史明昊 趙玉欣

摘要：隨農(nóng)村人口急劇老齡化，這對老年人的養(yǎng)老問題造成很大的挑戰(zhàn)。由于收入差距大，導致青壯年進城打工造成的留守老人，以及農(nóng)村的孤寡老人沒人照顧為針對方向進行調(diào)研，并且對居家養(yǎng)老總體概括進行簡單的闡述，力爭對家庭結(jié)構(gòu)變遷，居家養(yǎng)老服務的現(xiàn)狀，以及用戶體驗做出了相關(guān)文獻的闡述。在居家護理的滿意度上下功夫，調(diào)查總結(jié)了老人的幸福指數(shù)。

關(guān)鍵詞：居家養(yǎng)老;幸福指數(shù);家庭結(jié)構(gòu)變遷;

一、研究背景

人口老齡化是一個全球性問題，中國是世界上增長最快的國家之一，人口老齡化速度快，老年人人數(shù)最多。近年來，中國的家庭結(jié)構(gòu)發(fā)生了很大變化，傳統(tǒng)的大家庭模式被多樣化的小家庭模式所取代，越來越多的以父輩為權(quán)威的大家庭讓位于子女，人口老齡化進程的加速和家庭制度的演變導致養(yǎng)老問題的惡化。在農(nóng)村地區(qū)，大多數(shù)家庭仍然依賴家庭養(yǎng)恤金，但近年來的數(shù)據(jù)表明，農(nóng)村家庭養(yǎng)老的功能也在削弱。

本次調(diào)研以農(nóng)村養(yǎng)老問題為核心，以遼寧省農(nóng)村家庭中有60歲及以上老人的家庭為調(diào)研對象，調(diào)研老年人的基本信息，養(yǎng)老方式以及幸福指數(shù)，根據(jù)老年人的需求及建議，提供針對性的措施及改進方法。

二、調(diào)研實施與分析

本次調(diào)研通過線上和線下兩種方式實施，線下以家庭走訪問卷調(diào)研為主，獲取有效問卷117份。線上依托于問卷星網(wǎng)絡平臺，通過發(fā)布鏈接及二維碼等方式進行問卷調(diào)研，獲取調(diào)研問卷284份。經(jīng)整理，最終獲取有效問卷321份?；贓XCEL以及SPSS軟件進行數(shù)據(jù)分析，獲得如下結(jié)論。

（一）農(nóng)村養(yǎng)老群體基本情況

以家中有60歲以上老人的家庭為調(diào)研對象，據(jù)調(diào)研分析可知，30.5%的老年人無子女， 53.6%的老年人有2個以上子女，養(yǎng)老負擔要重一些，需要重點關(guān)注;老人的文化水平較低，初中以下占比47.7%;60%老人有老伴陪伴，需要親人的關(guān)注以及日常照顧;大部分老人還是可以下地耕作，自給自足;被調(diào)查的老年人家庭結(jié)構(gòu)以三代同堂居多（37%），54.8%的老人和子女一起生活，45.2%的老人自己生活;37.1%的老人子女進城打工，存在一部分空巢老人。54.8%的老人擔心自己養(yǎng)老問題的老人;73.5%老人處于健康狀態(tài);21.8%的老人沒有養(yǎng)老保險;55.4%的老人生病由配偶照顧;43.3%的老人的主要收入來源是自己的勞動收入;因子女工作繁忙，沒時間照顧老人占比達75.47%;目前，老人需要在養(yǎng)老政策扶持和老年人精神生活改善方面進一步改進。

（二）養(yǎng)老方式選擇

大部分老人喜歡參加老年運動（比較愿意以上的占比78.8%）;不考慮經(jīng)濟的條件下，29.8%的老人選擇家庭養(yǎng)老，選擇醫(yī)養(yǎng)結(jié)合占比21.2%，社區(qū)養(yǎng)老占比24.0%;如果有專門的養(yǎng)老社區(qū)，老人選擇入住的最主要原因是減少子女贍養(yǎng)壓力（占比45.9%）;對于喜歡的養(yǎng)老方式，67.92%的老人選擇與子女居住在一起;老年人需要的居住條件為安靜、整潔的環(huán)境，交通、購物方便，離醫(yī)院近，活動場所寬闊，與人溝通方便。最需要的服務項目為保健康復（67.92%）和緊急救助（62.26%）。

