萬美君

[摘 要]文章首先從國家、省級(jí)、市縣級(jí)層面的“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老政策進(jìn)行闡述和辨析，揭示互聯(lián)網(wǎng)的出現(xiàn)并未撼動(dòng)中國現(xiàn)有養(yǎng)老政策體系的本質(zhì)，“多元化供給”和“普惠型”模式?jīng)]有改變；然后發(fā)現(xiàn)多數(shù)“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老政策的實(shí)施最終時(shí)間節(jié)點(diǎn)設(shè)定趨同，與“十三五”規(guī)劃收官之年切合；最后對(duì)未來“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老政策的制定方向進(jìn)行了展望。

[關(guān)鍵詞]“互聯(lián)網(wǎng)+”；養(yǎng)老政策；居家養(yǎng)老

[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2016.33.239

中國已進(jìn)入老齡化加速期，預(yù)計(jì)2020年老齡化人口將超2.6億人。養(yǎng)老問題越來越成為現(xiàn)實(shí)的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)問題。2015年兩會(huì)期間，李克強(qiáng)總理“互聯(lián)網(wǎng)+”行動(dòng)計(jì)劃的制訂，為各級(jí)政府制定下一步的養(yǎng)老政策指明了方向，也加速推進(jìn)中國“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老政策的創(chuàng)新。

1 “互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老政策分析

國內(nèi)“互聯(lián)網(wǎng)+”理念的提出，最早可追溯至2012年1月的易觀第五屆移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)大會(huì)。2015年3月，全國兩會(huì)上，人大代表馬化騰提交了《關(guān)于以“互聯(lián)網(wǎng)+”為驅(qū)動(dòng)，推進(jìn)我國經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的建議》議案，呼吁中國需要持續(xù)以“互聯(lián)網(wǎng)+”為驅(qū)動(dòng)，把互聯(lián)網(wǎng)和包括傳統(tǒng)行業(yè)在內(nèi)的各行各業(yè)結(jié)合起來，惠及社會(huì)民生，推動(dòng)我國經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的創(chuàng)新發(fā)展。這是“互聯(lián)網(wǎng)+”概念首次作為國家戰(zhàn)略被提議。[1]2015年3月5日，十二屆人大三次會(huì)議上，李克強(qiáng)總理首次提出“互聯(lián)網(wǎng)+”行動(dòng)計(jì)劃，正式推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)成為構(gòu)建經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展新優(yōu)勢和新動(dòng)能的重要舉措。

1.1 國家層面的“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老政策

早在2013年，民政部、發(fā)改委聯(lián)合發(fā)出《關(guān)于開展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革試點(diǎn)工作通知》中指出，運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)手段，提高養(yǎng)老服務(wù)管理和信息化水平。同年，國務(wù)院《關(guān)于加快養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》提出，發(fā)展居家網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)。地方政府要支持企業(yè)和機(jī)構(gòu)運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)手段創(chuàng)新居家養(yǎng)老服務(wù)模式，發(fā)展老年電子商務(wù)，建設(shè)居家服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，提供緊急呼叫、家政預(yù)約、健康咨詢、物品代購、服務(wù)繳費(fèi)等適合老年人的服務(wù)項(xiàng)目。

國務(wù)院于2015年7月4日正式發(fā)布的《關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”行動(dòng)的指導(dǎo)意見》中指出，要“促進(jìn)智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展”。呼吁支持智能健康產(chǎn)品創(chuàng)新和應(yīng)用，推廣全面量化健康生活新方式。鼓勵(lì)健康服務(wù)機(jī)構(gòu)利用大數(shù)據(jù)等技術(shù)搭建公共信息平臺(tái)，提供長期的個(gè)性化健康管理服務(wù)。發(fā)展第三方在線健康市場調(diào)查、咨詢評(píng)價(jià)、預(yù)防管理等應(yīng)用服務(wù)，提升規(guī)范化和專業(yè)化運(yùn)營水平。依托現(xiàn)有互聯(lián)網(wǎng)資源，以社區(qū)為基礎(chǔ)，搭建養(yǎng)老信息服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，提供護(hù)理看護(hù)、康復(fù)照料等居家養(yǎng)老服務(wù)。鼓勵(lì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)用基于移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的便攜式體檢、緊急呼叫監(jiān)控等設(shè)備，提高養(yǎng)老服務(wù)水平。[2]《指導(dǎo)意見》的出臺(tái)對(duì)“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老政策的制定起到了提綱挈領(lǐng)的作用。

1.2 省級(jí)層面的“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老政策

隨著國家政府層面“互聯(lián)網(wǎng)+”行動(dòng)計(jì)劃的逐步出臺(tái)，各地區(qū)也結(jié)合本地區(qū)經(jīng)濟(jì)與信息技術(shù)發(fā)展實(shí)際情況，有的放矢地頒發(fā)了《關(guān)于加快推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”行動(dòng)的實(shí)施意見》（以下簡稱《實(shí)施意見》）。

