鄒麗

【摘 要】目的：分析針對(duì)性護(hù)理在骨折術(shù)后患者疼痛護(hù)理當(dāng)中的價(jià)值。方法：選擇我院2019年1月-2019年9月收治的120例骨折術(shù)后患者，按照隨機(jī)分組方式將其分為觀察組與對(duì)照組，每組60例，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)之上開(kāi)展針對(duì)性護(hù)理，對(duì)比兩組患者疼痛改善情況以及焦慮、抑郁發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組與對(duì)照組患者護(hù)理前疼痛評(píng)分無(wú)顯著差異，兩組之間具有可比性（P<0.05），護(hù)理之后，觀察組患者疼痛評(píng)分顯著低于對(duì)照組，患者兩組之間具有顯著差異（P<0.05），觀察組患者焦慮、抑郁評(píng)分明顯下降，與對(duì)照組相比具有顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)性護(hù)理可以對(duì)骨折術(shù)后患者進(jìn)行有效疼痛改善，避免患者出現(xiàn)焦慮抑郁等不良情緒，利于患者預(yù)后。

【關(guān)鍵詞】骨折術(shù)后;疼痛護(hù)理;針對(duì)性護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）06--01

前言：隨著現(xiàn)代交通技術(shù)以及建筑技術(shù)的發(fā)展，骨折患者出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)大大增加，尤其是由于交通事故和高空墜落等事故造成的骨折患者，往往需要接受手術(shù)進(jìn)行治療，但是在治療的過(guò)程當(dāng)中，由于創(chuàng)口面積較大，患者常常會(huì)發(fā)生疼痛現(xiàn)象，不僅影響患者的治療依從性，還會(huì)對(duì)患者的生理機(jī)能造成一定的損傷。本文主要結(jié)合我院開(kāi)展的針對(duì)性護(hù)理工作，對(duì)患者的疼痛改善情況進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2019年1月-2019年9月收治的120例骨折術(shù)后患者，按照隨機(jī)分組方式將其分為觀察組與對(duì)照組，每組60例。觀察組男性29例，女性31例，年齡25-49歲，平均年齡（43.54±3.42）歲，對(duì)照組男性28例，女性32例，年齡25-47歲，平均年齡（42.95±3.98）歲，兩組患者在年齡上、性別比例上，無(wú)顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，對(duì)患者的生命體征，尤其是心率、血壓、煩躁、焦慮抑郁評(píng)分進(jìn)行相關(guān)的觀察，并采用疼痛評(píng)分方式，對(duì)患者的疼痛情況進(jìn)行評(píng)分，觀察組在此基礎(chǔ)之上采用針對(duì)性護(hù)理方式，主要包含以下內(nèi)容：（1）在患者手術(shù)結(jié)束之后，通過(guò)vas評(píng)分，對(duì)患者的疼痛指數(shù)進(jìn)行考察，全面了解患者疼痛發(fā)生的具體部位，確定到10到15cm以內(nèi)，對(duì)患者的疼痛時(shí)間，疼痛發(fā)生與持續(xù)時(shí)間進(jìn)行相應(yīng)的記錄，并確定患者疼痛等級(jí)。（2）對(duì)患者的心率，血壓，呼吸等情況進(jìn)行相應(yīng)的觀測(cè)，作為后期針對(duì)性護(hù)理計(jì)劃制定的數(shù)據(jù)支撐。（3）根據(jù)患者目前的心理特點(diǎn)以及生理特點(diǎn)，考察疼痛等級(jí)。對(duì)患者采取鎮(zhèn)痛干預(yù)，如患者疼痛等級(jí)比較輕，可采用康復(fù)訓(xùn)練方式，例如呼吸調(diào)節(jié)、肌肉調(diào)節(jié)，緩解疼痛感，也可以在環(huán)境內(nèi)為患者播放一些輕音樂(lè)，如舒緩的鋼琴曲等等。還可以播放一些視頻資料等等，緩解患者的注意力。對(duì)于一些痛感比較明顯的患者，可采用不同鎮(zhèn)痛藥物組合配合的方式，盡可能降低藥量減少藥物持續(xù)作用時(shí)間，降低患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況。（4）向患者進(jìn)行全面健康教育，使其了解疼痛的來(lái)源疼、疼痛持續(xù)的時(shí)間，從而全面增加患者戰(zhàn)勝疼痛的信心。采用針對(duì)性心理護(hù)理方式，對(duì)于一些存在明顯焦躁、抑郁、血壓增高等患者進(jìn)行相應(yīng)的疼痛護(hù)理，如果患者不愿意接受肌肉放松、呼吸調(diào)節(jié)等相關(guān)的護(hù)理方式，可與患者進(jìn)行相應(yīng)的心里交流，尤其是指導(dǎo)家屬對(duì)于患者進(jìn)行體位的調(diào)整，舒緩患者的不良情緒，避免患者疼痛抑郁發(fā)生降低患者疼痛閾值。引導(dǎo)患者與成功治療患者進(jìn)行相關(guān)溝通與交流，并通過(guò)觀看視頻、組織在線微信社群等等，進(jìn)行在線與線下的相應(yīng)交流，提高患者對(duì)于疼痛的耐受程度。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者疼痛評(píng)分（VAS）以及焦慮（SAS）、抑郁（SDS）情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SpSS21.0。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示;計(jì)數(shù)資料以X2檢驗(yàn)，以率（%）表示。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者疼痛情況顯著好于對(duì)照組患者，兩組患者之間具有顯著差異（P<0.05）。

