李云　劉海蘭　忻婷婷

【摘 要】目的：探究中醫(yī)綜合護(hù)理在腦梗死患者情感障礙及日常生活能力恢復(fù)中的應(yīng)用。方法：采用隨機(jī)選取的方式，從2018年5月到2019年4月進(jìn)入我院進(jìn)行治療的58例腦梗死患者。按照單雙號(hào)分組，將患者分為研究組和對(duì)照組每組各29例。對(duì)照組采取常規(guī)的護(hù)理方式，研究組采取中醫(yī)綜合護(hù)理。調(diào)查兩組患者在護(hù)理前后的焦躁評(píng)分和抑郁評(píng)分，對(duì)比兩組患者護(hù)理前后生活能力的對(duì)比。結(jié)果：研究組患者在護(hù)理前的焦躁、抑郁評(píng)分以及生活能力評(píng)分和對(duì)照組沒有明顯的區(qū)別，在護(hù)理后，研究組的患者在三項(xiàng)評(píng)分中都優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論：中醫(yī)綜合護(hù)理應(yīng)用于腦梗死患者，可以提高護(hù)理質(zhì)量，提高患者的情感狀況以及生活能力。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)綜合護(hù)理;腦梗死;情感障礙;日常生活能力;應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】R473.74【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）02-03--01

腦梗死是一種目前十分常見的神經(jīng)內(nèi)科疾病，它的主要病因是動(dòng)脈粥樣硬化。高血壓病，吸煙，飲食不當(dāng)，糖尿病，過度飲酒或者過度的神經(jīng)壓力和抑郁。都是造成此疾病的重要因素[1]。對(duì)于患有腦梗死的患者進(jìn)行及時(shí)有效的治療的同時(shí)，給予患者優(yōu)質(zhì)的護(hù)理是患者病情恢復(fù)，心理狀況緩解，生活能力提高的重要方式。具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會(huì)和患者和患者家屬的同意，從2018年5月到2019年4月進(jìn)入我院接受治療的腦梗死患者中選取58例患者。研究組共29例，男性17例，女性12例，年齡在51歲到78歲之間，平均年齡（68.6±14.4），采取中醫(yī)綜合護(hù)理的方式。對(duì)照組共29例，包括男18例，女11例，年齡在50-79歲，平均年齡（67.5±14.8），采取常規(guī)護(hù)理?；颊呓?jīng)過診斷均符合腦梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 方法

給予對(duì)照組基礎(chǔ)護(hù)理。包括觀察患者的病癥，及時(shí)預(yù)防患者的并發(fā)癥，保證患者的基本生理機(jī)能等基礎(chǔ)護(hù)理措施。研究組給予綜合中醫(yī)護(hù)理，具體的護(hù)理方式為：①中醫(yī)情志護(hù)理：對(duì)每一位到醫(yī)院進(jìn)行治療的患者進(jìn)行脾氣，性格，愛好，家庭狀況等多種方面的評(píng)估。并且對(duì)患者的病情進(jìn)行全面的了解[2]，針對(duì)每一位患者的自身情況給患者制定最適合自己的一套情志護(hù)理方式。利用和患者進(jìn)行閑談，聊天等方式，幫助患者舒緩內(nèi)心緊張、焦慮、抑郁等多種不良情緒。向患者講解腦梗死的治療方式，解答患者對(duì)于治療的疑問，向患者講述成功治療的例子，樹立患者的治愈信心。②環(huán)境及生活起居護(hù)理：向患者詢問患者在發(fā)病之前的起居特點(diǎn)，根據(jù)患者的日常起居習(xí)慣對(duì)患者的病房進(jìn)行布置，消除患者治療中對(duì)于環(huán)境的陌生感。及時(shí)對(duì)患者的病房進(jìn)行通風(fēng)，保持病房的干凈和整潔，對(duì)患者病房中的溫度進(jìn)行及時(shí)的調(diào)節(jié)，一般保持在28℃以下。引導(dǎo)患者進(jìn)行生活的自理，逐漸可以自主進(jìn)行洗漱、排泄、穿衣等。③中醫(yī)飲食調(diào)護(hù)：對(duì)每一位患者進(jìn)行飲食習(xí)慣的詢問，適當(dāng)調(diào)整患者的飲食習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)[3]。針對(duì)每一位患者的病情，制定適宜的食譜。建議患者多攝入高纖維，低脂肪的食物。建議患者盡量不要攝入油炸，高脂肪，高熱量的食物。④肢體功能訓(xùn)練與穴位按摩：對(duì)患者的側(cè)上肢和測下肢進(jìn)行按摩，在進(jìn)行按摩時(shí)進(jìn)行上肢穴位（曲池穴、內(nèi)關(guān)穴、肩井穴、尺澤穴、合谷穴）和下肢穴位（陽陵泉、足三里、髀關(guān)、伏兔、三陰交、昆侖、粱丘、承山、懸鐘、解溪、太沖、涌泉），每個(gè)穴位的按摩時(shí)間保持在2-3分鐘之間，進(jìn)行每天一次的按摩。

