摘要：醫(yī)學(xué)影像臨床診斷是判斷人體器官是否存在病變或損傷問題的重要方法，X射線作為其中的關(guān)鍵手段，能夠通過穿透性和熒光效應(yīng)等功能的發(fā)揮，對(duì)人體器官的具體情況加以了解，展開正常和病變器官影像的對(duì)比分析，確定患者存在的主要問題，為后續(xù)治療給出專業(yè)的解決方案。X射線在醫(yī)學(xué)臨床診斷中展現(xiàn)的影像，更加清晰可靠，提高了診斷準(zhǔn)確率，為臨床治療工作的順利開展提供了更多的支持。本文就重點(diǎn)對(duì)X射線實(shí)行分析探討，對(duì)其工作原理、應(yīng)用意義及具體應(yīng)用予以分析說明，希望有效強(qiáng)化臨床治療效果。

關(guān)鍵詞：X射線;醫(yī)學(xué)影像;臨床診斷;應(yīng)用意義

醫(yī)學(xué)影像技術(shù)在臨床診斷中占據(jù)著重要地位，其充分利用成像原理對(duì)人體內(nèi)部組織結(jié)構(gòu)加以展現(xiàn)，快速找出病變位置及損傷情況，給出準(zhǔn)確、專業(yè)的評(píng)判。X射線作為醫(yī)學(xué)影像技術(shù)中較常使用的方式，在提高影像清晰度上有著重要作用。下文將對(duì)此展開詳細(xì)分析和說明，以提高臨床診斷質(zhì)量，優(yōu)化治療水平。

一、X射線的發(fā)現(xiàn)

X射線最早被稱之為倫琴射線，出現(xiàn)在1895年，是德國(guó)物理學(xué)家倫琴在日常研究中發(fā)現(xiàn)的一種電磁輻射波長(zhǎng)，其在研究紫外線與Y射線的過程中，發(fā)現(xiàn)兩者之間在轉(zhuǎn)換時(shí)，存在一種特殊的波長(zhǎng)變動(dòng)，且只存在于能量差距較大的情況下，但由于當(dāng)時(shí)技術(shù)條件有限，對(duì)于該波長(zhǎng)并未進(jìn)行細(xì)致研究和分析，只是單純的將其認(rèn)為是一種粒子流的流動(dòng)，故被稱之為倫琴射線。后來隨著技術(shù)的完善，到20世紀(jì)初期，才將倫琴射線重新命名為X射線，之后被廣泛應(yīng)用在部分領(lǐng)域中。

X射線是一種穿透性較強(qiáng)的電磁輻射，能夠?qū)σ恍┎煌腹獾奈镔|(zhì)加以觀察，利用射線照射確定物質(zhì)內(nèi)部結(jié)構(gòu)組成，方便人員了解其組成情況，之后隨著醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的不斷發(fā)展，逐漸將X射線應(yīng)用到醫(yī)學(xué)成像診斷工作中來，利用X射線管、變壓器、操作臺(tái)等設(shè)備構(gòu)成完善的監(jiān)測(cè)體系，在高壓電場(chǎng)的作用下，實(shí)現(xiàn)人體照射，了解身體內(nèi)部的機(jī)能情況。

二、X射線的成像原理

X射線作為目前較常使用的放射診斷方法之一，能夠通過透視、平片檢查等途徑對(duì)人體結(jié)構(gòu)實(shí)行詳細(xì)觀察和分析，掌握內(nèi)部器官的變化情況。X射線是一種強(qiáng)度較高的穿透性電磁波，使用中主要是借助熒光效應(yīng)和觀光效應(yīng)，完成透視檢查，并將照射得到的影像圖片精準(zhǔn)呈現(xiàn)在專業(yè)膠片上，采取顯影、定影等方式，對(duì)投射器官組織結(jié)構(gòu)加以呈現(xiàn)，通過照攝影片上明暗和層次變化等分析患者身體器官的健康狀況，判斷具體疾病種類。之后再利用X射線全面了解病變部位，如果患者存在器官病變問題，組織結(jié)構(gòu)的密度和形態(tài)會(huì)發(fā)生一定程度的改變，這些內(nèi)容會(huì)直觀呈現(xiàn)在X射線影像片中。接下來對(duì)比正常的組織結(jié)構(gòu)密度、形態(tài)及厚度特征，即可快速找出病變部位，確定病情情況。根據(jù)X射線應(yīng)用及成片的分析研究可知，X射線吸收的能量與人體組織結(jié)構(gòu)密度、厚度有著直接關(guān)系，密度和厚度越高，吸收能量也就越高，影像最終呈現(xiàn)的明暗變化也就越明顯，對(duì)于組織病變的診斷也就越科學(xué)。

