臧婭

【摘 要】目的：分析護理風險管理對急診重癥監(jiān)護室病房呼吸機支持患者相關性肺炎發(fā)生率的影響。方法：選取2018年1月～2019年1月我院急診重癥監(jiān)護室病房（ICU）收治的70例呼吸機支持患者為研究對象，按電腦隨機法分為觀察組和對照組，各35例。對照組給予常規(guī)護理，觀察組在其基礎上給予護理風險管理，對比兩組護理效果及相關性肺炎發(fā)生情況。結果：觀察組VAP發(fā)生率低于對照組且ICU住院時間以及機械通氣時間短于對照組（P<0.05）;觀察組滿意率高于對照組（P<0.05）。結論：在ICU呼吸機支持患者中實施護理風險管理可以降低VAP發(fā)生，提高患者滿意度。

【關鍵詞】護理風險管理;急診重癥監(jiān)護室;相關性肺炎

【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）02-03--02

急診重癥監(jiān)護室（ICU）收治病例較為復雜，患者癥狀嚴重且危及，對于行呼吸機支持的患者若護理不當很容易并發(fā)呼吸機相關性肺炎（VAP），進而威脅患者生命安全[1，2]。為此，加強護理管理顯得尤為重要。本次研究旨在分析護理風險管理對早期預防ICU呼吸機支持患者VAP發(fā)生的影響，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以2018年1月～2019年1月為調查時間段，將70例ICU呼吸機支持患者進行隨機分組。其中，觀察組35例，男19例，女16例，年齡18～47歲，平均年齡（27.13±1.01）歲;對照組35例，男21例，女14例，年齡20～49歲，平均年齡（27.47±1.12）歲，納入標準：患者同意且資料完整，排除存在精神障礙、惡性腫瘤以及嚴重器質性損傷患者，兩組患者一般資料對比（P>0.05）。

1.2 方法 對照組實施常規(guī)護理，即密切觀察患者生命體征變化，并遵醫(yī)囑用藥，定期消毒和開窗通風換氣等。觀察組實施護理風險管理，方法為：①樹立風險意識：按照相關法律規(guī)定，對所有護理人員進行宣教，使其了解ICU護理管理的重要性以及需要承擔的責任，以此樹立風險意識;②加強知識宣教：患者、家屬入院后，護理人員需要詳細的告知家屬和患者疾病的知識，ICU管理方式以及機械通氣風險等，以此消除患者、家屬內(nèi)心疑慮，提高其依從性;③加強人員培訓和考核：根據(jù)現(xiàn)階段ICU常見護理風險事件，對所有ICU護理人員進行專業(yè)知識和技能培訓，內(nèi)容包括預防感染、VAP預防等，以此提高護理管理水平和質量。

1.3 觀察指標 ①記錄兩組患者VAP發(fā)生率以及ICU住院時間以及機械通氣時間。②自制滿意度問卷調查表[3]，根據(jù)患者主訴，以服務態(tài)度、溝通技巧以及專業(yè)能力為主要內(nèi)容評價兩組滿意度，總分100分，滿意（>90分），一般滿意（70～90分），不滿意（<70分）。

1.4 統(tǒng)計學方法 數(shù)據(jù)納入SPSS22.0軟件分析，計量資料以（）表示，t檢驗;計數(shù)資料用（%）表示，卡方檢驗，P<0.05有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組ICU住院情況分析 觀察組VAP發(fā)生率低于對照組且ICU住院時間以及機械通氣時間短于對照組（P<0.05）

2.2 兩組滿意度分析 觀察組滿意率高于對照組（P<0.05）

3 討論

ICU是醫(yī)院收治危重癥患者的主要場所，其不僅對治療具有極高的要求，同樣對于科室護理管理仍具備較高的要求。VAP的發(fā)生多因為護理操作不當或觀察不及時，進而導致其風險發(fā)生[3]。為此，加強ICU護理風險管理顯得尤為重要。

本次研究發(fā)現(xiàn)，加強ICU護理風險管理可以極大的降低VAP的發(fā)生率，縮短住院時間和機械通氣時間。對其原因進行分析發(fā)現(xiàn)，護理人員責任意識不強、操作疏忽以及日常監(jiān)測部不及時是導致VAP發(fā)生的主要因素。而通過加強護理風險管理，包括樹立護理人員風險意識，通過法律知識讓護理人員了解到ICU護理管理的重要性以及VAP發(fā)生的危害性和如何進行預防等，不僅能夠提高護理人員認知度，還能轉變其工作態(tài)度[4]。此外，對患者和家屬進行健康宣教，即講解疾病知識，ICU管理知識和VAP發(fā)生的因素等，可以降低患者和家屬的心理疑慮，進而提高配合度[5]。最后，加強護理人員專業(yè)知識能力培訓，可以進一步提高護理人員知識儲備以及操作技能，進而保證臨床護理工作的安全性和有效性。由此可見，護理風險管理在ICU預防VAP發(fā)生中具有良好效果，值得肯定。

綜上所述，將護理風險管理用于ICU中能夠降低VAP發(fā)生，效果顯著，值得推廣。

參考文獻

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