2015年6月2日，內(nèi)蒙古自治區(qū)人民政府出臺(tái)了《關(guān)于加快推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”工作的指導(dǎo)意見》，提出統(tǒng)籌推進(jìn)基于互聯(lián)網(wǎng)的智慧養(yǎng)老模式，發(fā)展區(qū)域化線上線下結(jié)合平臺(tái)服務(wù)，鼓勵(lì)市場主體共同參與。[3]9月14日江西省人民政府頒布《加快推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”行動(dòng)的實(shí)施方案》，提出到2018年，建成人口健康信息平臺(tái)，建成線上線下互動(dòng)的智慧養(yǎng)老示范項(xiàng)目20個(gè)，加快發(fā)展基于互聯(lián)網(wǎng)的養(yǎng)老新興服務(wù)。12月25日，湖北省人民政府頒發(fā)《關(guān)于加快推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”行動(dòng)的實(shí)施意見》，提出依托現(xiàn)有互聯(lián)網(wǎng)資源和社會(huì)力量，以社區(qū)養(yǎng)老為基礎(chǔ)，搭建養(yǎng)老信息服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，提供護(hù)理看護(hù)、康復(fù)照料等居家養(yǎng)老服務(wù)。鼓勵(lì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)用基于移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的便攜式體檢、緊急呼叫監(jiān)控等設(shè)備，提高養(yǎng)老服務(wù)水平。利用物聯(lián)網(wǎng)、遠(yuǎn)程健康監(jiān)測等手段，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與周邊社區(qū)居民的養(yǎng)老資源共享，拓展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)專業(yè)化服務(wù)惠及面。[4]

到2016年3月，幾乎所有省份均完成《加快推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”行動(dòng)的實(shí)施意見》制定和發(fā)布工作。其中，上海市提出到2018年，建立養(yǎng)護(hù)醫(yī)結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系；山東省的發(fā)展重點(diǎn)在“居家養(yǎng)老”的信息化水平的提高上，爭取為老年人打造沒有圍墻的養(yǎng)老院。[5]貴州省也將時(shí)間節(jié)點(diǎn)暫定為2018年，進(jìn)一步推廣社會(huì)福利暨養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)，提出對(duì)85個(gè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)采取重點(diǎn)支持，并鼓勵(lì)互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)與健康服務(wù)機(jī)構(gòu)合作，開發(fā)和推廣養(yǎng)老智能終端產(chǎn)品。[6]

1.3 市縣級(jí)層面的“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老政策

在各省、自治區(qū)、直轄市的號(hào)召之下，許多市縣也對(duì)加快推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老提出了相應(yīng)的政策制度。江蘇省如東縣政府針對(duì)“智慧養(yǎng)老”，提出建設(shè)信息化養(yǎng)老智能平臺(tái)，通過一次性建設(shè)補(bǔ)助、運(yùn)行補(bǔ)助、為特殊老人購買基本服務(wù)，提供線上呼叫和線下上門服務(wù)。酒泉市人民政府也提出了《加快推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”行動(dòng)的實(shí)施意見》要求，在“互聯(lián)網(wǎng)+”社區(qū)一項(xiàng)，鼓勵(lì)發(fā)展社區(qū)移動(dòng)App，推動(dòng)社區(qū)居委會(huì)開展網(wǎng)上便民服務(wù)。拓展智慧家庭應(yīng)用，發(fā)展數(shù)字家庭信息互動(dòng)服務(wù)。[7]杭州市人民政府下發(fā)的《關(guān)于推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”行動(dòng)的實(shí)施意見》中指出，建設(shè)醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化運(yùn)營平臺(tái)，推進(jìn)全國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革試點(diǎn)城市建設(shè)，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化智慧健康服務(wù)數(shù)據(jù)庫建設(shè)，開發(fā)面向廣大城鄉(xiāng)居民的健康服務(wù)系統(tǒng)，培育基于移動(dòng)醫(yī)療數(shù)據(jù)采集和健康評(píng)估的醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化服務(wù)新模式。[8]

2 “互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老政策辨析

2.1 “多元化供給”模式

縱觀現(xiàn)有的乃至規(guī)劃中的“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老政策不難發(fā)現(xiàn)，所有政策都提出“支持企業(yè)和機(jī)構(gòu)運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)手段”“依托現(xiàn)有互聯(lián)網(wǎng)資源和社會(huì)力量提供養(yǎng)老服務(wù)”“鼓勵(lì)市場主體共同參與”“支持企業(yè)和機(jī)構(gòu)開發(fā)智慧養(yǎng)老產(chǎn)品”“將各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老服務(wù)站點(diǎn)等資源整合”等呼吁要求，這意味著，互聯(lián)網(wǎng)的廣泛使用和發(fā)展，雖然對(duì)于養(yǎng)老業(yè)來說可稱之為巨大的變革，但中國養(yǎng)老政策體系的本質(zhì)并未改變，仍然是保持“政府、企業(yè)、各類機(jī)構(gòu)組織”共同作為參與主體為養(yǎng)老業(yè)提供服務(wù)，仍是“多元化供給”模式。

