心電圖設(shè)備，這樣的實(shí)踐強(qiáng)度是難以保證對(duì)應(yīng)技能的培育的。因此，需要改變這樣的現(xiàn)狀，積極實(shí)現(xiàn)心電圖臨床實(shí)踐課程的增加，實(shí)現(xiàn)心電圖理論課程和影像檢查課程占比的縮減，確保在進(jìn)行實(shí)踐操作的時(shí)候由專業(yè)的教師負(fù)責(zé)指導(dǎo)，一邊進(jìn)行實(shí)踐探索，一邊進(jìn)行理論闡釋，由此使得學(xué)生對(duì)于實(shí)際的學(xué)習(xí)內(nèi)容有著更加深刻的認(rèn)知，引導(dǎo)學(xué)生的心電圖的操作節(jié)能朝著更高的方向發(fā)展和進(jìn)步。當(dāng)然，關(guān)于健康評(píng)估課程體系的重塑，上述僅僅提出了部分內(nèi)容，還需要從其他多個(gè)維度進(jìn)行嘗試和探索，以確保實(shí)際健康評(píng)估實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果朝著理想的方向發(fā)展和進(jìn)步。為此還需要做好如下幾個(gè)方面的工作：其一，積極對(duì)于當(dāng)前臨床護(hù)理中健康評(píng)估的訴求進(jìn)行調(diào)研，了解實(shí)際護(hù)理工作中的基本情況，在此基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)健康評(píng)估課程體系的重塑，確保課程內(nèi)容與實(shí)際護(hù)理訴求之間的吻合性，而不是一味的以教材為主導(dǎo)，由此形成良性的健康評(píng)估實(shí)驗(yàn)課程教育格局，這對(duì)于確保實(shí)際健康評(píng)估課程有效性發(fā)展而言，也是至關(guān)重要的;其二，組織權(quán)威的健康評(píng)估方面的專家和學(xué)者，對(duì)于當(dāng)前醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的健康評(píng)估的訴求進(jìn)行調(diào)研，設(shè)立對(duì)應(yīng)的調(diào)研項(xiàng)目，進(jìn)行深入探討，制定健康評(píng)估教育教學(xué)策略，將實(shí)驗(yàn)教學(xué)法的執(zhí)行步驟和規(guī)范進(jìn)行界定，由此引導(dǎo)實(shí)際的課程朝著更加規(guī)范化和專業(yè)化的方向發(fā)展和進(jìn)步。

2.2 培育臨床意識(shí)，強(qiáng)化教育教學(xué)的考核

健康評(píng)估課程的考核，也是該課程教學(xué)有效性的重要節(jié)點(diǎn)。在將實(shí)驗(yàn)教學(xué)法滲透到實(shí)際課程的過程中，更應(yīng)該樹立臨床意識(shí)，強(qiáng)化對(duì)于實(shí)際教育教學(xué)的考核。在以前，健康評(píng)估節(jié)能的考核，多數(shù)是限定性的，全身系統(tǒng)的檢查手法和內(nèi)容都是固定的，沒有將詢問技巧，癥狀分析等內(nèi)容融入其中，這與實(shí)際臨床實(shí)踐之間有著很大的差異，不利于學(xué)生迅速進(jìn)入到崗位角色。在這樣的背景下，實(shí)際的健康評(píng)估能力的考核是不全面的，很多學(xué)生多數(shù)會(huì)將其作為應(yīng)付考試的環(huán)節(jié)，不會(huì)潛心的進(jìn)行研究，也就不利于臨床思維能力的培育。為了能夠改變這樣的教育教學(xué)格局，必須要將重點(diǎn)放在臨床意識(shí)培育和教育教學(xué)考核的節(jié)點(diǎn)上，主要是通過健康評(píng)估技能考核方法調(diào)整的方式，使得原本單純機(jī)械性的病人檢查手法考試，朝著更加注重綜合能力，更加關(guān)注于臨床實(shí)踐吻合性的考核。由此需要建立全新的考核機(jī)制，制定對(duì)應(yīng)的考核程序，確保實(shí)際的健康評(píng)估課程的考核進(jìn)入到系統(tǒng)化的狀態(tài)。在學(xué)生獲取到實(shí)際考核報(bào)告之后，還需要建立對(duì)應(yīng)的反饋機(jī)制，確保學(xué)生可以冷靜仔細(xì)的查看考核報(bào)告中的內(nèi)容，找到自身在健康評(píng)估課程學(xué)習(xí)中存在的缺陷和不足，在此基礎(chǔ)上進(jìn)入到自我改正的狀態(tài)，教師也可以據(jù)此對(duì)于學(xué)生開展個(gè)別輔導(dǎo)工作，這樣可以引導(dǎo)實(shí)際的教育教學(xué)互動(dòng)朝著更加有效的方向發(fā)展和進(jìn)步。最為重要的是，在學(xué)生臨床意識(shí)培育的過程中，形成教育教學(xué)考核機(jī)制，必須要做到堅(jiān)持以學(xué)生為本，激發(fā)學(xué)生的反思意識(shí)，否則就難以體現(xiàn)出實(shí)驗(yàn)教學(xué)法的效能。除此之外，如果在實(shí)際的教學(xué)中部分學(xué)生可以依照實(shí)際的考核報(bào)告進(jìn)行自我調(diào)整和改善，并且取得了理想的成績(jī)，此時(shí)就可以以激勵(lì)教育的方式來驅(qū)動(dòng)，由此使得學(xué)生的綜合護(hù)理素質(zhì)朝著更高的方向發(fā)展和進(jìn)步。

