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        氨磺必利治療精神分裂癥和糖尿病共病的臨床效果探討

        2016-12-09 02:03:44姜哲
        糖尿病新世界 2016年16期
        關(guān)鍵詞:氨磺必利利培酮精神分裂癥

        姜哲

        DOI:10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.16.010

        [摘要] 目的 分析氨磺必利治療精神分裂癥和糖尿病共病的臨床效果。方法 選取從2015年1月—2016年1月收治的100例精神分裂癥合并糖尿病患者,隨機分為對照組(50)與觀察組(50),對照組采用利培酮治療,觀察組采用氨磺必利治療,對比兩組治療效果。結(jié)果 治療后,觀察組FBG、2hPBG低于對照組(P<0.05);觀察組陽性癥狀、PANSS總分低于對照組(P<0.05)。結(jié)論 對精神分裂癥和糖尿病共病患者采用氨磺必利治療,效果顯著,具有臨床應(yīng)用價值。

        [關(guān)鍵詞] 利培酮;氨磺必利;糖尿??;精神分裂癥;臨床療效

        [中圖分類號] R587 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062(2016)08(b)-0010-02

        糖尿病、精神分裂癥是對人類健康產(chǎn)生影響的兩大慢性疾病,二者之間相互影響,加重病情進展。近些年來,精神分裂癥和糖尿病共病成為研究重點[1-2]。該文主要分析氨磺必利治療從2015年1月—2016年1月收治的100例精神分裂癥合并糖尿病臨床效果,療效理想,現(xiàn)報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取從2015年1月—2016年1月收治的100例精神分裂癥合并糖尿病患者,隨機分為對照組(50)與觀察組(50)。該組患者均符合WHO關(guān)于糖尿病以及CCMD-3精神分裂癥相關(guān)診斷標準,將藥物依賴、精神發(fā)育遲緩、嚴重器質(zhì)性病變或者是由其他因素所引起的精神障礙排除。該組患者均知情,并簽訂知情同意書,經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準。對照組中,23例女,27例男,年齡22~58歲,平均為(31.23±9.09)歲;病程為1~10年,平均為(4.09±1.02)年。觀察組中,22例女,28例男,年齡為21~59歲,平均為(32.09±9.57)歲;病程為1~11年,平均為(4.78±1.32)年。對比兩組患者性別、年齡以及病程等一般資料,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),有可比性。

        1.2 方法

        對照組采用利培酮(國藥準字H20050160)治療,0.1 mg/次,1次/d,用藥1周內(nèi),按照患者實際病情,每日藥量逐漸增加至3~6 mg,并注射甘精胰島素。觀察組采用氨磺必利(國藥準字H20113231)治療,0.1 g/次,2次/d,按照患者實際病情,1周內(nèi)藥量增加至每日1.1 g,并注射甘精胰島素。1個療程為8周,兩組均治療1個療程后觀察有關(guān)指標。

        1.3 觀察指標

        1個療程后,制定PANSS評分表,對兩組治療效果進行評分。并對比治療前后兩組HbAlc(糖化血紅蛋白)、FBG(空腹血糖)、2hPBG(餐后2h血糖)。

        1.4 統(tǒng)計方法

        應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理,計量資料用(x±s)表示,采用t檢驗;計數(shù)資料用率(%)表示,比較采用χ2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者治療前后血糖指標對比

        治療前,兩組HbAlc、FBG、2hPBG差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。治療后,觀察組FBG、2hPBG低于對照組為差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);兩組HbAlc差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。見表1。

        2.2 兩組患者治療前后PANSS評分對比

        治療前,兩組陽性癥狀、陰性癥狀、精神病理、總分差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。治療后,兩組陰性癥狀、精神病理差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);觀察組陽性癥狀、總分低于對照組差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

        3 討論

        精神分裂癥、糖尿病存在共病情況,關(guān)于其研究仍處于起步階段,但也是臨床研究重點。精神分裂癥和糖尿病共病患者,不僅存在糖尿病癥狀,也存在精神癥狀。精神癥狀會造成機體內(nèi)環(huán)境異常,糖尿病會使精神癥狀加劇,二者相互作用,使得該類疾病具有難治性、復(fù)雜性以及特殊性。由于精神分裂癥患者出現(xiàn)認知功能損害,會影響社會功能,造成社會功能、認知功能缺陷,降低患者生活質(zhì)量。近些年來,在精神分裂癥治療中,非經(jīng)典抗精神病藥物得到普遍應(yīng)用,效果明顯,不良反應(yīng)少,其中氨磺必利、利培酮均屬于非經(jīng)典抗精神病藥物。研究證實,利培酮治療精神分裂癥效果明顯,能使患者臨床癥狀得到明顯改善,是治療首選藥物[3-4]。但需注意,利培酮會對糖代謝靶點以及患者機體糖代謝產(chǎn)生影響,無法發(fā)揮降糖藥物效果。氨磺必利屬于苯甲酰胺類衍生物,能于多巴胺D2、D3受體產(chǎn)生高選擇性作用,在患者服用氨磺必利以后,藥物至患者體內(nèi)并結(jié)合突觸前多巴胺D2、D3受體,升高突觸間隙多巴胺濃度,使得額前皮質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元傳遞增加,有助于改善精神分裂癥患者癥狀。加上氨磺必利靶點針對性較強,不會影響精神分裂癥患者糖代謝,效果顯著。該文研究結(jié)果顯示,治療后,觀察組FBG、2hPBG低于對照組(P<0.05);觀察組陽性癥狀、PANSS總分低于對照組(P<0.05)。提示對精神分裂癥和糖尿病共病患者采用氨磺必利治療,可改善患者陽性癥狀、血糖指標,效果明顯,與郭新卿[5]研究結(jié)果一致。總而言之,氨磺必利治療精神分裂癥和糖尿病共病,療效理想,安全可靠,具有臨床應(yīng)用價值。

        [參考文獻]

        [1] 陳志強,周峰,陳惠萍.氨磺必利與利培酮治療精神分裂癥療效和安全性的Meta分析[J].中國藥師,2015,4(2):280-283.

        [2] 宋桂清,孫長友,李云峰.氨磺必利與利培酮治療精神分裂癥患者的對照分析[J].精神醫(yī)學雜志,2013,26(1):61-62.

        [3] 韓剛亞,嚴冬梅,張新風.氨磺必利與利培酮治療首發(fā)精神分裂癥的隨機雙盲雙模擬平行對照試驗[J].藥物流行病學雜志,2012,5(6):110-113.

        [4] 劉林晶,劉家洪,唐偉,等.氨磺必利與利培酮治療首發(fā)精神分裂癥療效和安全性對照研究[J].中國神經(jīng)精神疾病雜志,2012,38(4):249-252.

        [5] 郭新卿.氨磺必利治療精神分裂癥和糖尿病共病的研究[J].醫(yī)藥前沿,2013,25(34):89-91.

        (收稿日期:2016-05-20)

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