劉敬輝

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.16.189

[摘要] 目的 探討在糖尿病患者護(hù)理中，應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)的價(jià)值，分析對(duì)臨床指標(biāo)及用藥依從性的影響。方法 選取110例2型糖尿病患者，予以隨機(jī)分組，分為干預(yù)組與對(duì)照組，對(duì)照組行常規(guī)干預(yù)，干預(yù)組予以綜合護(hù)理，比較兩組臨床血糖指標(biāo)及用藥依從性。 結(jié)果 用藥依從性比較，干預(yù)組要高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；空腹血糖、餐后血糖指標(biāo)均低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 予以糖尿病患者綜合護(hù)理干預(yù)，可以改善用藥依從性及臨床指標(biāo)，可作為護(hù)理方案予以應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 綜合護(hù)理；依從性；2型糖尿病

[中圖分類(lèi)號(hào)] R587 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2016）08（b）-0189-02

糖尿病是一種綜合征，以慢性糖代謝紊亂為明顯特征，是由胰島素分泌功能缺陷所致，為終身性疾病[1]。其病程長(zhǎng)，難治愈，患者常伴有焦慮等不良情緒，降低了用藥依從性，為了提高用藥依從性，及改善臨床血糖指標(biāo)，提高生活質(zhì)量，筆者采取綜合護(hù)理，效果較佳，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院2012年5月—2016年5月收治的110例2型糖尿病患者，予以隨機(jī)分組，分為干預(yù)組與對(duì)照組，每組55例。對(duì)照組中，男30例，女25例，平均年齡（51.6±3.5）歲，平均病程（5.2±1.0）年；干預(yù)組中，男32例，女23例，平均年齡（51.3±3.8）歲，平均病程（5.4±1.1）年。2組患者均符合診斷標(biāo)準(zhǔn)（世界衛(wèi)生組織制定），無(wú)嚴(yán)重性肝腎功能損傷；無(wú)影響糖代謝相關(guān)疾病，基礎(chǔ)信息比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組 給予患者常規(guī)干預(yù)，包括癥狀護(hù)理、觀(guān)察及健康指導(dǎo)等。干預(yù)組在此基礎(chǔ)上加用綜合護(hù)理，具體如下：①心理護(hù)理。護(hù)理人員要予以患者健康教育，幫助患者了解病情及相關(guān)知識(shí)，鼓勵(lì)患者正確認(rèn)識(shí)自身疾病，使用音樂(lè)療法等調(diào)節(jié)情緒，增強(qiáng)治療信心，改善預(yù)后；②運(yùn)動(dòng)護(hù)理。指導(dǎo)患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，生活規(guī)律化，通過(guò)運(yùn)動(dòng)改善自身對(duì)胰島素的敏感性，提高葡萄糖的攝取率，運(yùn)動(dòng)主要包括：散步、慢跑、打拳、跳舞以及相關(guān)養(yǎng)生功等，保持適度，持之以恒且定時(shí)定量；③飲食護(hù)理。給予患者制定健康的飲食方案，少量多餐，多食用粗糧、高纖維、低糖含量或者不含糖食物，規(guī)避高血糖及高血壓；④依從性護(hù)理。強(qiáng)調(diào)規(guī)律用藥的意義，囑患者堅(jiān)持用藥，定期到院復(fù)查血糖指標(biāo)，及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)情況，從而利于治療方案的調(diào)整，防止并發(fā)癥的發(fā)生。

1.3 觀(guān)察項(xiàng)目

干預(yù)后6個(gè)月，予以隨訪(fǎng)，觀(guān)察患者臨床血糖指標(biāo)變化及用藥依從性，應(yīng)用自制問(wèn)卷調(diào)查表調(diào)查依從性，采用葡萄糖氧化酶法測(cè)定空腹血糖（FBG）與餐后2 h血糖（2 hPBG）。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS15.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料應(yīng)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用率（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者血糖臨床指標(biāo)情況比較

在干預(yù)后6個(gè)月，通過(guò)隨訪(fǎng)發(fā)現(xiàn)，干預(yù)組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖指標(biāo)均要低于對(duì)照組，且顯示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 2組患者用藥依從性情況比較

干預(yù)組患者的用藥依從率為96.36%，對(duì)照組的用藥依從率為76.36%，干預(yù)組明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

作為臨床常見(jiàn)性疾病，糖尿病的并發(fā)癥較多，極易引發(fā)腎臟、眼及足等病變，難治愈，給患者造成較大的痛苦，目前，隨著人們生活水平的提高，生活習(xí)慣不規(guī)律，造成糖尿病的發(fā)病率顯著上升，且有年輕化趨勢(shì)[2]?；仡櫼酝墨I(xiàn)報(bào)道[3-4]，糖尿病的治療離不開(kāi)有效護(hù)理干預(yù)，常規(guī)干預(yù)已經(jīng)無(wú)法滿(mǎn)足患者需求，綜合護(hù)理是一種系統(tǒng)化且人性化的護(hù)理模式，從心理干預(yù)、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、飲食干預(yù)等方面入手，調(diào)整了患者用藥、運(yùn)動(dòng)以及飲食規(guī)律，通過(guò)按時(shí)檢測(cè)，保證了患者的血糖指標(biāo)平穩(wěn)，利于預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

在該結(jié)果中，通過(guò)綜合護(hù)理干預(yù)后，干預(yù)組患者的臨床血糖指標(biāo)均要優(yōu)于對(duì)照組，體現(xiàn)出護(hù)理的優(yōu)勢(shì)，同時(shí)患者用藥依從性要明顯高于對(duì)照組，可見(jiàn)綜合護(hù)理在護(hù)理中的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)，這種積極的干預(yù)措施，從整體出發(fā)，最終達(dá)到有效護(hù)理目的。同時(shí)在護(hù)理干預(yù)后，患者已經(jīng)從被動(dòng)接受治療轉(zhuǎn)為主動(dòng)參與到治療中，依從性提高十分明顯。

總之，在糖尿病的護(hù)理中，應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)，為護(hù)理工作者提供了有價(jià)值的經(jīng)驗(yàn)，改善了患者的臨床血糖指標(biāo)，提高用藥依從性，得到醫(yī)患好評(píng)，可以在臨床作為首選護(hù)理方案予以應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 張麗紅，路永芳，王志強(qiáng). 護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者的影響研究[J].中華護(hù)士雜志，2010，20（6）：1-3.

[2] 李飛飛.心理干預(yù)對(duì)糖尿病患者不良情緒及糖脂代謝的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2011，17（30）：3604-3607.

[3] 姜海芬.系統(tǒng)心理干預(yù)對(duì)2型糖尿病伴抑郁癥患者癥狀及生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)健康心理學(xué)雜志，2011，19（1）：34-36.

[4] 唐令軍，李雄，張小紅. 持續(xù)護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病治療依從性和療效的評(píng)價(jià)[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2011，8（11）：98-99.

（收稿日期：2016-05-18）