項婷婷

【摘 要】目的：分析健康教育在社區(qū)糖尿病管理中的應(yīng)用價值。方法：以某社區(qū)的1314例社區(qū)糖尿病患者（2017年1月～2019年1月）為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組、研究組，各657例，對照組單純予以常規(guī)社區(qū)門診管理，研究組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行健康教育，對比兩組糖尿病患者自我管理情況、血糖控制達(dá)標(biāo)情況。結(jié)果：研究組糖尿病患者自我管理知識、態(tài)度、行為合格率均高于對照組，血糖控制達(dá)標(biāo)率（82.04%）高于對照組（60.12%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在社區(qū)糖尿病管理中進(jìn)行健康教育，能夠提升患者自我管理能力，優(yōu)化血糖控制效果。

【關(guān)鍵詞】健康教育;社區(qū)糖尿病;管理;評分;血糖控制

【中圖分類號】R846【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）01-03--02

社區(qū)衛(wèi)生院為糖尿病等慢性疾病患者獲取相關(guān)疾病信息、接受治療的主要場所，社區(qū)管理對于病情控制具有重要影響。近年來健康促進(jìn)理念興起[1]，為社區(qū)糖尿病管理提供了新途徑。本次研究以社區(qū)病人為例，探究健康教育在糖尿病管理中的應(yīng)用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次共納入1314例社區(qū)糖尿病患者，均于2017年1月～2019年1月在我社區(qū)登記。以隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組、研究組，各657例。對照組：男353例，女304例;Ⅰ型19例，Ⅱ型638例;平均年齡（62.39±7.45）歲;平均病程（11.37±2.58）年。研究組：男347例，女310例;Ⅰ型17例，Ⅱ型640例;平均年齡（62.28±4.51）歲;平均病程（11.46±2.77）年。兩組基線數(shù)據(jù)接近，（P>0.05），可比。社區(qū)倫理委員會對本次研究知情，并批準(zhǔn)進(jìn)行。所有研究對象之知情、同意。

1.2 方法

對照組：予以常規(guī)社區(qū)門診管理。于社區(qū)就診后，發(fā)放糖尿病知識手冊自行閱讀;叮囑患者每天監(jiān)測血糖、嚴(yán)格控制飲食、堅持運動。

研究組：在常規(guī)社區(qū)門診管理基礎(chǔ)上，構(gòu)建社區(qū)教育網(wǎng)絡(luò)，進(jìn)行健康教育。（1）構(gòu)建健康教育網(wǎng)絡(luò)：以社區(qū)衛(wèi)生院、社區(qū)居委會、家庭為中心，構(gòu)建健康教育網(wǎng)絡(luò)，進(jìn)行長期健康教育。（2）健康教育形式及內(nèi)容：開展多形式健康教育，具體形式及內(nèi)容如下：①開展講座：每月開展糖尿病相關(guān)知識講座，邀請?zhí)悄虿＜壹?xì)致講解糖尿病防治、注意事項、并發(fā)癥預(yù)防、降糖藥物應(yīng)用方法、飲食注意事項、運動的重要性等相關(guān)知識;②播放宣傳片：每月組織播放一次糖尿病管理宣傳片，宣傳片來源于網(wǎng)絡(luò)或者自制，重在讓患者了解糖尿病患者的生活、科學(xué)的自我管理技巧;③社交平臺宣傳：創(chuàng)建“社區(qū)糖尿病管理平臺”公眾號，構(gòu)建社區(qū)糖尿病患者群，將每位患者（或家屬）拉入群中，每周在公眾號上更新糖尿病管理相關(guān)知識，鼓勵病友交流，并安排專業(yè)人員負(fù)責(zé)微信群、公眾號管理，及時解答患者提出的問題;④定期隨訪：每周電話隨訪1次，每月家庭隨訪1次，了解患者的自身管理情況，針對性提供指導(dǎo)，并在家庭指導(dǎo)過程中指導(dǎo)患者及家屬正確監(jiān)測血糖。

1.3 觀察指標(biāo)

