★ 龐鶴鳴（江西中醫(yī)藥大學(xué) 南昌 330004）

中醫(yī)理論認(rèn)為氣是體內(nèi)一種細(xì)小難見(jiàn)、運(yùn)動(dòng)迅速，具有很強(qiáng)活力的精微物質(zhì)，是構(gòu)成和維持人體生命活動(dòng)的最基本物質(zhì)［1］。有學(xué)者認(rèn)為氣不僅是哲學(xué)范疇的概念，更是具有自然科學(xué)屬性的真實(shí)存在［2］?！靶袣狻敝靶小弊挚梢宰鬟\(yùn)行、暢行、行使之意理解。結(jié)合到“氣”字，則可理解為使氣暢通運(yùn)行。故作為中醫(yī)特有的行氣醫(yī)術(shù)，是指自覺(jué)地、主動(dòng)地采取一定方法來(lái)激發(fā)、強(qiáng)化、優(yōu)化人體之氣的功能以達(dá)到養(yǎng)生、祛病、健康長(zhǎng)壽的目的。

中醫(yī)學(xué)的方藥、針刺、艾灸、按摩、導(dǎo)引等醫(yī)術(shù)較為人們所熟知，中醫(yī)行氣醫(yī)術(shù)則鮮有人知。“行氣”是中醫(yī)學(xué)固有之醫(yī)術(shù)，它發(fā)端于《黃帝內(nèi)經(jīng)》，在中醫(yī)學(xué)、道家典籍中亦多有記載，但由于其對(duì)醫(yī)者的要求較高，故一直以來(lái)不得彰顯［3］。有學(xué)者認(rèn)為導(dǎo)引行氣是中醫(yī)學(xué)術(shù)的重要內(nèi)容，也是中醫(yī)“治未病”和養(yǎng)生學(xué)術(shù)的主要內(nèi)容［4］。

1 《黃帝內(nèi)經(jīng)》中記述的行氣

在《黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞》中共有3處提到“行氣”，其一是《靈樞·病傳篇》載：“黃帝曰：余受九針于夫子，而私覽諸方，或有導(dǎo)引、行氣、喬摩、灸熨、刺焫、飲藥之一者，可獨(dú)守耶，將盡行之乎？岐伯曰：諸方者，眾人之方也，非一人之盡行也?！逼涠恰鹅`樞·官能篇》載：“黃帝曰：各得其人，任其所能，故能明其事。雷公曰：愿聞官能奈何？黃帝曰：明目者，可使視色；聰耳者，可使聽(tīng)音；捷疾辭語(yǔ)者，可使傳論；語(yǔ)徐而安靜，手巧而心審諦者，可使行針艾，理血?dú)舛{(diào)逆順，察陰陽(yáng)而兼諸方；緩節(jié)筋柔而心和調(diào)者，可使導(dǎo)引、行氣。疾毒言語(yǔ)輕人者，可使唾癰咒病，爪苦手毒為事善傷者，可使按積抑痹。各得其能，方乃可行，其名乃彰。”（楊上善之《黃帝內(nèi)經(jīng)太素》注：“調(diào)柔之仁人，導(dǎo)引則筋骨易柔，行氣則氣易和也?！保倪@兩段引文可知，那個(gè)時(shí)代中醫(yī)涵蓋著不同醫(yī)術(shù)，各醫(yī)術(shù)可單獨(dú)施治于病者，醫(yī)師傳授弟子可依據(jù)學(xué)人的身心素質(zhì)授予適當(dāng)醫(yī)術(shù)。其三是《靈樞·上膈》載：“恬淡無(wú)為，乃能行氣”，講的是實(shí)施“行氣”醫(yī)術(shù)的條件。