三、X射線在醫(yī)療臨床診斷應(yīng)用中的意義

X射線隨著科技的良好發(fā)展也得到進(jìn)一步完善，相應(yīng)的機(jī)器設(shè)備也在逐漸完備，在醫(yī)療診斷中占據(jù)相當(dāng)重要的位置。同時(shí)，X射線臨床應(yīng)用效果也得到了充分肯定?？梢哉f在我國(guó)醫(yī)療事業(yè)向著科技化、高質(zhì)量化發(fā)展過程中，X射線及其機(jī)器設(shè)備的應(yīng)用起到了重要的推動(dòng)作用，尤其是國(guó)家加大對(duì)偏遠(yuǎn)地區(qū)的資金投入與設(shè)備支持，X射線更好地普及至臨床診斷應(yīng)用之中， X射線機(jī)器的有效應(yīng)用更為醫(yī)療設(shè)備設(shè)施的創(chuàng)新發(fā)展提供新的研究方向與思路。

四、X射線在醫(yī)學(xué)影像臨床診斷中應(yīng)用

（一）主要檢查方法

X射線在醫(yī)學(xué)影像臨床診斷中的應(yīng)用，主要是利用熒光透視、X線投影及特殊檢查方法，完成影像的獲取，為臨床診斷和治療提供可靠依據(jù)和支持。不同檢查方法的特征和優(yōu)勢(shì)為：

首先，熒光透視。該方法是從多方面掃查人體組織器官，動(dòng)態(tài)性較強(qiáng)，能夠準(zhǔn)確了解組織器官的變化特征。具體應(yīng)用過程中，會(huì)通過不斷調(diào)整和轉(zhuǎn)動(dòng)患者體位姿勢(shì)，來保證獲取影像的清晰性、精準(zhǔn)性，準(zhǔn)確了解人體組織的密度、厚度及形態(tài)特征，找出變異點(diǎn)，進(jìn)而確定疾病種類，給出專業(yè)的診斷結(jié)果。一般該方法應(yīng)用于心血管、胃腸的檢查。但是熒光透視存在著十分顯著的缺點(diǎn)，主要表現(xiàn)為影像對(duì)比度差，難以清晰的鑒別密度和厚度差異，增加了確診難度，容易出現(xiàn)誤診的情況，尤其是在頭顱、脊柱部位病變、損傷的診斷中。

其次，X線攝影。X線攝影是X射線檢查中的方式之一，其是在改變曝光條件的基礎(chǔ)上，拍攝相互垂直的兩個(gè)方位的X線平片，判斷人體組織密度和厚度，對(duì)比分析兩者間的差異，之后給出準(zhǔn)確的診斷說明。該方法拍攝影像的清晰度和對(duì)比度都比較高，加強(qiáng)了診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性。不過該方法只能對(duì)器官組織功能予以觀察和診斷，其他方面功能相對(duì)較為薄弱。

最后，特殊檢查。特殊檢查是在上述兩種方式基礎(chǔ)上應(yīng)用的一種輔助檢查方式，目的是提高X射線檢查的準(zhǔn)確性、科學(xué)性，給出精準(zhǔn)的診斷結(jié)果。常見的特殊檢查法以軟線攝影和高電壓攝影這兩種為主。之后隨著X射線技術(shù)的不斷完善及社會(huì)發(fā)展，計(jì)算機(jī)、數(shù)字化技術(shù)等逐漸應(yīng)用到X射線中來，對(duì)現(xiàn)有基數(shù)進(jìn)行了優(yōu)化升級(jí)，并產(chǎn)生計(jì)算機(jī)X線攝影、數(shù)字化X線攝影系統(tǒng)等技術(shù)，提高了檢查的精準(zhǔn)度。

計(jì)算機(jī)X線攝影中融合計(jì)算機(jī)、電子、數(shù)學(xué)等多方面專業(yè)知識(shí)，在激光掃描后，會(huì)將產(chǎn)生的熱量以光的形式呈現(xiàn)出來，利用專業(yè)探測(cè)設(shè)備，將收集到的光信號(hào)加以科學(xué)處理，且做好定位、記錄及數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換等工作，最終形成清晰的X射線影像，為臨床診斷提供依據(jù)支持。與計(jì)算機(jī)X線攝影技術(shù)相比，數(shù)字化X線攝影的空間分辨率、時(shí)間分辨率更高，能夠?qū)ζ鞴傩螒B(tài)的動(dòng)態(tài)變化加以觀察。在數(shù)字化X線攝影系統(tǒng)的應(yīng)用過程中，在降低X線照射量的基礎(chǔ)上，獲得層次更加豐富的圖像，將X線轉(zhuǎn)換為電信號(hào)，直接成像。