（三）老年人的幸福指數(shù)與養(yǎng)老需求分析

在老年人的幸福指數(shù)方面調(diào)研可知，68.5%的老人處于非常滿意或滿意，71%的老人對家庭成員的親密關(guān)系非常滿意或滿意，72%的老人對子女在精神方面的關(guān)愛非常滿意或滿意，78.1%的老人對自己的幸福感打分在80分以上（100分滿分）。

從養(yǎng)老需求來看，56.6%的老人對集中供餐持非常贊同或比較贊同態(tài)度，對于養(yǎng)老服務設施方面64.8%的老人非常滿意或滿意，贊同或比較贊同提供衣物清洗服務的占比72.6%，贊同或比較贊同上門拜訪服務的占比80.7%，贊同或比較贊同社區(qū)日間照顧的占比79%。

三、調(diào)研結(jié)論

（一）經(jīng)濟方面

老年人的收入來源以自己勞動收入為主，希望完善農(nóng)村養(yǎng)老金政策，減輕兒女的壓力，加大養(yǎng)老金養(yǎng)老比例。

（二）生活方面

很多老年人不希望成為孩子的負擔，同時老年人也需要自己的生活。如果身體條件允許的話，大多數(shù)老年人還是想獨處。調(diào)查顯示，所調(diào)查的老年人中沒有一個人愿意住在養(yǎng)老院或養(yǎng)老院，原因是認為缺乏自由或者沒有家庭氛圍。但是，對于沒有自理能力的老人，居家養(yǎng)老模式存在困難;希望在滿足老人精神需求的基礎上，提供社區(qū)日間養(yǎng)老照顧服務或社區(qū)集中養(yǎng)老模式。

（三）精神生活方面

仍有近1/3的老人與家庭成員關(guān)系并不樂觀，需要加強溝通，緩解家庭關(guān)系。在研究老人的精神生活及幸福感的調(diào)查中，60分以下的占比10.3%，低分的老人更需要社會關(guān)懷，讓老人們覺得生活幸福。很多老人滿足于社區(qū)日間照顧，已經(jīng)過上了平靜幸福的生活，但仍有11%的老人對于社區(qū)日間托老照顧不滿意，需要進一步完善社區(qū)日間養(yǎng)老服務模式，使之更加貼合老人需求。

四、改進建議

在經(jīng)濟扶持方面，一方面，完善農(nóng)村養(yǎng)老金雙軌制度;另一方面，鼓勵老年人及子女通過創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)，增加家庭收入，提升生活質(zhì)量，減輕經(jīng)濟壓力。

在精神關(guān)愛方面，要注重農(nóng)村家庭文化建設，關(guān)愛老人，傾聽與陪伴，提升老年人的幸福指數(shù)。

在醫(yī)療扶持方面，政府可以建立農(nóng)村統(tǒng)一的管理型服務網(wǎng)絡，加大政府的調(diào)控能力，將市區(qū)中閑置的醫(yī)療器械向農(nóng)村地區(qū)轉(zhuǎn)移。加強農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設，培養(yǎng)醫(yī)德高尚，為人民服務，不怕吃苦的好醫(yī)生。此外，還可以通過組織醫(yī)療宣傳、醫(yī)療巡訪、定期體檢等方式，關(guān)愛老年人的健康情況。

在農(nóng)村養(yǎng)老方式選擇方面，政府可以實行政府干預與市場醫(yī)療資源相結(jié)合的方式，推進農(nóng)村醫(yī)療水平的發(fā)展，把促進老年人身體健康作為一項系統(tǒng)工程，根據(jù)老年人的生活方式和各自的興趣愛好，進行健康教育與健康干預。發(fā)展老年人的興趣愛好及不同的文體活動;鼓勵當?shù)氐膶W校，可以舉行探望孤苦老人的活動，解決老年人思念孩子的煩惱同時也培養(yǎng)了孩子們的社會實踐。