自我管理情況：以簡化《糖尿病患者自我管理知識、態(tài)度和行為評價量表》[2]為工具進(jìn)行調(diào)查，該量表包括知識（22項）、態(tài)度（5項）、行為（15項）三部分，知識維度答對17項視為合格，態(tài)度維度均選擇“很重要（很相信）”、“重要（相信）”為合格，行為維度>12項選擇“有時”、“經(jīng)?！?、“總是”為合格，統(tǒng)計各維度合格率。

血糖控制達(dá)標(biāo)情況：①理想：空腹血糖3.9～6.1mmoL/L，餐后2小時血糖≤7.8mmoL/L;②良好：空腹血糖<7.2mmoL/L，餐后2小時血糖≤10mmoL/L;③不良：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)?！袄硐搿被颉傲己谩睘檫_(dá)標(biāo)，統(tǒng)計達(dá)標(biāo)率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS24.0軟件處理1314例患者數(shù)據(jù)資料，計量資料以“ ”表示，用t檢驗，計數(shù)資料以“%”表示，用檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 自我管理知識、態(tài)度、行為合格率對比

研究組知識、態(tài)度、行為合格率均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 血糖控制達(dá)標(biāo)率對比

研究組血糖控制達(dá)標(biāo)率82.04%（539/657），高于對照組的60.12%（395/657），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

糖尿病為臨床常見糖代謝失常性疾病，屬于終身性疾病，需要終生控制血糖。對社區(qū)糖尿病患者進(jìn)行健康教育，提升其自我管理水平有助于優(yōu)化血糖控制效果[3]。常規(guī)社區(qū)門診管理方式效果微弱，患者對糖尿病缺乏正確認(rèn)識，自我管理能力水平差，血糖控制行為不規(guī)范，病情整體控制效果不佳。對照組患者自我管理知識、態(tài)度、行為合格率均較低，僅有60.12%的患者血糖控制達(dá)標(biāo)，與此吻合，證實常規(guī)社區(qū)管理模式下，糖尿病患者缺乏相關(guān)知識，自我管理態(tài)度和行為狀況差，有必要進(jìn)行健康教育。

為社區(qū)糖尿病患者構(gòu)建穩(wěn)定的健康教育網(wǎng)絡(luò)，通過聯(lián)合社區(qū)衛(wèi)生院、社區(qū)居委會、家庭，進(jìn)行規(guī)范化健康教育，保證了健康教育知識的全面性和針對性。以講座、播放宣傳片、社交平臺宣傳、定期隨訪等多種方式進(jìn)行健康教育，將公眾教育、個性化教育相結(jié)合，通過講座、播放宣傳片讓患者系統(tǒng)了解糖尿病相關(guān)知識及管理方法，通過社交平臺宣傳及管理、定期隨訪深化認(rèn)識，并針對患者的實際問題、自身特點進(jìn)行健康教育，保證每位患者能夠得到有效的健康教育指導(dǎo)。此種健康教育模式讓每位患者對糖尿病形成全面認(rèn)識，自我管理知識、態(tài)度和行為合格率升高，并可根據(jù)自身特點調(diào)整管理方案，堅定血糖控制信心，自覺規(guī)范血糖控制行為，血糖控制效果提升，82.04%的患者血糖控制達(dá)標(biāo)，各項觀察指標(biāo)均優(yōu)于對照組。證實了健康教育模式應(yīng)用的有效性。

綜上，將健康教育應(yīng)用于社區(qū)糖尿病管理中能夠提升患者自我管理水平及血糖控制達(dá)標(biāo)率，效果可靠，可推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

赫慧琛，李倫，陳國良.糖尿病患者健康教育需求研究的現(xiàn)狀[J].健康教育與健康促進(jìn)，2017，1（2）：160-162.

劉小麗，戴龍，陳波.糖尿病患者自我管理知識、態(tài)度、行為評價量表的效度與信度評價[J].中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2016，50（1）：56-60.

李春紅，朱紅惠.社區(qū)自我管理模式健康教育對糖尿病患者的效果觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2018，22（11）：1556-1558.