楊亮

【摘 要】目的：探究?jī)?nèi)鏡下負(fù)壓套扎治療內(nèi)痔的臨床效果。方法：選取在我院收治的100例內(nèi)痔患者為研究對(duì)象，時(shí)間2018年1月-2019年4月，將患者隨機(jī)進(jìn)行分組，50例對(duì)照組，50例試驗(yàn)組。對(duì)照組：給予患者使用地奧司明片（馬應(yīng)龍，國(guó)藥準(zhǔn)字H20066737，馬應(yīng)龍藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司）。試驗(yàn)組：內(nèi)鏡下負(fù)壓套扎治療。分別對(duì)兩組患者治療的有效率進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：試驗(yàn)組的有效率明顯高于對(duì)照組，試驗(yàn)組的有效率（94%），對(duì)照組（80%），且有明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：給予內(nèi)痔患者內(nèi)鏡下負(fù)壓套扎治療臨床效果顯著，有效提高了患者治療的痊愈率，加快了患者的康復(fù)，適合在各大醫(yī)院的臨床治療中應(yīng)用與推廣。

【關(guān)鍵詞】?jī)?nèi)鏡下負(fù)壓套扎;內(nèi)痔;臨床效果

【中圖分類號(hào)】R575.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）01-03--01

內(nèi)痔是痔瘡的一種，長(zhǎng)在肛門以內(nèi)，位于肛門齒線以上，截石位于3、7、11點(diǎn)之處。引發(fā)內(nèi)痔的病因是多方面的，一種是余排便習(xí)慣有關(guān)，例如如廁時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，蹲廁時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。另一種是與患者的飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣有關(guān)，例如喜愛吃一些辛辣、油膩、生冷等刺激食物，生活中喜歡大量飲酒，均可使直腸肛門粘膜處受到刺激，局部出現(xiàn)充血，因而誘發(fā)痔瘡[1]。因內(nèi)痔初期癥狀會(huì)出現(xiàn)大便出血，無(wú)痛性，患者不會(huì)有較大的不適感，所以就會(huì)導(dǎo)致病情的延誤。以致于到了Ⅲ期之后，需要接受手術(shù)治療。因而，選取了2018年1月-2019年4月在我院收治的100例內(nèi)痔患者為研究對(duì)象，探究?jī)?nèi)鏡下負(fù)壓套治療內(nèi)痔的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料：收取100例內(nèi)痔患者的臨床資料，均是我院收治，時(shí)間2018年1月-2019年4月，均符合內(nèi)痔診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。將患者隨機(jī)進(jìn)行分組，50例對(duì)照組，50例試驗(yàn)組。對(duì)照組中男25例，女25例，年齡29-48歲，平均年齡（38.6±4.2）歲;試驗(yàn)組中男26例，女24例，年齡30-49歲，平均年齡（39.4±4.6）歲。兩組患者從性別、年齡方面進(jìn)行對(duì)比，無(wú)明顯差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

排除標(biāo)準(zhǔn)：藥物過(guò)敏、直腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎等情況的患者。

1.2 方法

對(duì)照組：給予患者使用地奧司明片（馬應(yīng)龍，國(guó)藥準(zhǔn)字H20066737，馬應(yīng)龍藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司），使用方法：口服2次/日，3片/次，周期3周。

