王增強

摘要：目的? 探討SBAR溝通模式對行激光美容治療患者心理狀態(tài)及護理滿意度的影響。方法? 選取2018年1月～2019年5月在我院行激光美容治療患者90例，按隨機數(shù)字表法分為兩組，各45例。對照組使用常規(guī)溝通方式，試驗組行SBAR溝通模式。比較兩組心理狀態(tài)、應對方式及護理滿意度。結果? 試驗組SDS、SAS評分分別為（43.70±5.41）分、（42.02±5.59）分，低于對照組的（53.25±8.48）分、（52.60±7.30）分（P<0.05）;試驗組尋求幫助、面對評分高于對照組，逃避、宣泄評分低于對照組，護理總滿意度高于對照組（P<0.05）。結論? 對行激光美容治療患者應用SBAR溝通模式可有效改善患者心理狀態(tài)與應對方式，患者護理滿意度較高。

關鍵詞：激光美容;SBAR溝通;心理狀態(tài);護理滿意度;應對方式

中圖分類號：R473.6? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻標識碼：A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2020.02.062

文章編號：1006-1959（2020）02-0188-02

Abstract：Objective? To investigate the effect of SBAR communication mode on the psychological state and nursing satisfaction of patients undergoing laser cosmetic treatment. Methods? 90 patients who underwent laser cosmetic treatment in our hospital from January 2018 to May 2019 were selected and divided into two groups according to the random number table method， with 45 patients in each group. The control group used conventional communication methods， and the test group adopted SBAR communication mode. Compare the psychological state， coping style and nursing satisfaction between the two groups. Results? The SDS and SAS scores of the test group were （43.70±5.41） points and （42.02±5.59） points， which were lower than the control group's （53.25±8.48） points and （52.60±7.30） points（P<0.05 ）; The test group sought help， face scores were higher than the control group， escape and catharsis scores were lower than the control group， and the overall nursing satisfaction was higher than the control group（P<0.05）.Conclusion? The application of SBAR communication mode to patients undergoing laser cosmetic treatment can effectively improve the patient's psychological state and coping style， and the patient's nursing satisfaction is high.

Key words：Laser beauty;SBAR communication;Psychological state;Nursing satisfaction;Coping style

激光美容（laser beauty）是臨床治療老年斑、痤瘡等疾病的主要手段，效果較好。隨著人們對外貌的要求提高，接受激光美容治療者呈逐漸上升趨勢[1]。部分行激光美容治療患者因擔心身體出現(xiàn)異?；蛑委熜Ч?，出現(xiàn)緊張、焦慮等不良情緒，不利于術后恢復[2]。傳統(tǒng)溝通模式僅在激光美容治療前給予患者常規(guī)的健康宣教與指導，易因溝通不佳而引起諸多不良事件，影響患者就醫(yī)滿意度。SBAR溝通模式是以證據(jù)為基礎的標準化溝通方式，由S（現(xiàn)狀）、B（背景）、A（評估）、R（建議）等組成，能夠提高醫(yī)護人員溝通的有效性，減少與溝通相關的不良事件的發(fā)生[3]。本研究旨在分析SBAR溝通模式對行激光美容治療患者心理狀態(tài)及護理滿意度的影響，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料? 選取2018年1月～2019年5月在天津市人民醫(yī)院行激光美容治療患者90例。本研究獲得醫(yī)學倫理委員會審核批準，患者均知情同意，并簽署知情同意書。按隨機數(shù)字表法分為試驗組和對照組，各45例。試驗組男10例，女35例;年齡20～55歲，平均年齡（35.48±2.35）歲;疾病種類：鮮紅斑痣14例，太田痣8例，黑痣9例，老年斑14例。對照組男8例，女37例;年齡21～56歲，平均年齡（35.50±2.28）歲;疾病種類：鮮紅斑痣15例，太田痣6例，黑痣8例，老年斑16例。納入標準：年齡18周歲及以上;行激光美容治療;無語言溝通障礙;認知功能正常。排除標準：存在惡性腫瘤、精神疾患或存在重大身體疾病。兩組性別、年齡、疾病種類比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2方法? 對照組使用常規(guī)溝通方式：治療前通過發(fā)放宣傳冊與面對面溝通的方式向患者介紹治療方式、預后相關知識、治療效果和相關注意事項，提高患者認知，并給予患者飲食、防曬等健康指導。試驗組行SBAR溝通模式：成立SBAR小組，由6名門診護士與1名整形美容門診護理組長組成，其中SBAR小組組長由整形美容門診護理組長擔任，負責授課與組織培訓，培訓內(nèi)容包括SBAR模式概念、發(fā)生、優(yōu)點、應用現(xiàn)狀等，經(jīng)角色扮演、集體授課等方式培訓，使組員充分掌握SBAR溝通模式。具體措施如下：①S流程：收集、分析患者年齡、性別、癥狀、診斷、治療方式等信息。②B流程：了解患者文化程度、病史、生活習慣、就醫(yī)情況、職業(yè)、報銷方式等資料。③A流程：評估患者對治療方式、自身癥狀的認知和對預后的期望、術后需求，明確患者當前的主要關注重點。④R流程：按照評估流程中患者實際狀況，明確溝通要點，給予患者合理的建議。先詳細告知患者及其家屬激光美容治療原理、方式與效果、安全性等，并講解手術常規(guī)案例，降低或消除患者焦慮、恐懼等心理。遵醫(yī)囑指導患者使用醫(yī)學護膚品修復皮膚，防止患者出現(xiàn)激光術后不良反應，做好治療準備。術后叮囑患者做好防曬工作，外出時使用遮陽傘或涂抹防曬霜，紫外線強烈天氣需減少外出;告知患者注意補充營養(yǎng)和蛋白質(zhì)，多食富含維生素食物，如蔬菜、瓜果等。一旦患者出現(xiàn)疼痛、皮膚紅腫等癥狀，需遵醫(yī)囑給予相應的處理。盡可能滿足患者術后需求，建立教育溝通相關路徑，并對患者實施健康宣教，及時解答患者疑惑。