2.2 推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老政策的時(shí)間節(jié)點(diǎn)趨同

在多數(shù)省市縣的《實(shí)施意見》中，對(duì)于“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老政策實(shí)施的最終時(shí)間節(jié)點(diǎn)設(shè)定基本在未來的3～5年內(nèi)，即2018—2020年。而在國家層面的養(yǎng)老政策中沒有明確指明實(shí)施的最終時(shí)間節(jié)點(diǎn)。各省市縣之所以這樣設(shè)定最終時(shí)間節(jié)點(diǎn)，有很大程度是考慮到未來的3～5年是中國“十三五”規(guī)劃實(shí)施的期間。中國《十三五規(guī)劃綱要》第六篇中明確指出，拓展網(wǎng)絡(luò)經(jīng)濟(jì)空間，牢牢把握信息技術(shù)變革趨勢，實(shí)施網(wǎng)絡(luò)強(qiáng)國戰(zhàn)略，加快建設(shè)數(shù)字中國，推動(dòng)信息技術(shù)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展深度融合，加快推動(dòng)信息經(jīng)濟(jì)發(fā)展壯大。這就意味著，中國已經(jīng)將“互聯(lián)網(wǎng)+”作為長期國家發(fā)展戰(zhàn)略，而養(yǎng)老政策也正可以借“十三五”規(guī)劃的“互聯(lián)網(wǎng)+”行動(dòng)的東風(fēng)，在“十三五”規(guī)劃收尾之年收獲累累果實(shí)。

2.3 政策重點(diǎn)相對(duì)集中

無論是國家層面的“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老政策，還是其他層面的養(yǎng)老政策，其建設(shè)重點(diǎn)主要集中于以下三方面：第一，構(gòu)建居家養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)；第二，探索基于互聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)新模式；第三，開發(fā)或使用智能移動(dòng)App軟件為老年人提供便捷快速的醫(yī)療和生活服務(wù)。

2.4 同步推進(jìn)城鄉(xiāng)“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老

城市“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的同時(shí)也提出了“切實(shí)加強(qiáng)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)，健全服務(wù)網(wǎng)絡(luò)”。多數(shù)《實(shí)施意見》提出了不斷擴(kuò)大農(nóng)村五保供養(yǎng)范圍，適度提高五保供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)。并積極利用閑置床位向社會(huì)開放。目前農(nóng)村還沒有開展“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的條件，但通過農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)，改造村集體的公共設(shè)施等方式為將來“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老模式的運(yùn)行奠定物質(zhì)基礎(chǔ)。在二元經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)中同時(shí)促進(jìn)城市和農(nóng)村養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的有序、健康發(fā)展。

3 結(jié) 論

本文通過對(duì)前“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代中國養(yǎng)老政策的發(fā)展歷程進(jìn)行梳理，從國家層面、省級(jí)層面、市縣級(jí)層面與其他層面對(duì)現(xiàn)有的“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老政策進(jìn)行闡述，并加以辨析。本文得出以下結(jié)論：

第一，前“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代中國養(yǎng)老政策經(jīng)歷了從“單一供給”模式向“多元化供給”模式的轉(zhuǎn)變過程，同時(shí)也從“照顧弱者”轉(zhuǎn)為“普惠型”提供模式。經(jīng)過60多年的曲折發(fā)展，目前中國已形成一個(gè)以憲法為依據(jù)、由相關(guān)法律法規(guī)組成的規(guī)范的養(yǎng)老政策體系框架。

第二，“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老政策無論是國家層面、省級(jí)層面還是市縣級(jí)層面均協(xié)調(diào)一致。從養(yǎng)老政策的走向上，“互聯(lián)網(wǎng)+”并未撼動(dòng)中國現(xiàn)有養(yǎng)老政策體系的本質(zhì)，只是作為一種新的技術(shù)手段和經(jīng)濟(jì)形態(tài)出現(xiàn)。從養(yǎng)老政策的時(shí)間布局看，未來的3～5年是實(shí)施的截止期間。從養(yǎng)老政策的關(guān)注重點(diǎn)看，主要集中于居家養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)建設(shè)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合新模式構(gòu)建、智能終端使用三個(gè)方面。

第三，對(duì)于“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老政策未來的發(fā)展，在很長一段時(shí)間內(nèi)仍會(huì)集中于處理“居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老”的信息化和網(wǎng)絡(luò)化，政府仍會(huì)作為互聯(lián)網(wǎng)養(yǎng)老服務(wù)的購買主體，提供資金支持和政策支持。另外，政府對(duì)于參與“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老業(yè)發(fā)展的企業(yè)和機(jī)構(gòu)類型將繼續(xù)擴(kuò)大，在政策成熟期，虛擬中小型企業(yè)和公司也將進(jìn)入養(yǎng)老業(yè)市場提供服務(wù)。

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