鄧紅英

【摘 要】目的：評價醫(yī)院臨床科室麻醉藥品管理工作中藥學干預的價值，從而提高藥品管理效率、患者用藥安全。方法：選擇我院2017年6-12月、2018年1-6月期間未采取、采取藥學干預情況下的臨床科室麻醉藥品管理使用情況作為對照組和試驗組，對比2組處方不合格情況以及嗎啡注射液空安瓿回收合格率、登記手冊填寫情況。結果：試驗組處方藥品名稱不全、缺少規(guī)格等處方不合格情況占比均少于對照組，嗎啡注射液空安瓿回收合格率高于對照組，缺少交接班護士簽字、回收批號等登記手冊填寫情況優(yōu)于對照組，P<0.05。結論：藥學干預可以進一步規(guī)范醫(yī)院臨床科室麻醉藥品管理，在提高管理效率的同時提高患者用藥安全性。

【關鍵詞】藥學干預;臨床科室;麻醉藥品管理;管理效果;安全性

【中圖分類號】R969【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）01-03--02

臨床工作開展期間，為了提高工作效率，科室會設置臨時小藥房。醫(yī)院臨床工作中麻醉藥品的使用以及管理都有明確的法律法規(guī)要求，但是基于工作中人為工作失誤等因素，導致麻醉藥品管理工作不當，進而影響藥品管理效率[1]。為了確保麻醉藥品的有效管理、正確使用，強調藥學干預的價值[2]?；诖?，本文就藥學干預對醫(yī)院麻醉藥品管理的影響價值進行研究。

1 資料與方法

1.1 基線資料

試驗時間選自2017-2018年，2017年6-12月、2018年1-6月分別作為對照組和試驗組。期間，臨床科室管理麻醉藥品的醫(yī)護工作人員無工作變動情況，總計25名，藥品管理護士20名，藥學技術人員5名。此次試驗對照組、試驗組無基線資料差異，P>0.05。

1.2 方法

對照組——麻醉藥品采取傳統(tǒng)管理，即藥品使用、管理以及出入庫等。

試驗組——麻醉藥品管理進行藥學干預。（1）藥品統(tǒng)一管理。臨床麻醉藥品管理工作中結合醫(yī)院規(guī)定管理麻醉藥品，相同種類的藥品處方進行統(tǒng)一規(guī)格、編號管理，安排藥學專業(yè)人員參與管理，結合麻醉藥品特點進行藥品管理注意事項、法律知識宣教，以便于工作人員能夠提高工作主動性、責任心、規(guī)范自身工作行為。另外，進行科室工作人員規(guī)范性培訓，要求工作人員嚴格執(zhí)行麻醉藥品采購、發(fā)放、使用。（2）組建監(jiān)管小組。醫(yī)院組建監(jiān)管小組的基礎上不定期抽查醫(yī)院科室麻醉藥品使用等方面情況，進行患者麻醉藥學服務滿意度調查，重點檢查麻醉藥登記手冊的完整性情況，對于不符合管理質量標準的及時督促改進并進行獎懲。（3）強化空安瓿回收?？瞻碴郴厥展ぷ鲌?zhí)行情況直接影響藥物流失情況，管理中針對應用麻醉藥品貼劑的需在2次調配中完整退回空安瓿、貼劑，使用HIS系統(tǒng)強化藥物批號管理，若工作中發(fā)生回收、發(fā)放批號無法對應以及空安瓿破損等情況需及時解決。（4）認真填寫登記冊。認真填寫麻醉藥品名稱，藥品管理人員與交接班護士順利對接、履行簽字手續(xù)，麻醉藥品具體用藥前需再次填寫藥品生產、回收批號以及藥品規(guī)格等。

1.3 觀察指標

記錄試驗組、對照組處方不合格情況（藥品名稱不全、缺少規(guī)格、缺少劑型、用法用量標注不明、數字隨意涂改）以及嗎啡注射液空安瓿回收情況（批號模糊、發(fā)放與回收批號不符）、登記手冊填寫情況（簽名工作落實不當、代辦人身份證號未有效填寫）。

1.4 統(tǒng)計學數據分析

基于統(tǒng)計學軟件包——SPSS19.0版本建模計算臨床科室麻醉藥品管理效果研究數據。處方不合格指標占比率等計數型指標以例（n）、率（%）的形式描述、采用（x2）檢驗。P<0.05情況下，證明藥學干預前后試驗組、對照組指標差異顯著。

2 結果

2.1 處方不合格情況對比 試驗組與對照組臨床科室麻醉藥品管理后處方不合格情況見表1。各指標占比差異顯著，P<0.05。

2.2 嗎啡注射液空安瓿回收情況對比 試驗組與對照組嗎啡注射液空安瓿回收情況情況見表2。各指標占比差異顯著，P<0.05。

2.3 登記手冊填寫情況

試驗組與對照組臨床科室麻醉藥品管理后登記手冊填寫情況見表3。各指標占比差異顯著，P<0.05。

3 討論

麻醉藥使用情況直接影響患者安全性，對麻醉藥管理提出了更高的要求。醫(yī)院臨床科室麻醉藥品管理中落實藥學干預，進一步規(guī)范了醫(yī)院管理工作，要求護理人員工作行為嚴謹、定期檢查藥品使用以及管理情況，規(guī)范工作流程并嚴格落實簽字等規(guī)章制度，進而提高工作整體效率[3]?？籽?，焦魯青，孫成春，楊平研究指出，藥學干預可以規(guī)范麻醉藥品合理使用，促進了藥品的規(guī)范化管理[4]。

試驗結果和劉瑩，劉月彬研究結果有一致性，干預組麻醉精神藥品處方、空安瓿回收合格率以及登記手冊完整性均優(yōu)于對照組，P<0.05[5]。

綜上所述，藥學干預可以進一步規(guī)范臨床科室麻醉藥品管理以及使用情況，為患者用藥安全性提供了保障。

參考文獻：

王持，程小榮，符冰，劉銳鋒.實時處方干預對促進門診麻醉和第一類精神處方合理使用的效果[J].今日藥學，2019-08-27

劉仕春.某基層醫(yī)院藥師干預前后門診癌痛患者麻醉藥品適宜性用藥調查[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（07）：3-4+6.

王志榕，林春蘭，黃小紅，林衍生.醫(yī)院麻醉藥品的管理使用現狀以及干預分析[J].中國當代醫(yī)藥，2017，24（26）：160-162.

孔燕，焦魯青，孫成春，楊平.藥學干預對規(guī)范醫(yī)院臨床科室麻醉藥品管理的效果[J].醫(yī)藥導報，2019，38（05）：676-679.

劉瑩，劉月彬.藥學干預對規(guī)范臨床科室麻醉藥品和精神藥品管理的效果觀察[J].中國藥物依賴性雜志，2016，25（04）：393-395.