盡管《靈樞經(jīng)》中3次提“行氣”之名，卻沒(méi)有寫(xiě)“行氣”有什么內(nèi)容。《素問(wèn)》中雖有“行氣”之名，如《素問(wèn)·經(jīng)脈別論》中有：“肺朝百脈，輸精于皮毛，毛脈合精，行氣于腑?！薄端貑?wèn)·太陰陽(yáng)明論》中有：“足太陰者三陰也，……故太陰為之行氣于三陰。陽(yáng)明者，五臟六腑之海也，亦為之行氣于三陽(yáng)?！边@里所述之行氣，不是“行氣”醫(yī)術(shù)之行氣，而是正常人體之精氣輸布功能。在《素問(wèn)》中陳述的諸種醫(yī)術(shù)中，沒(méi)有行氣之名?！端貑?wèn)·血?dú)庑沃酒酚校骸靶螛?lè)志苦，病生于脈，治之以灸刺；形樂(lè)志樂(lè)，病生于肉，治之以針石；形苦志樂(lè)病生于筋，治之以熨引；形苦志苦，病生于咽嗌，治之以百藥；形數(shù)驚恐，經(jīng)絡(luò)不通，病生于不仁，治之以按摩醪藥?！薄端貑?wèn)·異法方宜論》記有：“故東方之域，……其治宜砭石，……西方者，……其治宜毒藥，……北方者，……其治宜灸焫，……南方者，……其治宜微針，……中央者，……其治宜導(dǎo)引按蹺，……故圣人雜合以治，各得其所宜?！边@里都沒(méi)有提到行氣，加之后世隋·巢元方撰著的《諸病源候論》記述有對(duì)各病的導(dǎo)引方法而乏“行氣”的闡述（盡管該書(shū)中有蛇行氣、蝦蟆行氣、雁行氣、龍行氣等，但與導(dǎo)引諸法無(wú)大差別），致使后人認(rèn)為《靈樞經(jīng)》中的“導(dǎo)引”“行氣”是同一種醫(yī)術(shù)（古籍之文中無(wú)標(biāo)點(diǎn)符號(hào)），使行氣這門特殊醫(yī)術(shù)失去了在中醫(yī)學(xué)的位置。

2 行氣、導(dǎo)引是中醫(yī)學(xué)的不同醫(yī)術(shù)

導(dǎo)引、行氣雖然都是不借助外在物（如藥物）、事（如針刺、艾灸等技術(shù)）而依賴調(diào)動(dòng)、強(qiáng)化人體內(nèi)在氣機(jī)達(dá)到健身、祛病、益壽延年的方法，但兩者又有不同?！侗阕印の⒅计分姓f(shuō)：“明吐納之道者，則曰唯行氣可以延年矣；明屈伸之訣者，則曰唯導(dǎo)引可以難老矣。”這表明了“行氣”是與呼吸吐納有關(guān)的，而導(dǎo)引是與形體屈伸有關(guān)，而它們是達(dá)到益壽延年目的的兩種技術(shù)?！短鍖?dǎo)引養(yǎng)生經(jīng)》則對(duì)兩者之異做了簡(jiǎn)明表述：“行氣者，則可以補(bǔ)于里；導(dǎo)引者，則可治于四肢?！保?］陶弘景的《養(yǎng)性延命錄》中，對(duì)行氣、導(dǎo)引各立專章；在馬王堆出土文物中，食炁（即行氣）與辟谷寫(xiě)在一起，與導(dǎo)引則是分開(kāi)的［5］。在唐代問(wèn)世的《服氣精義論》》中，有“服氣論”“導(dǎo)引論”“服氣療病論”分立的專章［6］。這一切表明服氣（行氣）、導(dǎo)引是兩種不同的中醫(yī)醫(yī)術(shù)。