1.3 療效觀察指標(biāo) 對(duì)患者護(hù)理前的焦躁評(píng)分和抑郁評(píng)分進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和對(duì)比。對(duì)兩組患者的生活能力進(jìn)行評(píng)分，對(duì)比兩組患者在護(hù)理后生活能力的變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料（）表示，t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料（%）表示，檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者抑郁評(píng)分和焦躁評(píng)分的對(duì)比

兩組在護(hù)理前的焦躁評(píng)分和抑郁評(píng)分之間的對(duì)比P>0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明兩組在護(hù)理之前沒有明顯的差距，在護(hù)理之后，研究組在焦躁評(píng)分和抑郁評(píng)分上都明顯低于對(duì)照組，其中P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患者生活能力對(duì)比

兩組患者在護(hù)理前的生活能力無明顯差異，在護(hù)理后研究組生活能力優(yōu)于對(duì)照組。

3 討論

腦梗死是一種具有較多種后遺癥的常見神經(jīng)內(nèi)科疾病。對(duì)患者而言，越早接受恢復(fù)，康復(fù)好轉(zhuǎn)的可能性越大。雖然腦梗死的完全治愈的可能性并不大，但如何通過臨床的治療和護(hù)理方式對(duì)腦梗死患者進(jìn)行治療，是這個(gè)肥胖，高血壓，糖尿病，高血糖多發(fā)時(shí)代的當(dāng)務(wù)之急。

研究組采取的中醫(yī)綜合護(hù)理，在患者的飲食，生活起居，康復(fù)和患者的情志上進(jìn)行適當(dāng)?shù)母深A(yù)[4]。在對(duì)患者的各種護(hù)理措施中，都有了更加細(xì)致的要求。對(duì)患者進(jìn)行自身情況的了解和評(píng)估之后，對(duì)患者進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理方案。情志護(hù)理上通過耐心交流的方式，幫助患者進(jìn)行不良情緒的緩解。引導(dǎo)患者自主進(jìn)行生活起居活動(dòng)，對(duì)患者病房的溫度，整潔度進(jìn)行及時(shí)的規(guī)范。在飲食上，針對(duì)患者自身的病情和飲食習(xí)慣給予患者適宜自身的食譜。通過按摩的方式促進(jìn)患者的血液循環(huán)，幫助患者鞏固治療效果。

綜上所述，對(duì)腦梗死患者進(jìn)行中醫(yī)綜合護(hù)理，可以幫助患者緩解情感障礙，提高患者的生活能力，值得在臨床上進(jìn)行應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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曾飛，王月霞，姚昌盛，等.腦梗死急性期中醫(yī)護(hù)理方案在臨床應(yīng)用中的效果及對(duì)患者癥狀改善與神經(jīng)功能的影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2019，35（21）：143-144.

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