沈桂玲

【摘 要】目的：探討精細(xì)化管理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法：選取76例神經(jīng)內(nèi)科患者，對(duì)照組：開(kāi)展常規(guī)的護(hù)理管理方法：研究組：開(kāi)展精細(xì)化管理。結(jié)果：兩組患者在護(hù)理不安全事件發(fā)生率與住院時(shí)間方面相比較，研究組患者出現(xiàn)跌倒、墜床、燙傷情況低于對(duì)照組，在住院時(shí)間方面相比較，研究組優(yōu)于對(duì)照組78.95%（P<0.05）。兩組護(hù)理人員在護(hù)理質(zhì)量評(píng)分方面相比較，研究組護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）。兩組患者在護(hù)理滿意率方面相比較，研究組100%，對(duì)照組78.95%（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)神經(jīng)內(nèi)科患者開(kāi)展精細(xì)化管理臨床價(jià)值高，即可保證護(hù)理質(zhì)量，還可獲得患者認(rèn)可，符合臨床需求。

【關(guān)鍵詞】神經(jīng)內(nèi)科;精細(xì)化管理;護(hù)理管理;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R678【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）04--01

神經(jīng)內(nèi)科患者不僅機(jī)體存在不同程度障礙，還會(huì)有神志不清情況，而且患者疾病較為嚴(yán)重，從而延長(zhǎng)治療時(shí)間。神經(jīng)內(nèi)科患者多為老年人，機(jī)體還會(huì)存在很多基礎(chǔ)疾病，進(jìn)而增加治療難度。所以，對(duì)神經(jīng)內(nèi)科患者實(shí)施護(hù)理服務(wù)有著重要意義。隨著社會(huì)的進(jìn)步和發(fā)展，護(hù)理水平也逐漸改善[1]。因此，本次針對(duì)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中開(kāi)展精細(xì)化管理，觀察期臨床應(yīng)用價(jià)值，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018-1至2019-1共76例神經(jīng)內(nèi)科患者，根據(jù)不同治療方案將其分為兩組，各組38例。

男21例，女19例，平均年齡（59，69±1.69）歲;一般資料方面進(jìn)行對(duì)比，兩組患者差異非常小，把無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：

①確診為神經(jīng)內(nèi)科患者;

②患者或者家屬簽訂此次研究同意書

排除標(biāo)準(zhǔn)：

①中途退出者;

②不接受護(hù)理服務(wù);

③血液傳染性疾病;

④并發(fā)惡性腫瘤[2]。

1.3 方法

對(duì)照組：

開(kāi)展常規(guī)的護(hù)理管理方法：

研究組：

開(kāi)展精細(xì)化管理：患者入院后，護(hù)理人員先與患者和家屬進(jìn)行溝通，認(rèn)真傾聽(tīng)其對(duì)疾病的認(rèn)知與當(dāng)前機(jī)體感受情況，認(rèn)真傾聽(tīng)其述說(shuō)，針對(duì)其所提出的疑問(wèn)進(jìn)行針對(duì)性回答，從而釋放其心理壓力與疑慮情緒，在溝通過(guò)程中，護(hù)理人員保持溫柔、親切的態(tài)度。護(hù)理人員加強(qiáng)對(duì)病房管理，定期通風(fēng)與消毒，設(shè)定好溫度與濕度，保持病房的整潔性。護(hù)理人員加強(qiáng)對(duì)患者各項(xiàng)指標(biāo)的觀察，巡視時(shí)間盡量在上午的6-8點(diǎn)，下午的3-4點(diǎn)，錯(cuò)過(guò)患者休息時(shí)間。