3 討論

骨折是外科當(dāng)中的一種常見(jiàn)疾病之一，通常需要手術(shù)進(jìn)行治療，患者會(huì)出現(xiàn)非常明顯的疼痛感，影響患者預(yù)后，導(dǎo)致患者血壓升高等等。如患者不配合治療還會(huì)并發(fā)感染等問(wèn)題，引起患者炎性物質(zhì)釋放，導(dǎo)致患者疼痛等級(jí)增加，導(dǎo)致患者出現(xiàn)緊張焦慮、抑郁，不利于患者預(yù)后。傳統(tǒng)護(hù)理方式主要是對(duì)患者的生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并采取鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜藥物治療，避免患者出現(xiàn)更加嚴(yán)重的疼痛，但是，鎮(zhèn)痛類藥物使用也會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭疼等，不利于恢復(fù)的情況，同時(shí)，鎮(zhèn)痛藥物使用降低了患者對(duì)于疼痛的閾值，可能出現(xiàn)患者嚴(yán)重感染等現(xiàn)象。針對(duì)性護(hù)理方式對(duì)于患者的疼痛等級(jí)進(jìn)行評(píng)分，可以根據(jù)患者的疼痛情況采用針對(duì)性的護(hù)理，對(duì)于一些疼痛輕微的患者，可以通過(guò)呼吸調(diào)節(jié)肌肉放松等方式，改善患者疼痛情況，盡可能提高鎮(zhèn)痛類藥物使用的精準(zhǔn)性程度。同時(shí)，配合相關(guān)的輕音樂(lè)播放、在線故事講解與成功治療患者進(jìn)行溝通交流等方式，還可以全面提高患者對(duì)于疼痛的了解程度，增加戰(zhàn)勝疼痛的信心，引導(dǎo)患者提高對(duì)于術(shù)后疼痛的正確認(rèn)識(shí)，保障患者可以對(duì)護(hù)理增強(qiáng)認(rèn)同，從而緩和醫(yī)患關(guān)系[1]。

有研究指出，針對(duì)性護(hù)理可以顯著改善骨折術(shù)后患者的疼痛情況，降低其不能反應(yīng)發(fā)生率，經(jīng)護(hù)理，患者的疼痛評(píng)分平均下降30%-40%，患者的負(fù)面情緒可下降10%-20%，這與本研究成果基本一致[2]。

綜上所述，針對(duì)性護(hù)理對(duì)于骨折術(shù)后疼痛患者改善效果顯著，有利于降低患者不良反應(yīng)發(fā)生情況，利于預(yù)后，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

付敏，況婷.針對(duì)性護(hù)理干預(yù)在四肢骨折患者術(shù)后肢體腫脹康復(fù)中的臨床效果[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019（30）：4383-4384.

況婷，付敏.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在脛腓骨骨折患者術(shù)后恢復(fù)中的應(yīng)用效果探討[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019（30）：4434-4435.