張加明

【摘 要】目的：研究對(duì)難治性精神分裂癥患者實(shí)施利培酮與奧氮平藥物治療的臨床治療效果。方法：選取2018年3月～2019年3月在我院進(jìn)行治療精神分裂癥的患者，共90例，根據(jù)入院時(shí)間分為Z組和C組，C組患者予以利培酮進(jìn)行常規(guī)治療，Z組予以奧氮平進(jìn)行治療，對(duì)比兩組患者在用藥后產(chǎn)生的不良反應(yīng)情況及臨床治療效果。結(jié)果：Z組患者實(shí)施奧氮平用藥后產(chǎn)生不良反應(yīng)的情況明顯低于C組患者實(shí)施利培酮用藥后的情況（P<0.05）;Z組患者的臨床治療總有效率（93.33%）明顯好于C組臨床治療總有效率（75.55%）（P<0.05）。結(jié)論：奧氮平治療難治性精神分裂癥的效果比利培酮效果更好，不僅可以促進(jìn)患者的治療效果，還可以減少患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】利培酮;奧氮平;難治性精神分裂癥;治療效果;分析

【中圖分類號(hào)】R74【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）04--02

隨著人們物質(zhì)生活的不斷進(jìn)步，人們的精神壓力也越來越大，越來越多的人開始患有精神疾病，而在眾多精神疾病的患者中患有難治性精神分裂癥的患者也日益增多[1]。在我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)中治療難治性精神分裂癥的藥物中，利培酮和奧氮平的效果明顯，但是具體沒有區(qū)分其臨床效果更加優(yōu)異的是哪一種藥物。因此，本文將分別比較利培酮和奧氮平在治療難治性精神分裂癥患者的臨床效果，具體研究結(jié)果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

取2018年3月～2019年3月在我院進(jìn)行治療精神分裂癥的患者，共90例，且這些患者在兩年內(nèi)服用其他方面精神病藥物治療以及系統(tǒng)治療均無效，并排除腎功能不全或不愿參與研究實(shí)驗(yàn)的患者，在患者及患者家屬完全知情的情況下，根據(jù)入院時(shí)間進(jìn)行分為Z組和C組，每組45例。其中，Z組男25例，女20例，年齡在27歲到65歲之間，平均年齡為（46.52±4.73）歲;病程5到10年，平均病程（7.50±1.34）年;C組男30例，女15例，年齡在26歲到63歲之間，平均年齡為（44.58±5.26）歲，病程6到11年，平均病程（8.50±1.68）年。Z組和C組患者的性別、年齡、病程等一般資料對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

C組實(shí)施利培酮（商品名稱：利培酮分散片;廠家：江蘇恩華藥業(yè)股份有限公司;規(guī)格：1mg*12片*2板/盒;批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20100106），用藥劑量：起始劑量：每日1-2次，每次1mg。Z組實(shí)施奧氮平（商品名稱：歐蘭寧 奧氮平片;廠家：江蘇豪森藥業(yè)集團(tuán)有限公司;規(guī)格：5mg*14片;批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20052688）進(jìn)行治療，用藥劑量：起始劑量：每日一次，每次10mg;

在進(jìn)行上述藥物治療時(shí)，患者服用的具體藥物劑量均根據(jù)患者的實(shí)際病情由醫(yī)生酌量增減[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者產(chǎn)生不良反應(yīng)的情況，常見的不良反應(yīng)有：頭痛、失眠、血糖升高、心跳過速等。比較兩組患者的臨床治療效果，分為好轉(zhuǎn)、有改善、無效三個(gè)級(jí)別，計(jì)算其總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將兩組患者的一般資料輸入到統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0中進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料（產(chǎn)生不良反應(yīng)情況和臨床治療效果）行X2檢驗(yàn)，通過n%表示。P<0.05表示數(shù)據(jù)存在差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較Z組和C組患者在用藥后產(chǎn)生不良反應(yīng)的情況。Z組患者產(chǎn)生不良反應(yīng)的情況明顯少于C組（P<0.05），且數(shù)據(jù)差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見表1。

2.2 對(duì)比分析Z組和C組患者用藥后的臨床治療效果。Z組患者的臨床治療效果明顯好于C組（P<0.05），且數(shù)據(jù)差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見表2。

3 討論

在臨床精神疾病中，治療難度最高的就是難治性精神分裂癥，治愈率相對(duì)較低，且復(fù)發(fā)率極高，有很多患者因患此病，導(dǎo)致其生活質(zhì)量嚴(yán)重下降，而我國(guó)臨床中對(duì)于難治性精神分裂癥的治療原則是穩(wěn)定患者的病情，并減少不良反應(yīng)的發(fā)生[3]。因此醫(yī)學(xué)中一般利用奧氮平和利培酮進(jìn)行治療，奧氮平是非典型的抗精神病藥物之一，該藥主要是抑制患者體內(nèi)的多巴胺釋放并阻止五羥色胺受體，從而達(dá)到治療目的[4]。利培酮也是臨床中經(jīng)常使用的抗神經(jīng)病類藥物，主要以平衡患者腦部神經(jīng)的各種受體作為主要治療方向[5]。據(jù)本文研究結(jié)果表明，Z組和C組患者在用藥后產(chǎn)生不良反應(yīng)的情況，Z組患者產(chǎn)生不良反應(yīng)的情況明顯少于C組患者（P<0.05），且數(shù)據(jù)差異明顯。Z組和C組患者用藥后的臨床治療效果，Z組患者的臨床治療總有效率（93.33%）明顯好于C組患者（75.55%）（P<0.05），且數(shù)據(jù)差異明顯，這說明奧氮平對(duì)于治療難治性精神分裂癥的效果更好，安全性高，但是臨床醫(yī)生在給患者開具此藥物時(shí)仍要密切關(guān)注患者的血糖問題。

綜上，奧氮平在治療難治性精神分裂癥患者時(shí)效果顯著，不僅可以促進(jìn)患者的臨床治療效果，還可以減少患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況。較比利培酮，奧氮平的療效更好，副作用更少，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

馬利，陳寬玉，肖文煥.奧氮平與利培酮治療首次發(fā)病未服藥精神分裂癥患者起效時(shí)間及對(duì)療效預(yù)測(cè)作用的比較[J].臨床精神醫(yī)學(xué)雜志，2018，28（5）：305-308.

朱文禮，尹良爽，曹斌， 等.精神分裂癥患者犯罪行為危險(xiǎn)因素調(diào)查研究[J].臨床精神醫(yī)學(xué)雜志，2019，29（3）：189-191.

陳聲云，夏曉偉，趙崇邦， 等.認(rèn)知功能與穩(wěn)定期精神分裂癥患者服藥依從性關(guān)系的研究[J].中華神經(jīng)醫(yī)學(xué)雜志，2019，18（7）：668-673.

倪花，占?xì)w來，李晨虎， 等.強(qiáng)化門診干預(yù)對(duì)社區(qū)穩(wěn)定期精神分裂癥患者社會(huì)功能的影響[J].臨床精神醫(yī)學(xué)雜志，2019，29（3）：186-188.

吳榮琴，宋立升，趙亮， 等.精神分裂癥與強(qiáng)迫癥錯(cuò)誤監(jiān)控功能改變的比較研究[J].臨床精神醫(yī)學(xué)雜志，2019，29（3）：183-185.