2.1 導(dǎo)引

晉·李頤認(rèn)為導(dǎo)引為“導(dǎo)氣令和，引體令柔”。楊上善說(shuō)：“導(dǎo)引者，熊經(jīng)鳥(niǎo)伸，五禽百戲等，近愈萬(wàn)病，遠(yuǎn)取長(zhǎng)生久視也?！薄端貑?wèn)》唐·王冰注中說(shuō)：“導(dǎo)引謂搖筋骨，動(dòng)肢節(jié)。”《抱樸子·別旨》所述更廣泛：“夫?qū)б辉诹⒚?，象物紛繪，表形著圖，但無(wú)名狀也，或屈伸、或仰腑、或行臥、或倚立、或躑躅、或徐步、或吟、或息，皆導(dǎo)引也?！边€說(shuō)：“夫?qū)б熚椿贾?，通不和之氣，?dòng)之則百關(guān)氣暢，閉之則三宮血凝，實(shí)養(yǎng)生之大津，祛疾之玄術(shù)矣。”20世紀(jì)70年代長(zhǎng)沙馬王堆出土文物（西漢初）中，繪有44個(gè)各種人物的導(dǎo)引圖式。在周世榮編著的《馬王堆養(yǎng)生氣功》中，有三章文字對(duì)導(dǎo)引圖予以介紹與闡釋，故從略。隋代巢元方撰著的《諸病源候論》于治療不載方藥，只載養(yǎng)生方法與導(dǎo)引方法，并按內(nèi)、外、婦、兒、五官各科不同病種，開(kāi)列出導(dǎo)引處方，今人有的認(rèn)為可作“導(dǎo)引治療學(xué)”來(lái)看待。這里需要指出的一點(diǎn)是，該書(shū)有將導(dǎo)引與行氣融一之勢(shì)，如對(duì)“風(fēng)偏枯”的治法中，就有“正住倚壁，不息行氣，從口趣令氣至頭始止”。在“風(fēng)身體手足不隨”治法中，不僅有“蝦蟆行氣”之名，還在“治四肢疼悶及不隨”中，先寫(xiě)出臥姿與對(duì)手足的要求，然后寫(xiě)到：“安心定意，調(diào)和氣息，莫思余事，專意念氣，徐徐漱醴泉……然后咽唾，徐徐以口吐氣，鼻引氣入喉，須微微緩作，不可卒急強(qiáng)作。待好調(diào)和引氣，勿令自聞出入之聲。每引氣，心心念送之，從腳趾頭使氣出，引氣五息、六息。一出一入為一息，一息數(shù)至十息，漸漸增益，得至百息、二百息，病即除愈，……大飽食后，喜怒憂恚，不得輒行氣，惟須向曉清凈時(shí)，行氣大佳?！保?］這分明是對(duì)“行氣”術(shù)的詳細(xì)描述，但該書(shū)未把此行氣術(shù)當(dāng)作基本功來(lái)應(yīng)用以彰顯之。在《太清導(dǎo)引養(yǎng)生經(jīng)》中，《寧先生導(dǎo)引法》已是導(dǎo)引、行氣并重，指出：“行氣者，則可補(bǔ)于里，導(dǎo)引者，則可治于四肢。自然之道，但能勤行，與天地相保。”《王子喬八種導(dǎo)引法》雖未用行氣之名，但該文之始就對(duì)引氣修煉做了仔細(xì)介紹，在治法中，行氣的內(nèi)容，卻占有相當(dāng)重要的地位。