（二）具體應(yīng)用

當(dāng)前，X射線在醫(yī)學(xué)影像臨床診斷中的應(yīng)用多集中在胸部病變檢查、消化系統(tǒng)疾病判斷、泌尿系統(tǒng)疾病及骨關(guān)節(jié)疾病診斷中，應(yīng)用的具體內(nèi)容為：

一是胸部病變。X射線在胸部病變檢查中的應(yīng)用多是確定支氣管炎、胸腔積液、氣胸及肺結(jié)核等問題的。支氣管炎患者的胸片中，能夠看到患者肺部存在較多紋理變化，形態(tài)呈現(xiàn)扭曲及走形狀況，患者同時(shí)伴隨著咳嗽、咳痰、胸痛等癥狀，結(jié)合這些情況能夠準(zhǔn)確判斷患者的病情，并給出相關(guān)的治療方案。

胸腔積液患者的胸片中，存在嚴(yán)重的弧形密影，整體形態(tài)以外高內(nèi)低為主，同時(shí)第四和第二肋骨前方還會(huì)存在明顯的積液情況。如果X線片中顯示為肋膈角變鈍，說明胸腔積液量較少。在氣胸患者的胸部X線片中，呈外凸線條影，有明顯的氣胸線。胸線外為透光區(qū)，可見縱隔移位、氣液面。肺結(jié)核患者的胸片能夠看到肺部存在大面積陰影，且出現(xiàn)纖維、鈣化及空洞等情況。心臟病變檢查中，會(huì)存在心影增大、肺血改變等情況。

二是消化和泌尿系統(tǒng)病變。消化和泌尿系統(tǒng)病變?cè)赬射線檢查中，多是通過腹部平片的拍攝開展診斷作業(yè)的。腸梗阻患者的片子中，腸管會(huì)存在明顯的擴(kuò)張情況，內(nèi)部含有大量積液，氣液存在異常變化;胃潰瘍患者的片子中，官腔輪廓外部會(huì)存在橢圓形的龕影。在胃腸疾病檢查中，因?yàn)槠浞N類較多，所以一般在片子觀察中會(huì)根據(jù)粘膜異常、管腔大小異常、移位、異位以及功能性異常，對(duì)不同類型的胃腸疾病加以診斷和鑒別。而在泌尿結(jié)石患者的腹部X線片檢查中，可以清晰的觀察到結(jié)石的形態(tài)、體積大小，為臨床治療提供有價(jià)值的參考。

三是骨關(guān)節(jié)病變。骨折、關(guān)節(jié)破損、強(qiáng)直、脫節(jié)、關(guān)節(jié)退化等常見問題的診斷，都需要接受X射線檢查，借助清晰影片的觀察判斷患者最終問題。

五、當(dāng)前國(guó)內(nèi)在防范電離輻射方面的對(duì)策

隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)、X射線診斷模式也得到進(jìn)一步優(yōu)化，應(yīng)用范圍也在逐漸擴(kuò)展，并成為目前醫(yī)療臨床診斷中較為重要的技術(shù)種類。此外，隨著人們生活水平的提高，國(guó)內(nèi)開始逐漸重視電力輻射對(duì)人體的傷害性，國(guó)內(nèi)輻射病提供的判斷標(biāo)準(zhǔn)主要以非職業(yè)原因及職業(yè)原因照射后發(fā)生的腫瘤輻射病為主。根據(jù)此類標(biāo)準(zhǔn)，判斷放射工作人員中惡性腫瘤源自輻射的病因具有法律效力。

（一）現(xiàn)存問題及未來發(fā)展

隨著醫(yī)療臨床診斷規(guī)模的不斷完善，X射線在臨床診斷中的應(yīng)用頻率也到一定程度的增長(zhǎng)，不過現(xiàn)階段X射線在具體應(yīng)用中仍存在一些問題有待進(jìn)一步解決，具體體現(xiàn)在：受地區(qū)經(jīng)濟(jì)影響，X射線及其機(jī)器設(shè)備無法得到全面化普及和應(yīng)用，且經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)與不發(fā)達(dá)地區(qū)關(guān)于X射線的應(yīng)用存在明顯的差異性，欠發(fā)達(dá)地區(qū)拉低了我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展水平;

X射線機(jī)器數(shù)量較少，存在供不應(yīng)求的現(xiàn)象，這導(dǎo)致很多疾病檢查中，如牙科檢查、乳腺檢查等，只能依靠最為普通的X射線設(shè)備，部分地區(qū)還會(huì)因?yàn)樵O(shè)備短缺嚴(yán)重，只能利用胃腸造影設(shè)備開展檢查工作，難以保證檢查診斷的準(zhǔn)確性、科學(xué)性，而且設(shè)備的超負(fù)荷運(yùn)行，也會(huì)帶來較大資源及資金的消耗，不利于區(qū)域醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展;