2.3 善用信息技術(shù)，實(shí)現(xiàn)教育教學(xué)效益的提升

信息技術(shù)可以成為促進(jìn)健康評(píng)估實(shí)驗(yàn)教學(xué)效益提升的重要驅(qū)動(dòng)力。在健康評(píng)估的實(shí)踐教學(xué)過程中，巧妙的將微課融入其中，這樣可以取得更加理想的教育教學(xué)效果。詳細(xì)來講述，其優(yōu)勢(shì)集中體現(xiàn)在如下幾個(gè)方面：其一，微課可以使得專業(yè)學(xué)生的自我評(píng)估得到提升。在微課的架構(gòu)中學(xué)生可以接觸更加多的健康評(píng)估實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容，在與其他學(xué)生進(jìn)行交互的過程中，對(duì)于學(xué)習(xí)健康評(píng)估知識(shí)的興趣會(huì)越來越濃厚，加上微課自身的短小精湛，可以很快的引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)入到學(xué)習(xí)的狀態(tài)，使得實(shí)際的學(xué)習(xí)效率得到明顯的提升;其二，微課可以成為提高學(xué)習(xí)成績(jī)的重要渠道，使得教師的授課效果得到明顯的提升;其三，微課在健康評(píng)估實(shí)驗(yàn)課程中的滲透，還可以實(shí)現(xiàn)健康評(píng)估課程不足的缺陷。微課可以使得健康評(píng)估實(shí)驗(yàn)課的應(yīng)用能力和動(dòng)手操作能力得到良好的培育，無論是身體評(píng)估，還是心電圖，亦或是實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)，都將成為護(hù)理學(xué)的重要內(nèi)容，而依靠短短的健康護(hù)理課時(shí)，相關(guān)的內(nèi)容難以全面的滲透其中，在這樣的背景下巧妙的將微課滲透其中，實(shí)現(xiàn)課前預(yù)習(xí)，課后總結(jié)的融合，由此使得健康評(píng)估實(shí)驗(yàn)課程課時(shí)朝著更加長(zhǎng)的方向發(fā)展，這對(duì)于全面提升實(shí)際健康評(píng)估實(shí)驗(yàn)效果而言，是至關(guān)重要的。

3 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，在提升健康評(píng)估實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果的過程中。作為實(shí)際課程的教育工作者，首先應(yīng)該明確實(shí)驗(yàn)教學(xué)法在健康評(píng)估課程改革中的巨大價(jià)值，如果連這一點(diǎn)都不能有清晰的認(rèn)知，勢(shì)必難以參與到實(shí)際的實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革中去。在實(shí)際的實(shí)驗(yàn)教育教學(xué)的時(shí)候，需要實(shí)現(xiàn)課程體系的重塑，以展現(xiàn)出教育教學(xué)實(shí)踐性為基本訴求，要懂得引導(dǎo)學(xué)生樹立實(shí)驗(yàn)教學(xué)的價(jià)值觀，善于使用對(duì)應(yīng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)信息技術(shù)，引導(dǎo)實(shí)際的實(shí)驗(yàn)教學(xué)工作朝著更加科學(xué)化更加針對(duì)性的方向發(fā)展和進(jìn)步。也是在這樣的教育探索過程中，學(xué)生自身的專業(yè)技能會(huì)得到良好的鍛煉，自身綜合素質(zhì)也會(huì)朝著更加高的方向發(fā)展。而在此過程中，健康評(píng)估課程教師需要發(fā)揮自身的引導(dǎo)作用，采取更加多樣化的教學(xué)方法，改變傳統(tǒng)的教學(xué)價(jià)值觀，尊重實(shí)際臨床護(hù)理的訴求，提升健康評(píng)估實(shí)驗(yàn)教學(xué)的效果。

（作者單位：麗江民族中等專業(yè)學(xué)校）