吳珊珊

【摘 要】目的：探究優(yōu)質(zhì)護(hù)理對腦外傷術(shù)后患者不良情緒和生活質(zhì)量的影響。方法：以32例腦外傷患者為對象，研究時間為2018年8月-2019年8月，分為常規(guī)組與干預(yù)組，每組各16例，給予常規(guī)組常規(guī)護(hù)理，給予干預(yù)組優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對比心理狀態(tài)與生活質(zhì)量。結(jié)果：干預(yù)組護(hù)理后HAMA評分、HAMD評分均優(yōu)于常規(guī)組，形成統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。研究組護(hù)理后生活質(zhì)量評分優(yōu)于常規(guī)組，形成統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：腦外傷患者實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，有效消除不良情緒，改善生活質(zhì)量，護(hù)理效果顯著，可在臨床推廣及使用。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理;腦外傷;不良情緒;生活質(zhì)量

【中圖分類號】R47.99【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）01-03--01

前言

腦外傷為神經(jīng)外科疾病，發(fā)病率高，因頭部猛烈撞擊造成腦組織損傷，伴隨多種臨床癥狀，如注意渙散、昏迷與癡呆等，且存在喪失記憶、運(yùn)動障礙等并發(fā)癥。腦外傷致病因素較多，如交通事故、跌墜傷等，死亡率較高[1]。近年來，隨著醫(yī)療技術(shù)發(fā)展迅猛，腦外傷治愈率逐漸提高，但患者術(shù)后伴隨焦躁、恐懼等負(fù)性情緒，對患者生活質(zhì)量產(chǎn)生影響，需實施科學(xué)護(hù)理干預(yù)。本文將以32例患者為對象，探究優(yōu)質(zhì)護(hù)理對腦外傷術(shù)后患者不良情緒和生活質(zhì)量的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以32例腦外傷患者為對象，研究時間為2018年8月-2019年8月，分為常規(guī)組與干預(yù)組，每組各16例。常規(guī)組，男女患者分別為8例與8例;年齡為29～59歲（42.56±3.67）;交通傷、墜落傷與砸傷分別為9例、6例與1例。干預(yù)組，男女患者分別為10例與6例;年齡為30～57歲（42.86±3.45）;交通傷、墜落傷與砸傷分別為10例、5例與1例。兩組患者年齡、性別等資料對比分析，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)組

常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理：行口頭健康教育、體征觀察等常規(guī)護(hù)理。

1.2.2 干預(yù)組

干預(yù)組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理：

心理干預(yù)：結(jié)合患者一般資料、疾病發(fā)展實施心理疏導(dǎo)，對患者所提出疑慮耐心傾聽，并積極給予解答，進(jìn)而緩解恐懼、不安等不良情緒，講述治療成功的案例，幫助患者樹立自信心。認(rèn)知護(hù)理：通過PPT、視頻等方式向患者講述疾病有關(guān)知識，其中包括治療情況，強(qiáng)調(diào)治療重要性與安全性。行為干預(yù)：詢問患者喜歡的音樂與電影，在病房播放，營造一個良好的、藝術(shù)的治療氛圍，放松身心。情感干預(yù)：加強(qiáng)與患者及其家屬的交流，指導(dǎo)其家屬增加對患者的關(guān)心，使患者感受到來自親人與陌生人的關(guān)愛。飲食干預(yù)：指導(dǎo)患者的飲食，以富含維生素、高熱量等清淡食物為主，對于水腫患者應(yīng)當(dāng)控制水?dāng)z入量。術(shù)后恢復(fù)護(hù)理：指導(dǎo)患者家屬對患者進(jìn)行按摩，在術(shù)后，幫助患者進(jìn)行肢體活動，每隔2h進(jìn)行一次翻身，待患者并親好轉(zhuǎn)，指導(dǎo)患者下床活動，且運(yùn)動量根據(jù)病情適當(dāng)調(diào)整，促進(jìn)患者肢體活動功能恢復(fù)。對于有意識的患者，與其進(jìn)行交談，從簡單發(fā)音開始，加強(qiáng)訓(xùn)練，促進(jìn)語言功能的恢復(fù)。體征護(hù)理：腦外傷患者在發(fā)病時伴隨水腫、出血、腦細(xì)胞組織壞死等表現(xiàn)，需加強(qiáng)生命體征的關(guān)注，若存在血壓低、脈搏低現(xiàn)象，需注意是否發(fā)生內(nèi)臟損傷，及時檢查排除;若患者意識不清、昏迷，需保持呼吸道通暢，對其腦病跡象進(jìn)行監(jiān)測，如光線反射、瞳孔針尖樣縮小等，需警惕是否發(fā)生腦病。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者心理狀態(tài)、生活質(zhì)量，進(jìn)行分析。

心理狀態(tài)：使用HAMA量表、HAMD量表分別在術(shù)前、術(shù)后進(jìn)行評估。

生活質(zhì)量：使用SF-36量表進(jìn)行評估。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

涉及數(shù)據(jù)采用SPSS21.0分析，計數(shù)資料用檢驗，表示方法為%;計量資料用T檢驗，表示方法為，組間比較，差異顯著性水平均為：P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 心理狀態(tài)比較

干預(yù)組護(hù)理后HAMA評分、HAMD評分均優(yōu)于常規(guī)組，形成統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 生活質(zhì)量比較

研究組護(hù)理后生活質(zhì)量評分優(yōu)于常規(guī)組，形成統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

腦外傷屬于危急病癥，其病情變化較快，具有較高的死亡率，多數(shù)患者在治療后出現(xiàn)功能障礙，如認(rèn)知功能、語言功能等，但大腦功能是可塑的，通過實施護(hù)理干預(yù)可促進(jìn)患者功能恢復(fù)[2]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種科學(xué)的護(hù)理干預(yù)，分別從患者的心理、飲食、功能恢復(fù)等實施針對性護(hù)理，其中心理護(hù)理有助于緩解患者的負(fù)面心理，由于腦外傷屬于身心摧殘疾病，其突發(fā)疾病容易造成患者焦躁、抑郁等負(fù)面心理，而不良情緒影響疾病的治療，由此可見，實施心理護(hù)理，幫助患者消除負(fù)面情緒，保持良好的心態(tài)進(jìn)行治療，有助于腦外傷術(shù)后的功能恢復(fù)。另一方面，患者在術(shù)后身體較為虛弱，需加強(qiáng)飲食指導(dǎo)，保持營養(yǎng)均衡，促進(jìn)身體恢復(fù)。除此之外，合理的肢體活動與康復(fù)訓(xùn)練，對患者的術(shù)后功能恢復(fù)具有重要意義[3]。

本次的研究中，對16例患者實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對16例患者實施常規(guī)護(hù)理，結(jié)果可見，干預(yù)組護(hù)理后HAMA評分、HAMD評分均優(yōu)于常規(guī)組，形成統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。研究組護(hù)理后生活質(zhì)量評分優(yōu)于常規(guī)組，形成統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上，腦外傷患者實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，有效消除不良情緒，改善生活質(zhì)量，護(hù)理效果顯著，可在臨床推廣及使用。

參考文獻(xiàn)：

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