劉文峰

【摘 要】目的：研究四君子湯加減治療老年胃癌術(shù)后化療患者消化道毒副反應(yīng)臨床效果。方法：選取從2018年5月-2019年5月收治于我院的100例老年胃癌術(shù)后化療患者作為研究對(duì)象，根據(jù)治療方案分為恩丹西酮治療的對(duì)照組（n=50），與四君子湯加減治療的觀察組（n=50），比較兩組患者臨床病情變化。結(jié)果：觀察組患者化療多種毒副反應(yīng)的產(chǎn)生率顯著小于對(duì)照組患者化療毒副反應(yīng)的產(chǎn)生率，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;觀察組患者顯效40例、有效6例、無(wú)效4例，治療總有效率為92%，對(duì)照組患者顯效38例、有效6例，無(wú)效6例，治療總有效率為88%，相較于對(duì)照組，觀察組治療有效率更高，P<0.05。結(jié)論：四君子湯加減治療老年胃癌術(shù)后化療患者消化道毒副反應(yīng)臨床效果良好，安全可靠，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】老年胃癌術(shù)后化療;四君子湯加減;消化道;毒副反應(yīng);治療效果

【中圖分類號(hào)】R572【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）02-03--01

中醫(yī)視角下，胃癌作為“積聚”或者“胃脘痛”的表現(xiàn)，患者發(fā)病機(jī)制以正氣虛弱、氣滯血瘀為主，化療藥物是一種熱毒藥物，會(huì)傷害患者陰氣，損傷正氣[1]，甚至產(chǎn)生脾胃異常運(yùn)作。所以在化療過(guò)程中要對(duì)患者進(jìn)行滋陰養(yǎng)血以及健脾補(bǔ)腎，降低患者體內(nèi)毒副作用的產(chǎn)生幾率，為了研究四君子湯加減治療老年胃癌術(shù)后化療患者消化道毒副反應(yīng)臨床效果，選取從2018年5月-2019年5月收治于我院的100例老年胃癌術(shù)后化療患者作為研究對(duì)象，開展相關(guān)臨床研究，現(xiàn)具體報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取從2018年5月-2019年5月收治于我院的100例老年胃癌術(shù)后化療患者作為研究對(duì)象，根據(jù)治療方案分為恩丹西酮治療的對(duì)照組（n=50），與四君子湯加減治療的觀察組（n=50）。其中觀察組男性28例，女性22例，年齡65-78歲，平均（69.14±2.72）歲，病程2-10年，平均（5.52±0.66）年。對(duì)照組男性20例，女性30例，年齡62-75歲，平均（65.52±3.04）歲，病程1-11年，平均（6.11±0.72）年。兩組患者一般治療沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，可比較（p>0.05），并均簽署知情同意書。

1.2 方法

給予對(duì)照組患者進(jìn)行恩丹西酮藥物治療，來(lái)源于常州蘭陵制藥公司，化療之前的半個(gè)小時(shí)進(jìn)行靜脈滴注藥物8mg，每天一次，把一個(gè)星期記作一個(gè)療程，持續(xù)治療兩個(gè)星期。

給予觀察組患者進(jìn)行四君子湯加減治療，藥劑組成：淮山藥20g，炒二芽、豬苓、茯苓、姜竹茹、雞內(nèi)金、炒白術(shù)各15g，炙甘草6g.針對(duì)口腔潰瘍的患者，增加板藍(lán)根以及黃連15g;針對(duì)腹瀉的患者，增加五味子10g以及肉豆蔻15g;針對(duì)大便干結(jié)的患者，增加當(dāng)歸與牛膝各15g[2]。指導(dǎo)患者水煎藥物，每天1劑，早晚各一次，把一個(gè)星期視作一個(gè)療程，持續(xù)治療兩個(gè)星期。

1.3 觀察指標(biāo)

按照世界衛(wèi)生組織化療對(duì)應(yīng)的毒副反應(yīng)級(jí)別劃分標(biāo)準(zhǔn)，把患者消化道毒副反應(yīng)的產(chǎn)生設(shè)置為0-Ⅲ級(jí)。統(tǒng)計(jì)兩組患者臨床治療成效，總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用spss20.0軟件，計(jì)量資料用（）表示，采用t值檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料則用（%）表示，采用值檢驗(yàn)，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者化療毒副反應(yīng)的產(chǎn)生情況

觀察組患者化療多種毒副反應(yīng)的產(chǎn)生率顯著小于對(duì)照組患者化療毒副反應(yīng)的產(chǎn)生率，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2.2 患者化療效果

觀察組患者顯效40例、有效6例、無(wú)效4例，治療總有效率為92%，對(duì)照組患者顯效38例、有效6例，無(wú)效6例，治療總有效率為88%，相較于對(duì)照組，觀察組治療有效率更高，P<0.05

3 討論

對(duì)于老年胃癌術(shù)后的化療患者，醫(yī)生需要指導(dǎo)其進(jìn)行健脾除濕，四君子湯加減藥劑中的白術(shù)與人參可以增加機(jī)體網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬功能，且茯苓可以增強(qiáng)患者的免疫力，甘草能夠起到護(hù)肝的效果等[3]，本次研究中，以研究四君子湯加減治療老年胃癌術(shù)后化療患者消化道毒副反應(yīng)臨床效果為目標(biāo)，選取從2018年5月-2019年5月收治于我院的100例老年胃癌術(shù)后化療患者作為研究對(duì)象，根據(jù)治療方案分為恩丹西酮治療的對(duì)照組（n=50），與四君子湯加減治療的觀察組（n=50），比較兩組患者臨床病情變化。結(jié)果顯示，觀察組患者化療多種毒副反應(yīng)的產(chǎn)生率顯著小于對(duì)照組患者化療毒副反應(yīng)的產(chǎn)生率，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;觀察組患者顯效40例、有效6例、無(wú)效4例，治療總有效率為92%，對(duì)照組患者顯效38例、有效6例，無(wú)效6例，治療總有效率為88%，相較于對(duì)照組，觀察組治療有效率更高，P<0.05。所以，四君子湯加減治療老年胃癌術(shù)后化療患者消化道毒副反應(yīng)臨床效果良好，安全可靠，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

蘇新華. 四君子湯加減聯(lián)合化療治療胃腸道惡性腫瘤多藥耐藥基因陽(yáng)性病例[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南， 2018（14）.

全建峰， 張亞密， 王立坤， et al. 四君子湯合失笑散治療氣虛血瘀證胃癌的臨床研究[J]. 河北中醫(yī)藥學(xué)報(bào)， 2018， 33（05）：23-26.

范少瀧， 王毅峰， 宋文廣. 四君子加當(dāng)歸補(bǔ)血湯為基礎(chǔ)治療化療后白細(xì)胞減少癥的體會(huì)[J]. 山西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2017（5）.