蔡光

摘要：目的：觀察補(bǔ)腎通陽行氣針刺法對(duì)中風(fēng)急性期后肢體偏癱80例患者血清Hcy、IL-6水平的影響。方法：給予對(duì)照組西醫(yī)常規(guī)治療+普通針刺治療，給予實(shí)驗(yàn)組聯(lián)合補(bǔ)腎通陽行氣針刺法治療，觀察兩組治療后對(duì)患者患者血清Hcy、IL-6水平的影響。結(jié)果：治療后實(shí)驗(yàn)組顯著低于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：補(bǔ)腎通陽行氣針刺法治療中風(fēng)急性期后肢體偏癱的臨床效果突出，尤其可減低患者血清中炎癥因子水平，值得在后續(xù)患者的治療實(shí)踐中作為有效治療方法加以推廣實(shí)施。

關(guān)鍵詞：補(bǔ)腎通陽行氣針刺法;中風(fēng)急性期后肢體偏癱;血清Hcy;IL-6

本文為觀察補(bǔ)腎通陽行氣針刺法對(duì)中風(fēng)急性期后肢體偏癱80例患者血清Hcy、IL-6水平的影響，特對(duì)我院2019年1月到2021年6月120例中風(fēng)急性期后肢體偏癱患者的資料進(jìn)行實(shí)驗(yàn)分析，信息整合如下：

一、資料和方法

1.一般資料

采用醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)隨機(jī)數(shù)字表法，選取我院康復(fù)科2019年1月到2021年6月120例中風(fēng)急性期后肢體偏癱患者，按照治療路徑方法迥異，等分為病患數(shù)相同的兩組。其中對(duì)照組：男27例，女33例，年齡52～71歲，平均（60.09±0.91）歲;實(shí)驗(yàn)組：男28例，女32例，年齡53～70歲，平均（60.10±0.90）歲。兩組一般資料差異較小，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.治療方法

給予對(duì)照組西醫(yī)常規(guī)治療+普通針刺治療，給予實(shí)驗(yàn)組常規(guī)治療+補(bǔ)腎通陽行氣針刺法治療，觀察兩組治療后對(duì)患者患者血清Hcy、IL-6水平的影響。

對(duì)照組：降血壓、降血糖、抗血小板凝集、改善血循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)等方法治療等，必要時(shí)行介入手術(shù)治療。普通針刺法，常規(guī)十二次針刺治療[1]。

實(shí)驗(yàn)組：對(duì)照組基礎(chǔ)上，配合應(yīng)用補(bǔ)腎通陽行氣針刺法治療。以《針灸治療學(xué)》為參照選穴曲池、外關(guān)、手三里、環(huán)跳、合谷、足三里、昆侖、解溪等，含督脈經(jīng)穴和腎穴。在針刺取穴治療時(shí)，就應(yīng)在療程12次治療中，逐日針刺全部的、各有其所屬腧穴的十四經(jīng)，即十二經(jīng)脈和任、督二脈的有關(guān)腧穴。

所有患者連續(xù)治療14天。

3.觀察指標(biāo)和療效判定

臨床效果;炎癥因子水平：血清Hcy、IL-6（白細(xì)胞介素-6）。

將臨床效果劃定為可控、有效、無效三層級(jí);可控：療效佳，患者所有臨床癥狀全部消失;有效：患者咳嗽、咳痰等情況顯著改善;無效：療效不佳，出現(xiàn)用藥不良反應(yīng)等。臨床效果=可控率+有效率。

4.統(tǒng)計(jì)處理

應(yīng)用PEMS 3.1軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料比較以%表示，行X2檢驗(yàn);計(jì)量資料比較以（x±s）表示，行t檢驗(yàn);以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

1. 兩組臨床效果情況

實(shí)驗(yàn)組臨床效果95.00%（57/60）顯著高于對(duì)照組臨床效果70.00%（42/60）明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.兩組治療先后炎癥因子水平情況

實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組在治療前的血清Hcy、IL-6（白細(xì)胞介素-6）上結(jié)果水平差異不大，治療后實(shí)驗(yàn)組顯著低于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見表2。

三、討論

補(bǔ)腎通陽行氣針刺法在中風(fēng)急性期后肢體偏癱患者的治療實(shí)踐中，發(fā)揮了突出的功效。

既往研究在本論題的研究成果進(jìn)一步表明，中醫(yī)針推綜合方案床旁康復(fù)治療腦卒中急性期偏癱的療效優(yōu)于常規(guī)康復(fù)組;方法上，以身體背側(cè)穴位，推拿手法以5351 、拿法為主.評(píng)價(jià)2組治療前后臨床神經(jīng)功能缺損程度 （NIHSS）、肢體運(yùn)動(dòng)功能（FMA） 評(píng)分均得到了顯著的改善[2]。針刺治療急癥的療效經(jīng)過了數(shù)千年的驗(yàn)證，療效肯定，有“急則用針，緩則用藥”“藥之不及，針之所為”的突出效果[4]。治療后對(duì)患者的患側(cè)肢體肌張力增高，肢體痙攣，患側(cè)肢體康復(fù)評(píng)定改良Ashworth痙攣評(píng)定結(jié)果評(píng)分上均得到了顯著的療效[5]。從治療機(jī)理來講，補(bǔ)腎通陽行氣針刺法實(shí)現(xiàn)了對(duì)患者的有效治療。補(bǔ)腎通陽行氣針刺法介入的時(shí)機(jī)對(duì)患者而言越早越好，度過急性期，即患者出血穩(wěn)定后再針灸介入治療。掌握針刺刺激量，因?yàn)槊總€(gè)患者體質(zhì)和病情的輕重不同，針刺中會(huì)出現(xiàn)酸、麻、脹、重的表現(xiàn)，即得氣表現(xiàn)，注意跟患者解釋，有些患者可能會(huì)出現(xiàn)皮下血腫或者滯針等情況，局部會(huì)出現(xiàn)軟組織疼痛等表現(xiàn)，可待局部癥狀緩解以后，再行后續(xù)治療。

綜上所述，補(bǔ)腎通陽行氣針刺法治療中風(fēng)急性期后肢體偏癱的臨床效果突出，尤其可減低患者血清中炎癥因子水平，值得在后續(xù)患者的治療實(shí)踐中作為有效治療方法加以推廣實(shí)施。

參考文獻(xiàn)

[1]植華.補(bǔ)腎通陽行氣針刺法對(duì)中風(fēng)急性期后肢體偏癱患者血清Hcy、IL-6水平的影響[J]. 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究（電子版），2020，4（7）：63-64.

[2]祝春燕.針刺對(duì)中風(fēng)偏癱患者肢體運(yùn)動(dòng)功能的影響[J].光明中醫(yī)，2020，35（14）：2120-2122.