專業(yè)人才缺失嚴(yán)重，難以滿足現(xiàn)今工作要求。雖然X射線技術(shù)在不斷發(fā)展，但能夠掌握該項(xiàng)技術(shù)的人才卻少之又少，高級(jí)職稱人員的占比相對(duì)較低，初級(jí)職稱人員比重不斷增加。X射線具有獨(dú)特的物理和化學(xué)雙重屬性，在各個(gè)領(lǐng)域應(yīng)用甚廣，形式也是多種多樣。從X射線目前的應(yīng)用和發(fā)展來看，這一技術(shù)在醫(yī)學(xué)影像方面的技術(shù)進(jìn)步，具有很高的臨床價(jià)值。為擴(kuò)大X射線在臨床上的應(yīng)用范圍，還需要深入了解X射線在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用原理，并作深入探究和技術(shù)開發(fā)。

（二）技術(shù)優(yōu)化與設(shè)備更新

X射線在應(yīng)用中還有一個(gè)最為嚴(yán)重的問題，就是其釋放的電磁輻射對(duì)人體具有較大的危害性，接受X射線檢查的患者，或多或少都會(huì)存在不同程度的問題，對(duì)患者身體機(jī)能構(gòu)成威脅，容易增加其他疾病發(fā)生率。針對(duì)這一情況，有必要對(duì)X射線展開進(jìn)一步研究和探討，考慮到患者的身體狀況，不斷提高技術(shù)水平，采取有效措施控制不良反應(yīng)的生成，降低X射線對(duì)人體的傷害程度。

此外，針對(duì)X射線的用量問題，需要醫(yī)院在設(shè)備分配上，根據(jù)自身情況加以科學(xué)規(guī)劃和處理，對(duì)于胸腺科、骨科，對(duì)X射線應(yīng)用率較高的科室，應(yīng)保證設(shè)備配備的齊全性、可靠性，而對(duì)于一些普通科室，應(yīng)盡可能的減少X射線設(shè)備的使用，必要時(shí)可利用其它設(shè)備加以替換，防止因設(shè)備缺失導(dǎo)致工作無法順利進(jìn)行，提高臨床診斷效率，加快患者疾病的治療速度。

除此之外，還要注意患者X射線的使用頻率，對(duì)此加以嚴(yán)格把控，以免對(duì)患者身體機(jī)能帶來?yè)p傷，增加問題出現(xiàn)的概率。醫(yī)療企業(yè)需要樹立正確的思想意識(shí)，確保X射線設(shè)備給需要的人使用，以此增強(qiáng)臨床診斷和治療效果，維護(hù)患者的生命健康和安全。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，X射線的臨床應(yīng)用價(jià)值仍在持續(xù)開發(fā)中，未來在計(jì)算機(jī)信息技術(shù)的支持下，相信會(huì)有更好的呈現(xiàn)方式，并發(fā)揮出X射線自身更大的優(yōu)勢(shì)，進(jìn)一步改善我國(guó)的醫(yī)療水平，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的可持續(xù)前行。

（三）加大人才培養(yǎng)力度

X射線在醫(yī)學(xué)影像臨床診斷中的應(yīng)用需要專業(yè)人員的支持，所以在實(shí)際作業(yè)前，除要開展技術(shù)及設(shè)備的革新外，還需加大專業(yè)人才培訓(xùn)力度，提高人員的綜合能力和素質(zhì)，掌握X射線操作技術(shù)，加強(qiáng)設(shè)備使用熟練度，確保診斷效率。與此同時(shí)，還要做到定期更新，豐富人員專業(yè)知識(shí)技能，提高服務(wù)質(zhì)量，從而維護(hù)患者的生命安全，加強(qiáng)臨床治療效果，推動(dòng)醫(yī)療事業(yè)的健康發(fā)展。

六、結(jié)束語(yǔ)

總之，X射線在醫(yī)學(xué)影像臨床診斷中有著非常重要的作用。為更好地發(fā)揮X射線作用與優(yōu)勢(shì)，應(yīng)加大對(duì)其研究力度，不斷嘗試技術(shù)、設(shè)備、人員的更新和優(yōu)化，獲取精準(zhǔn)的檢測(cè)影像，準(zhǔn)確判斷患者機(jī)能病變情況，進(jìn)而為臨床治療提供科學(xué)保障，加快現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的前進(jìn)步伐。

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作者簡(jiǎn)介：

耿波（1987—），男，漢族，籍貫：河南商丘人，商丘市中心醫(yī)院，CT室主管技師，學(xué)士學(xué)位，專業(yè)：醫(yī)學(xué)影像學(xué)。