患者對(duì)患者實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)管，將護(hù)理服務(wù)有效落實(shí)，開(kāi)展優(yōu)質(zhì)的細(xì)節(jié)管理工作。加強(qiáng)對(duì)皮膚管理，定時(shí)翻身，以免發(fā)生壓瘡、靜脈血栓等情況。指導(dǎo)家屬對(duì)患者進(jìn)行拍背、擦身，促進(jìn)機(jī)體血液循環(huán)，保持好個(gè)人衛(wèi)生。在開(kāi)展藥物治療與輸液治療前，認(rèn)真核實(shí)好相關(guān)資料，以免發(fā)生輸液差錯(cuò)情況。針對(duì)行動(dòng)障礙患者可設(shè)置圍護(hù)欄，以免發(fā)生墜床情況。針對(duì)腦卒中患者實(shí)施護(hù)理時(shí)，一定對(duì)其認(rèn)知能力、行為能力以及人文能力方面進(jìn)行調(diào)節(jié)，釋放患者內(nèi)心壓力，讓機(jī)體處于放松狀態(tài)，從而更好的配合治療，從而減少意外情況發(fā)生，可為患者床邊安裝圍欄，避免墜床。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者護(hù)理不安全事件發(fā)生率與住院時(shí)間

兩組患者在護(hù)理不安全事件發(fā)生率與住院時(shí)間方面相比較，研究組患者出現(xiàn)跌倒、墜床、燙傷情況低于對(duì)照組，在住院時(shí)間方面相比較，研究組優(yōu)于對(duì)照組78.95%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1

2.2 對(duì)比兩組護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量評(píng)分

兩組護(hù)理人員在護(hù)理質(zhì)量評(píng)分方面相比較，研究組護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2

2.3 對(duì)比兩組患者與家屬護(hù)理滿意率

兩組患者在護(hù)理滿意率方面相比較，研究組100%，對(duì)照組78.95%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

精細(xì)化管理是根據(jù)神經(jīng)內(nèi)科患者心理特點(diǎn)與機(jī)體狀況對(duì)常規(guī)護(hù)理服務(wù)基礎(chǔ)上進(jìn)行優(yōu)化。精細(xì)化護(hù)理管理在表面上看是增加了護(hù)理人員的工作量，但通過(guò)對(duì)護(hù)理環(huán)境的一步步優(yōu)化，可增強(qiáng)護(hù)理人員的護(hù)理能力，從而更好的落實(shí)精細(xì)化管理。此外，精細(xì)化管理能降低管理成員與成本，相應(yīng)現(xiàn)代化管理的需求，對(duì)護(hù)理過(guò)程中細(xì)節(jié)進(jìn)行完善與優(yōu)化，進(jìn)而完善護(hù)理服務(wù)，保證護(hù)理質(zhì)量，還有助于維護(hù)良好的護(hù)患關(guān)系，這不僅可推動(dòng)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理，還利于醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展與進(jìn)步[4]。

通過(guò)此次研究中得出：兩組患者在護(hù)理不安全事件發(fā)生率與住院時(shí)間方面相比較，實(shí)施精細(xì)化管理患者出現(xiàn)跌倒、墜床、燙傷情況低于常規(guī)管理，在住院時(shí)間方面相比較，實(shí)施精細(xì)化管理優(yōu)于常規(guī)管理78.95%;兩組護(hù)理人員在護(hù)理質(zhì)量評(píng)分方面相比較，實(shí)施精細(xì)化管理護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分高于常規(guī)管理;兩組患者在護(hù)理滿意率方面相比較，實(shí)施精細(xì)化管理100%，常規(guī)管理78.95%;這充分證明了精細(xì)化管理的重要性，適宜對(duì)神經(jīng)內(nèi)科患者開(kāi)展。醫(yī)院定期對(duì)護(hù)理人員開(kāi)展培訓(xùn)，增強(qiáng)自我能力，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，從而更好的開(kāi)展精細(xì)化管理[5]。

綜上所述：針對(duì)神經(jīng)內(nèi)科患者開(kāi)展精細(xì)化管理臨床價(jià)值高，即可保證護(hù)理質(zhì)量，還可獲得患者認(rèn)可，符合臨床需求。

參考文獻(xiàn)

鄭方.精細(xì)化管理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2016， 16（38）：164-165.

李燕.精細(xì)化管理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志， 2016， 4（16）：111-111.