袁燁

【摘 要】目的：分析研究米索前列醇在計劃生育臨床干預(yù)中的應(yīng)用效果。方法：選取60例2017年12月至2018年12月在本院接受治療的終止妊娠患者，隨機分為研究組和對照組，兩組均30例患者。對照組給予依沙吖啶治療，研究組給予米索前列醇治療，比較分析兩組患者的治療有效率、并發(fā)癥發(fā)生率、清宮率以及胎盤殘留率。結(jié)果：研究組患者的治療有效率（96.67%）明顯高于對照組（80.00%）（P<0.05）;研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率（10.00%）明顯低于對照組（53.33%）（P<0.05）;研究組患者的清宮率和胎盤殘留率均明顯低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：米索前列醇在計劃生育臨床干預(yù)中的應(yīng)用效果較為顯著。

【關(guān)鍵詞】米索前列醇;依沙吖啶;計劃生育

文章編號：WHR2019032224

計劃生育臨床干預(yù)主要有宮內(nèi)節(jié)育器和人工流產(chǎn)等，這兩種方法難度較小，在臨床上較為常見，但是容易導(dǎo)致患者出血量大、疼痛劇烈，對患者的身體健康造成較為嚴重的影響[1]。近年來，相關(guān)學(xué)者經(jīng)過研究提出，給予終止妊娠患者藥物治療可以提高治療的成功率，同時可以減少出血量[2-3]?；诖?，筆者分析研究了米索前列醇在計劃生育臨床干預(yù)中的應(yīng)用效果，以期獲得滿意的效果?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取60例2017年12月至2018年12月在本院接受治療的終止妊娠患者作為研究對象，隨機分為研究組和對照組，兩組均30例患者。對照組平均年齡為（26.6±6.2）歲，平均孕周為（7.2±2.4）周，產(chǎn)次為2～3次;研究組平均年齡為（27.0±5.7）歲，平均病程為（7.0±2.6）周，產(chǎn)次為2～3次。研究組和對照組在年齡、孕周和產(chǎn)次方面均具有可比性（P>0.05）。兩組患者入院前均經(jīng)過臨床診斷，均符合終止妊娠標準。該研究通過本院倫理委員會批準，同時患者本人已簽署治療方案同意書。

1.2 方法

1.2.1 對照組治療方法 對照組患者采用依沙吖啶（鞍山九天制藥有限公司生產(chǎn)，批準文號：國藥準字H21022573）治療，具體為：根據(jù)常規(guī)操作注射100mg依沙吖啶至患者羊膜腔內(nèi)。

1.2.2 研究組治療方法 研究組患者采用米索前列醇（上海新華聯(lián)制藥有限公司生產(chǎn)，批準文號：國藥準字H20094136）治療，具體為：患者用過早餐后2h，用溫開水服用150mg米非司酮片（湖北葛店人福藥業(yè)有限責任公司生產(chǎn)，批準文號：國藥準字H20033551），服藥后24h在患者陰道中放置600μg米索前列醇。密切觀察患者情況，若4h后患者未出現(xiàn)縮宮，可追加200μg米索前列醇。視患者具體情況，可每隔4h追加200μg米索前列醇，但是總劑量不可超過1500μg。

1.3 評價指標

觀察分析兩組患者的治療有效率、并發(fā)癥發(fā)生率、清宮率以及胎盤殘留率。其中，治療有效率包括顯效（患者用藥后24h，胎盤殘留物和妊娠物能完全排出）、有效（患者用藥后24h，妊娠物使用清宮術(shù)排出，體內(nèi)無胎盤殘留物）、無效（患者用藥后24h，不滿足有效和無效的標準）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)資料采用SPSS 18.0系統(tǒng)軟件分析;計量資料用（±s）表示，并用t檢驗;計數(shù)資料用%表示，并用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療有效率比較

研究結(jié)果表明，兩組患者經(jīng)過治療后，對照組的治療有效率為24例（80.00%），6例無效;研究組治療有效率為29例（96.67%），僅1例無效。研究組治療有效率明顯高于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。具體見表1。

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較

研究結(jié)果表明，對照組患者并發(fā)癥的發(fā)生率為16例（53.33%），研究組為3例（10.00%）。研究組的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。具體見表2。

2.3 兩組患者清宮率和胎盤殘留率比較

3 討論

近年來，臨床人工流產(chǎn)率呈現(xiàn)出增加的趨勢，對患者的身體健康產(chǎn)生了嚴重影響，為了保證手術(shù)的有效和安全，在藥物的選擇上應(yīng)注重可靠性和安全性[4]。米索前列醇具有靈活性較高、價格較為低廉，且成功率高等優(yōu)點，在臨床上得到了較為普遍的應(yīng)用。米索前列醇可以擴張和軟化患者的宮頸，促使宮頸變軟，可以在一定程度上減少患者在術(shù)中的出血量，降低患者在術(shù)中的疼痛感[5]。

本研究選取60例2017年12月至2018年12月在本院接受治療的終止妊娠患者作為研究對象，隨機分為研究組和對照組，兩組均30例患者。對照組采用依沙吖啶治療，研究組采用米索前列醇治療。結(jié)果表明，在治療有效率方面，研究組明顯高于對照組（P<0.05）;研究組的并發(fā)癥發(fā)生率為10.00%，明顯低于對照組的53.33%（P<0.05）;此外，研究組的清宮率和胎盤殘留率均明顯低于對照組，且差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，米索前列醇在計劃生育臨床干預(yù)中的應(yīng)用效果較為顯著。

參考文獻

[1] 周國姝.人工流產(chǎn)后計劃生育服務(wù)干預(yù)效果臨床分析[J].中外女性健康研究，2017，（01）：14，19.

[2] 周進.計劃生育手術(shù)并發(fā)癥干預(yù)分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2015，（21）：4892-4893.

[3] 李瑞鋒.藥物流產(chǎn)（米非司酮+米索前列醇）與人工流產(chǎn)對繼發(fā)性不孕的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，（03）：64.

[4] 馮秋霞.藥物與人工流產(chǎn)術(shù)對婦女再次妊娠結(jié)局的影響[J].中國衛(wèi)生標準管理，2018，（23）：63-65.

[5] 彭秀衛(wèi)，趙玉娥.米非司酮聯(lián)合米索前列醇在藥物流產(chǎn)中的有效性[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2018，（32）：48-50.