孫六琴

【摘 要】目的：就對慢性鼻竇炎鼻內鏡手術圍術期給予綜合護理干預，對患者認知水平及生活質量的影響進行研究分析。方法：納入我院2017年9月至2019年5月期間收治的擇期行慢性鼻竇炎鼻內鏡手術的患者114例為研究對象，采用雙盲隨機法分為研究組（57例）及對照組（57例），兩組患者均給予鼻內鏡圍術期常規(guī)護理，研究組患者聯(lián)合給予綜合護理干預，對兩組患者護理干預后的認知水平、生存質量進行評定比較。結果：研究組患者認知水平顯著高于對照組（P<0.05）;護理后兩組患者GQOL-74評分中軀體功能、心理功能及社會功能三個方面的評分均顯著升高（P<0.05），研究組顯著高于對照組（P<0.05）。結論：綜合護理干預能夠有效提升慢性鼻竇炎鼻內鏡手術患者的認知水平及生活質量，護理工作中開展的價值高。

【關鍵詞】綜合護理;慢性鼻竇炎;鼻內鏡手術;認知水平;生活質量

【中圖分類號】R765.4【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）01-03--01

慢性鼻竇炎在診療中較為常見，患者以頭痛、嗅覺慢性減退為主要表現(xiàn)，病情呈慢性進行性發(fā)展，逐漸累積眼部、耳部等的功能，出現(xiàn)視力降低、中耳炎等并發(fā)癥[1-2]，將嚴重影響患者的生活質量，因而早期有效治療極為關鍵。鼻內鏡手術是目前較為常用的治療方式，以微創(chuàng)安全、復發(fā)風險低為主要優(yōu)勢，我院近年來對部分擇期行慢性鼻竇炎鼻內鏡手術的患者給予了綜合護理干預，效果較為滿意，現(xiàn)結合部分臨床病例進行具體分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料：納入我院2017年9月至2019年5月期間收治的擇期行慢性鼻竇炎鼻內鏡手術的患者114例為研究對象，男63例，女51例，年齡22～71歲，平均（50.19±5.29）歲。采用雙盲隨機法分為研究組（57例）及對照組（57例），兩組患者基線資料比較無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法 兩組患者均給予鼻內鏡圍術期常規(guī)護理，入院后完善疾病宣教，協(xié)助患者做好入院及術前檢查工作，遵醫(yī)囑施護，術后完善病情觀察。研究組患者聯(lián)合給予綜合護理干，①術前護理：為患者提供舒適的就診環(huán)境，熱情耐心接待患者，主動詢問患者需求，消除患者入院后的緊張不適感，同時結合患者病情、手術方案等進行完善的健康教育，耐心解答患者的疑問，同時就圍術期配合方式、注意事項等進行說明，提升患者對診療工作的配合度。術前存在緊張焦慮的患者，給予情緒安撫護理，可通過注意力轉移、呼吸練習等方式幫助患者放松，情況嚴重者給予針對性心理疏導護理。術前指導患者進行張口練習，以提高患者術中的適應性。②術后護理：術后對患者鼻腔出血情況、生命體征等進行嚴密的監(jiān)護，可給予鼻腔填塞預防出血，同時就患者的呼氣節(jié)律及深度、眼部情況進行觀察，完善口腔的護理。遵醫(yī)囑定期對患者鼻腔進行沖洗及換藥。出現(xiàn)不適癥狀時立即通知醫(yī)生處理。

1.3、觀察指標

1.3.1 認知水平評定：采用慢性鼻竇炎健康知識調查問卷對兩組患者護理干預后的認知水平進行評估，分值范圍0～100分，評分越高表示認知水平越高。

1.3.2 生活質量評定：采用生活質量量表（GQOL-74）從軀體功能、心理功能及社會功能三個方面對兩組患者護理干預前后的生活質量進行評定，各方面分值范圍均為0～100分，評分與生活質量呈正相關。

1.4、統(tǒng)計學方法

研究結果采用SPSS21.0軟件處理分析，計量資料采用（）表示，結果比較采用t檢驗，計數資料采用（%）表示，結果比較采用c2檢驗，以P<0.05表示結果有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1、兩組患者認知水平比較：護理干預后研究組患者慢性鼻竇炎健康知識調查問卷評分為（87.17±2.30）分，對照組為（72.23±4.36）分，研究組患者認知水平顯著高于對照組（t=5.283，P<0.05）。

2.2 兩組患者護理干預前后生活質量比較：護理前兩組患者GQOL-74評分中軀體功能、心理功能及社會功能三個方面的評分比較無顯著差異（P>0.05），護理干預后兩組患者各方面評分均顯著升高（P<0.05），研究組顯著高于對照組（P<0.05）

3 討論

慢性鼻竇炎鼻內鏡手術是現(xiàn)今耳鼻喉科較為常見的術式，屬于一種微創(chuàng)的手術，患者手術導致的創(chuàng)傷較小，較之傳統(tǒng)術式并發(fā)癥的風險較低，在診療中發(fā)現(xiàn)，部分患者尤其是年齡較大者，對疾病缺乏正確的認知、治療依從性較差，易增加圍術期治療、并發(fā)癥發(fā)生等的風險。綜合護理是一種能夠為鼻內鏡手術患者提供較為綜合性服務的護理模式，圍繞手術開展，術前重視患者情緒狀況、認知水平、手術準備等的干預，有助于降低應激反應的發(fā)生風險，為手術的開展做好較為完備的準備，術后重視病情監(jiān)護、切口護理及并發(fā)癥的防護，以提升患者術后恢復的效率及效果。本次研究結果顯示，護理干預后研究組認知水平評分為（87.17±2.30）分，對照組為（72.23±4.36）分，研究組患者認知水平顯著高于對照組（P<0.05），同時護理干預后研究組患者生活質量的改善情況也顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），表明開展綜合護理干預的效果較為突出。

綜上所述，對慢性鼻竇炎鼻內鏡圍術期患者開展綜合護理干預，在提高患者生活質量及認知水平方面的效果確切，具有較高的推廣價值。

參考文獻

宋秋靈，張君蘭.加速康復外科護理在慢性鼻竇炎行鼻內鏡手術患者中的應用[J].齊魯護理雜志，2019，25（12）：78-80.

陶玲玲，劉芝雁.慢性鼻竇炎鼻內鏡手術護理的臨床護理路徑及效果探討[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2018，56（20）：152-154.