試驗(yàn)組：內(nèi)鏡下負(fù)壓套扎治療，首先治療前需要對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)性的檢查，例如血常規(guī)、心電圖、胸片等。按照腸鏡檢查的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)腸道進(jìn)行清潔，對(duì)大便進(jìn)行排空，麻醉師就位。再對(duì)大腸經(jīng)進(jìn)行常規(guī)檢查，將大腸癌、大腸息肉等引起下消化道出血的疾病進(jìn)行排除，對(duì)患者內(nèi)痔情況進(jìn)行詳細(xì)了解，最大程度明確出血部位，將需要套扎的部位及順序確認(rèn)。之后安裝國(guó)產(chǎn)六連發(fā)套扎器，重新進(jìn)境，采取U型倒鏡對(duì)內(nèi)置肢體進(jìn)行套扎，之后內(nèi)徑鏡頭緩慢的想病患處靠攏，當(dāng)接觸到要被套扎的痔核時(shí)，負(fù)壓進(jìn)行持續(xù)吸引，當(dāng)視野出現(xiàn)全紅時(shí)，將套扎環(huán)套扎痔核進(jìn)行釋放。在進(jìn)行套扎的時(shí)候，要對(duì)內(nèi)痔核較為明顯的部位進(jìn)行套扎，其次就是出血部位及痔瘡部位。最后與上述同樣方法，對(duì)痔體根部上方采取密集套扎法，直腸正常粘膜環(huán)形套扎。以上是手術(shù)部分，在患者術(shù)后，在24h前臥床休息，48h禁食，期間給予靜脈補(bǔ)液、營(yíng)養(yǎng)支持;48h無(wú)癥狀時(shí)可禁食半流食，再到逐漸恢復(fù)飲食、術(shù)后服用酚酞片（果導(dǎo)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20083852，大同市云崗制藥有限公司）進(jìn)行導(dǎo)瀉，大便保持通暢，注意不要用力大便與過(guò)度下蹲排便;術(shù)后給予患者抗生素避免感染。

1.3 觀察指標(biāo)

有效率：分別對(duì)兩組患者治療的有效率進(jìn)行對(duì)比，有效率=完全有效+有效，完全有效：內(nèi)痔臨床癥狀消失，痔體消失。有效：臨床癥狀得以改善，痔體范圍縮小。無(wú)效：臨床癥狀無(wú)改變且加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義：采用SPSS16.0的統(tǒng)計(jì)軟件處理實(shí)驗(yàn)所得的所有相關(guān)數(shù)據(jù)，進(jìn)行t或卡方校驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

分別對(duì)兩組患者治療的有效率進(jìn)行對(duì)比，試驗(yàn)組的有效率明顯高于對(duì)照組，且有明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

3 討論

痔瘡是肛管直腸最常見的疾病，當(dāng)患者患有這類疾病時(shí)，一方面會(huì)給身心帶來(lái)影響，另一方面影響其生活質(zhì)量。隨著近些年生活節(jié)奏的加快，使得人們的生活習(xí)慣與飲食規(guī)律發(fā)生了很多改變，像大量飲酒、吃飯不規(guī)律、早上空腹、晚上暴飲暴食，這些不好的行為習(xí)慣都是引發(fā)內(nèi)痔的原因之一。隨著近些年醫(yī)療水平的不斷完善與發(fā)展，在治療內(nèi)痔的方法上更是追求更安全、快速、有效、經(jīng)濟(jì)、痛苦小的目的。治療方法中的內(nèi)鏡下負(fù)壓套扎，使用電子內(nèi)徑利用負(fù)壓吸引套扎的原理，采取痔核基地套扎法與痔上套扎發(fā)聯(lián)合一起治療內(nèi)痔，此外，還將肛墊下移學(xué)說(shuō)靜脈曲張學(xué)說(shuō)的兩種理論相結(jié)合。采用點(diǎn)狀套扎使得病患處立即止血，將痔快萎縮、脫落、痔核、壞死短期進(jìn)行消失，同時(shí)痔上粘膜套扎可以將肢體根部上方的正常直腸粘膜，形成壞死脫落之后形成瘢痕，使之上移肛墊，回縮脫垂痔瘡將之上提，將形成痔的主要病因形成阻斷，在對(duì)內(nèi)外痔治療中取得較好療效。

在本文的研究數(shù)據(jù)中，分別對(duì)兩組患者治療的有效率進(jìn)行對(duì)比中，試驗(yàn)組采用的內(nèi)鏡下負(fù)壓套扎有效率高達(dá)（94%）明顯高于對(duì)照組，由此數(shù)據(jù)可說(shuō)明，給予內(nèi)痔患者內(nèi)鏡下負(fù)壓套扎治療臨床效果顯著，有效提高了患者治療的痊愈率，加快了患者的康復(fù)，有重要的治療意義。

綜上所述，給予內(nèi)痔患者內(nèi)鏡下負(fù)壓套扎治療臨床效果顯著，有效提高了患者治療的痊愈率，加快了患者的康復(fù)，值得在各大醫(yī)院的臨床治療中推廣并應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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