2.2 行氣

作為獨(dú)特的醫(yī)術(shù)之“行氣”這一稱謂，在漢以前的文獻(xiàn)中，除《靈樞經(jīng)》的“恬淡無(wú)為，乃能行氣”外，最早見(jiàn)于出土文物《行氣玉銘》。據(jù)郭沫若考證，該銘文可能作于公元前380年。銘文是大篆，刻在一個(gè)12面體的小玉柱上，每面3字，共45字（文中有重復(fù)字）。郭氏命名為《行氣玉佩銘》，陳邦懷命為《行氣玉銘》。銘文郭氏譯為：“行氣，深則蓄，蓄則伸，伸則下，下則定，定則固，固則萌，萌則長(zhǎng)，長(zhǎng)則退，退則天。天幾舂在上，地幾舂在下，順則生，逆則死?！睂?duì)該銘文的翻譯，各家互有出入。對(duì)銘文含義，有認(rèn)為是循任督二脈運(yùn)行的周天者，有認(rèn)為是中脈運(yùn)行貫通三丹田者，也有認(rèn)為是當(dāng)時(shí)盛行的呼吸吐納的修煉，引發(fā)人體內(nèi)在氣機(jī)的整體性的升降變化，而非必限于某一經(jīng)脈或路線等等。各家所主之具體內(nèi)容雖不同，但都表明了“行氣”是有益于人的健康的養(yǎng)生方法或?qū)W問(wèn)。魏文帝的《典論》中就有“甘陵亦善行氣，老有少容”的記載。［8］晉·葛洪的《抱樸子》的記載更多了。該書(shū)《釋滯》中說(shuō)：“欲求神仙，唯當(dāng)?shù)闷渲烈?。至要者在于寶精、行氣，服一大藥便足?！m云行氣，而行氣有數(shù)法焉?！市袣饣蚩梢灾伟俨。蚩梢匝幽昝?，其大要者，胎息而已。”接著就寫(xiě)了修煉胎息的具體內(nèi)容［9］。鑒于行氣與導(dǎo)引的作用機(jī)理有相當(dāng)程度的同一性，故兩者可單一施治于患者，亦可結(jié)合之?！堆恿晗壬屡f氣經(jīng)》就有論述，摘錄如下：“夫行氣，候閑時(shí)鼓十咽、二十咽，咽令腸滿，然后存思行入四肢。有事之時(shí)，即一咽一行氣，手足須著物，候氣通流，必虛心忘形，然后煩蒸之氣散出四肢，精華之氣凝歸氣海，久而自然胎成?！蚍鈱?dǎo)引，先舒手足后鼓咽，即捩身左右，精思?xì)馊牍枪?jié)，行引相應(yīng)，令氣不斷，謂之行氣導(dǎo)引。又宛轉(zhuǎn)盤回，存思，氣從手足關(guān)節(jié)散出。古經(jīng)云：‘有行氣導(dǎo)引，非至道口傳，罕有知者’，夫行氣，若饑時(shí)服，候腹?jié)M即行之，若飽食后，旋行之。若兼服氣導(dǎo)引，當(dāng)候閑時(shí)行之，非尋?？勺饕?。夫服氣導(dǎo)引，當(dāng)居靜密房室，不欲處高屋當(dāng)風(fēng)，如遇暴風(fēng)疾雨沾濕，沖寒冒熱遠(yuǎn)來(lái)，皆須休息，候其體干氣和，方可為之。若欲四肢瘦，即數(shù)導(dǎo)引服氣。導(dǎo)引不失其時(shí)，則神氣常清，形容不易，暴脂虛肉不生，永無(wú)諸疾矣?！?/p>

這一切表明行氣、導(dǎo)引雖然常相混而用，但卻是兩種不同的中醫(yī)醫(yī)術(shù)。

3 小結(jié)

行氣是中醫(yī)學(xué)固有的、特殊的醫(yī)術(shù)。它發(fā)端于《黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞》，見(jiàn)諸于諸多中醫(yī)學(xué)和道家典籍。它不同于方藥依據(jù)“四氣”（寒熱溫涼）、“五味”（酸苦甘辛咸）及藥物諸特點(diǎn)，來(lái)平調(diào)人體之臟腑、氣血失衡；亦有異于針灸，通過(guò)對(duì)經(jīng)絡(luò)虛實(shí)的調(diào)整以恢復(fù)健康；亦有別于導(dǎo)引、按摩需了解病之部位與性質(zhì)，依情施以導(dǎo)引、按摩來(lái)祛除疾苦。行氣，無(wú)論是自身修煉，還是治他人之病，都著眼于真氣、正氣、神氣的充實(shí)與流通，故施治基本上不做什么辨證，而是直接針對(duì)病所“以意使氣”攻之，用之簡(jiǎn)單方便，適用范圍廣泛。但由于行氣技術(shù)較難掌握，故隱匿于中醫(yī)學(xué)的古代典籍中，沒(méi)有形成獨(dú)立的醫(yī)術(shù)體系。對(duì)行氣醫(yī)術(shù)這一”冷門絕學(xué)“進(jìn)行挖掘、整理并應(yīng)用于中醫(yī)醫(yī)療和大健康產(chǎn)業(yè)中，對(duì)中醫(yī)學(xué)的傳承與創(chuàng)新具有著推動(dòng)作用。