1.3觀察指標? ①心理狀態(tài)：使用抑郁自評量表（SDS）、焦慮自評量表（SAS）評估量干預前、后心理狀態(tài)，滿分均為100分，其中SDS評分為53分及以上表示存在抑郁癥;SAS評分為50分及以上表示存在焦慮癥狀，分值越高者抑郁或焦慮癥狀越嚴重。②應對方式：使用中文修訂版醫(yī)學應對方式問卷（MCMQ）評估兩組干預前、后應對方式，包括尋求幫助、逃避、面對、宣泄等，每項分值0～3分，分值與應對頻繁程度呈正相關。③護理滿意度：采用我院自行設計的滿意度調(diào)查表進行調(diào)查，其Cronbach's α系數(shù)為0.852，重測效度為0.862，包括溝通內(nèi)容、護士溝通態(tài)度、溝通有效性、溝通及時性等，評分0～100分，小于60分為不滿意，61～89分為滿意，90分以上為非常滿意?？倽M意度=非常滿意率+滿意率。

1.4統(tǒng)計學方法? 應用SPSS 21.0軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料使用（x±s）表示，采用t檢驗;計數(shù)資料以[n（%）] 表示，采用？字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組干預前后SDS、SAS評分比較? 兩組干預前心理狀態(tài)比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;試驗組干預后SDS評分、SAS評分低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2兩組干預前后應對方式比較? 兩組干預前應對方式比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;試驗組干預后尋求幫助、面對評分高于對照組，逃避、宣泄評分低于對照組（P<0.05），見表2。

2.3兩組護理滿意度? 試驗組護理總滿意度為97.78%（44/45）高于對照組的80.00%（36/45），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3討論

行激光美容治療患者多對自身容貌過度關心，易出現(xiàn)恐懼、焦慮、緊張等不良心理，不利于患者后期恢復。規(guī)范、高效、科學的護患溝通方式能夠使護患溝通的有效性提高，構建和諧的護患關系，提高患者滿意度，減少溝通相關不良事件發(fā)生。傳統(tǒng)溝通方式多針對患者具體問題解決，缺乏對患者心理狀態(tài)、疾病背景等系統(tǒng)評估，溝通效果欠佳[4]。

SBAR溝通模式中護士首先收集患者基本信息、背景，實施有效的歸納、分析后，評估患者當前出現(xiàn)的問題與需求，找出主要關注重點，提出解決問題的具體建議，從而預防各類意外事件的出現(xiàn)[5]。本研究中試驗組SDS、SAS和逃避、宣泄評分低于對照組，尋求幫助、面對評分、護理總滿意度高于對照組，提示SBAR溝通模式干預效果優(yōu)于常規(guī)溝通。SBAR溝通模式基于患者對治療的期望值，耐心、科學講解治療方式、預后效果，使最終治療效果與患者預期效果一致，使患者心理落差減少，減少非醫(yī)療差錯性質(zhì)護患糾紛的發(fā)生，提高患者滿意度。

綜上所述，對行激光美容治療患者使用SBAR溝通可有效改善患者心理狀態(tài)和應對方式，提升患者護理滿意度高。

參考文獻：

[1]徐婷，焦亞娟，王曉燕，等.護理干預用于皮膚激光美容治療中的臨床效果評價[J].檢驗醫(yī)學與臨床，2016，13（12）：1704-1705.

[2]朱清文，楊源，廖芹，等.SBAR溝通模式在危重癥病人交接班管理中的應用[J].護理研究，2017，31（12）：1532-1534.

[3]張婧婧，俞萍，任國琴.標準化溝通模式在急診科安全管理中的應用[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2017，23（27）：3450-3453.

[4]劉巖，劉毅.提高激光美容患者滿意度的方法[J].中國美容整形外科雜志，2017，28（11）：51-52，63.

[5]羅珊，李瑞艷，張沁蓮，等.急診突發(fā)公共事件救治分診中SBAR溝通模式的應用[J].中國藥物與臨床，2016，16（4）：595-597.

收稿日期：2019-09-17;修回日期：2019-11-12

編輯/馮清亮